盡管到三家村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的時(shí)間并不算太長(zhǎng),，但25歲的大學(xué)生村醫(yī)沈杰儼然已成為村衛(wèi)生服務(wù)站的老村醫(yī)和村民們離不開(kāi)的人物了,。
三家村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站位于浙江省湖州市德清縣洛舍鎮(zhèn)。由于服務(wù)周到,，看病方便,，服務(wù)站是附近方圓10平方公里的大約4000名村民看常見(jiàn)病、慢性病的首選,。每天,，沈杰都會(huì)迎來(lái)不少熟面孔。這一天也不例外,。
今年44歲的三家村村民章文妹當(dāng)天感到有點(diǎn)頭暈不舒服,，步行到這里來(lái)檢查一下。提及兩年前到衛(wèi)生服務(wù)站工作的年輕人章杰,，她打心眼里感到高興,。
浙江省是全國(guó)最早開(kāi)展大學(xué)生村醫(yī)培養(yǎng)和選拔的省份，早在2007年,，湖州市政府就在全國(guó)率先推出由政府出資,、委托醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)臨床類大專生,、畢業(yè)后到指定的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的農(nóng)村衛(wèi)技人才培養(yǎng)模式。沈杰是目前在湖州市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的178名大學(xué)生村醫(yī)中的一人,。
湖州市衛(wèi)生局醫(yī)政科教處處長(zhǎng)張帆告訴記者,，湖州之所以率先啟動(dòng)大學(xué)生村醫(yī)定向培養(yǎng)，是基于2007年的一次全市農(nóng)村衛(wèi)技人員隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查,。調(diào)研的結(jié)果令人擔(dān)憂,，并促使當(dāng)?shù)卣聪聸Q心。據(jù)統(tǒng)計(jì),，當(dāng)時(shí),，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中從事責(zé)任醫(yī)生崗位工作的2805人(含1851名鄉(xiāng)村醫(yī)生)中，無(wú)臨床醫(yī)學(xué)類正規(guī)學(xué)歷的有2065人,，占到73.6%,；60歲以上男性340人，55歲以上女性207人,，占農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生數(shù)的41.3%,，預(yù)計(jì)未來(lái)五年內(nèi)將有1037名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生達(dá)到退休年齡。
沈杰們的到來(lái),，給常年依靠老村醫(yī)們超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的農(nóng)村帶來(lái)了全新的氣象,。
莘鑫敏和姚官林都是當(dāng)?shù)赝辽灵L(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)學(xué)科班培訓(xùn),，靠經(jīng)驗(yàn),，服務(wù)了地方村民幾十年。他們告訴記者,，治感冒,、量血壓，這些常見(jiàn)病,、慢性病他們?cè)谛�,，但要判斷一些突發(fā)的疾病，缺乏系統(tǒng)知識(shí)的他們就顯得有些力不從心了,。而現(xiàn)在,，無(wú)論是公共衛(wèi)生服務(wù)的檔案登記還是藥房開(kāi)藥，都要用到電腦,，這讓不少臨近退休年齡的他們感到力不從心,。
雖然老村醫(yī)期盼，村民們歡迎,，但如何讓這些大學(xué)生村醫(yī)們留得住,，卻是一個(gè)大難題。由于基層條件相對(duì)城市艱苦，工作瑣碎,、收入不高,，疑難病例的診斷能力和技術(shù)水平提高難，上升空間又不大,，不少大學(xué)生村醫(yī)萌生退意,。
建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，是我國(guó)醫(yī)改的一項(xiàng)重要內(nèi)容,。截至2011年底，浙江共在1512個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道設(shè)置了1658家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，同時(shí),，新建、改建村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2000多家,，累計(jì)設(shè)置村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)19056家,。通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)輻射和巡回醫(yī)療點(diǎn)設(shè)置，村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)正在實(shí)現(xiàn)全覆蓋,，但8萬(wàn)基層衛(wèi)技崗位至今仍缺編2.7萬(wàn)人,。
如何穩(wěn)定基層醫(yī)技隊(duì)伍，守住農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的“大門(mén)”,？
專家認(rèn)為,，想要增加大學(xué)生在農(nóng)村社區(qū)工作的奔頭，增加崗位吸引力才是關(guān)鍵,。只有盡快探索實(shí)行自下而上的人才招聘體制,，增加大學(xué)生村醫(yī)向上柔性流動(dòng)的空間；參照歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,，縮小大中小城市和農(nóng)村醫(yī)療工作人員的收入差距等措施,，才能夠真正吸引高水平人才流向農(nóng)村、留在基層,。
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