5月18日,，北京市醫(yī)藥管理局宣布，北京市全面啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,，公立醫(yī)院改革將通過(guò)實(shí)行管辦分開(kāi),、醫(yī)藥分開(kāi)建立財(cái)政價(jià)格補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制,，醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)機(jī)制，醫(yī)院法人治理運(yùn)行機(jī)制,。建立醫(yī)師服務(wù)費(fèi)制度,，醫(yī)師服務(wù)費(fèi)最高為60元，廢止15%的藥品加成政策,，藥品實(shí)行進(jìn)價(jià)銷售,。
據(jù)悉，此次北京市公立醫(yī)院改革先期將選擇北京友誼醫(yī)院,、朝陽(yáng)醫(yī)院,、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院,、兒童醫(yī)院五家市屬公立醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn),。分別在醫(yī)藥分開(kāi)、法人治理,、運(yùn)行機(jī)制,、醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制等不同方面進(jìn)行改革試點(diǎn)。通過(guò)實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi),、管辦分開(kāi)使醫(yī)院利益與藥品收入脫鉤,，控制濫開(kāi)藥、過(guò)度醫(yī)療等現(xiàn)象。規(guī)范優(yōu)化診療流程,，改善就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系,，提高服務(wù)質(zhì)量。
所謂醫(yī)藥分開(kāi),，即要把原來(lái)醫(yī)院收入靠藥費(fèi),、醫(yī)療收費(fèi)和財(cái)政投入三個(gè)渠道，變成依靠醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和財(cái)政投入兩部分,，是收入結(jié)構(gòu)和利益機(jī)制的調(diào)整,。醫(yī)藥分開(kāi)不只是簡(jiǎn)單取消15%的藥品加成，它是財(cái)政,、醫(yī)保價(jià)格等部門通過(guò)政策聯(lián)動(dòng),、多措并舉實(shí)現(xiàn)的。
據(jù)北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹,，北京將選取試點(diǎn)醫(yī)院,，取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和藥品銷售加成的費(fèi)用,，對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院收入來(lái)源進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整,，建立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)制度，即按照醫(yī)師職級(jí)確定患者在門診的診療費(fèi),。醫(yī)師服務(wù)費(fèi)的設(shè)立是以2010年醫(yī)院藥品加成,、掛號(hào)費(fèi)和診療收入為基礎(chǔ)，對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院收入來(lái)源做結(jié)構(gòu)性調(diào)整,，取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi),，廢止15%的藥品加成政策，藥品實(shí)行進(jìn)價(jià)銷售,。
按照�,；尽⒆尳^大多數(shù)患者得實(shí)惠的原則,，醫(yī)師服務(wù)費(fèi)將按醫(yī)師職級(jí)確定,，納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,。醫(yī)保定額支付每人次40元,，醫(yī)保患者每人次個(gè)人支付標(biāo)準(zhǔn)：普通門診2元,，副主任醫(yī)師20元,，主任醫(yī)師40元，知名專家60元,。
韓曉芳表示,，這些決策，意在切斷醫(yī)院收入與藥品銷售之間的利益關(guān)系，從利益機(jī)制上來(lái)規(guī)范診療行為,，從一定程度上杜絕了過(guò)渡用藥,、濫用藥等現(xiàn)象，以及由此帶來(lái)的間接費(fèi)用,。
記者了解到,，此次公立醫(yī)院改革試點(diǎn)將通過(guò)藥品耗材集中采購(gòu)，醫(yī)保資金的總額預(yù)付和按病種分組制度改革有效控制快速增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi),。同時(shí),，在試點(diǎn)醫(yī)院將建立以理事會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，通過(guò)實(shí)行理事會(huì)制度,、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和監(jiān)事會(huì)支付,，構(gòu)建決策、執(zhí)行,、監(jiān)督相互分工,、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。
此外,，在本次的改革中,，為了解決醫(yī)院人手不足的問(wèn)題，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際的運(yùn)營(yíng)狀況,，醫(yī)務(wù)人員編制名額也會(huì)相應(yīng)進(jìn)行調(diào)整,。北京市機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室工作人員對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者透露，參加此次試點(diǎn)的五家醫(yī)院,，總共約增加3000名醫(yī)務(wù)人員編制名額,。