盡管到三家村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的時(shí)間并不算太長(zhǎng)，但25歲的大學(xué)生村醫(yī)沈杰儼然已成為村衛(wèi)生服務(wù)站的老村醫(yī)和村民們離不開的人物了,。
三家村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站位于浙江省湖州市德清縣洛舍鎮(zhèn)。由于服務(wù)周到,，看病方便，服務(wù)站是附近方圓10平方公里的大約4000名村民看常見病,、慢性病的首選,。每天，沈杰都會(huì)迎來不少熟面孔,。這一天也不例外,。
今年44歲的三家村村民章文妹當(dāng)天感到有點(diǎn)頭暈不舒服，步行到這里來檢查一下,。提及兩年前到衛(wèi)生服務(wù)站工作的年輕人章杰,，她打心眼里感到高興。
浙江省是全國(guó)最早開展大學(xué)生村醫(yī)培養(yǎng)和選拔的省份,，早在2007年,，湖州市政府就在全國(guó)率先推出由政府出資、委托醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)臨床類大專生,、畢業(yè)后到指定的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的農(nóng)村衛(wèi)技人才培養(yǎng)模式,。沈杰是目前在湖州市農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的178名大學(xué)生村醫(yī)中的一人。
湖州市衛(wèi)生局醫(yī)政科教處處長(zhǎng)張帆告訴記者,，湖州之所以率先啟動(dòng)大學(xué)生村醫(yī)定向培養(yǎng),，是基于2007年的一次全市農(nóng)村衛(wèi)技人員隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查。調(diào)研的結(jié)果令人擔(dān)憂,，并促使當(dāng)?shù)卣聪聸Q心,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)時(shí),，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中從事責(zé)任醫(yī)生崗位工作的2805人(含1851名鄉(xiāng)村醫(yī)生)中,，無臨床醫(yī)學(xué)類正規(guī)學(xué)歷的有2065人，占到73.6%,；60歲以上男性340人,，55歲以上女性207人，占農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生數(shù)的41.3%,，預(yù)計(jì)未來五年內(nèi)將有1037名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生達(dá)到退休年齡,。
沈杰們的到來，給常年依靠老村醫(yī)們超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的農(nóng)村帶來了全新的氣象,。
莘鑫敏和姚官林都是當(dāng)?shù)赝辽灵L(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”,，沒有經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)學(xué)科班培訓(xùn)，靠經(jīng)驗(yàn),，服務(wù)了地方村民幾十年,。他們告訴記者，治感冒,、量血壓,，這些常見病,、慢性病他們?cè)谛校袛嘁恍┩话l(fā)的疾病,，缺乏系統(tǒng)知識(shí)的他們就顯得有些力不從心了,。而現(xiàn)在，無論是公共衛(wèi)生服務(wù)的檔案登記還是藥房開藥,，都要用到電腦,，這讓不少臨近退休年齡的他們感到力不從心。
雖然老村醫(yī)期盼,，村民們歡迎,，但如何讓這些大學(xué)生村醫(yī)們留得住，卻是一個(gè)大難題,。由于基層條件相對(duì)城市艱苦,，工作瑣碎、收入不高,，疑難病例的診斷能力和技術(shù)水平提高難,，上升空間又不大，不少大學(xué)生村醫(yī)萌生退意,。
建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，是我國(guó)醫(yī)改的一項(xiàng)重要內(nèi)容。截至2011年底,，浙江共在1512個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道設(shè)置了1658家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，同時(shí)，新建,、改建村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2000多家,，累計(jì)設(shè)置村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)19056家。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)輻射和巡回醫(yī)療點(diǎn)設(shè)置,，村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)正在實(shí)現(xiàn)全覆蓋，但8萬基層衛(wèi)技崗位至今仍缺編2.7萬人,。
如何穩(wěn)定基層醫(yī)技隊(duì)伍,，守住農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的“大門”？
專家認(rèn)為,，想要增加大學(xué)生在農(nóng)村社區(qū)工作的奔頭,，增加崗位吸引力才是關(guān)鍵。只有盡快探索實(shí)行自下而上的人才招聘體制,，增加大學(xué)生村醫(yī)向上柔性流動(dòng)的空間,；參照歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，縮小大中小城市和農(nóng)村醫(yī)療工作人員的收入差距等措施,，才能夠真正吸引高水平人才流向農(nóng)村,、留在基層,。
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