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中國政府網(wǎng)18日發(fā)布國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知,。根據(jù)工作安排，2012年將以縣級醫(yī)院為重點,，選擇在300個左右縣(市)開展縣級醫(yī)院綜合改革試點,。調(diào)整醫(yī)藥價格，取消藥品加成政策,，提高診療費,、手術(shù)費、護理費等醫(yī)療技術(shù)服務價格,。
對此,，不少網(wǎng)民指出，所謂藥品加成,，是指醫(yī)院在銷售藥品過程中對藥品加價出售的一種手段�,，F(xiàn)在決定取消藥品加成，并提高診療費,、手術(shù)費,、護理費等醫(yī)療技術(shù)服務價格，意在打破備受詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制,，醫(yī)療事業(yè)改革又向前邁進一步,。
意在打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”
新華網(wǎng)網(wǎng)民“李冰潔”說，看病貴的主要原因,，一是檢查項目過多和重復檢查,，二是藥品加成和提成導致的濫開藥。不過,，現(xiàn)在多數(shù)患者都有較強的維權(quán)意識,，對醫(yī)生提出的檢查往往比較“敏感”,，一般會小心求證，所以當下看病貴主要還是“藥”的問題,，如果能從源頭做好“藥”的文章,，的確能在很大程度上把看病費用降下來。
一位長江網(wǎng)網(wǎng)民認為,，目前，我國的藥費占到整個醫(yī)療費用的一半以上,，而其他國家藥品所占比例一般在20%上下,。應該說“以藥補醫(yī)”成為導致看病貴的一個重要因素，也成為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中被集中關(guān)注的焦點�,，F(xiàn)在,，2012年醫(yī)療改革的工作重點，放在破除“以藥補醫(yī)”機制上,，這應該是醫(yī)療體制改革的一個重大進展,，值得稱許和期待。
還有網(wǎng)民認為,，藥價降醫(yī)療服務價格漲是大勢所趨,，2012年注定將成為我國醫(yī)改承前啟后的關(guān)鍵一年。自此之后,，藥品價格下降和醫(yī)療服務價格提高將是大勢所趨,，頻遭公眾詬病的虛高藥價有望下降，而醫(yī)療服務價格將會逐步提高,。
政策落實須多方努力
有網(wǎng)民提出,，取消藥品加成，提升醫(yī)療服務價格,，由于牽扯多方利益關(guān)系,，在實際操作過程中困難重重，這就需要政府理順各層關(guān)系,，協(xié)調(diào)各方利益,，在對醫(yī)院進行改革的過程中，也要正視自身存在的問題,，并積極改革,，最終促進政策落到實處，并發(fā)揮應有的效用,，造福普通百姓,。
和訊網(wǎng)網(wǎng)友“董碧輝”說，取消了藥品分成,，如果不加大對醫(yī)院的投入,，那么醫(yī)院必然要從其他方面找補,。醫(yī)院只是藥品加價的最后一個環(huán)節(jié)，藥品在流通領(lǐng)域中還有很多層加價的環(huán)節(jié),，假如沒有有效的監(jiān)督機制,，不杜絕醫(yī)生從開藥品中拿回扣的現(xiàn)象，高價藥永遠都會有市場,。
新華網(wǎng)網(wǎng)民“李冰潔”說,，取消藥品加成，有一個不可忽視的問題是批發(fā)商和醫(yī)藥代表的問題,。因為這些直接受益者,，藥品價格才好比坐上直升飛機一般往上躥。如果沒有約束好權(quán)力,，不能有效地監(jiān)督和減少醫(yī)療賄賂,，取消藥品加成就有阻力和困難。
回歸公益性
天山網(wǎng)網(wǎng)友“張軍瑜”說,，藥廠,、醫(yī)院不再是為賺錢而存在，國家會有這方面的財政補貼,，或者國家把這方面給負擔起來,。醫(yī)生的工資，也不再靠醫(yī)院賺錢來維持,，而是納入國家財政開支序列,。那樣的話，群眾的看病費用才會直線降下來,。這種做法,，會帶來巨大的財政開支，憑借我們目前的國力未必能擔得起來,。但是,，這應該是未來的一個發(fā)展方向。我們的醫(yī)改最終也會沿著這個原則來進行,。
也有網(wǎng)友稱,，要真正恢復公立醫(yī)療的公益性，恐怕還要和分類推進事業(yè)單位改革結(jié)合,。事業(yè)單位分類改革的目的就是要強化事業(yè)單位的公益屬性,，其中明確規(guī)定公共衛(wèi)生及基層的基本醫(yī)療服務不能或不宜由市場配置資源。只有在分類改革真正完成,，公立醫(yī)療機構(gòu)的公益屬性真正確立,，公共服務身份真正明確的前提下，才能名正言順,，不用擔心如何獲取收入,，只要關(guān)心如何提供服務,。說到底，醫(yī)改的根本對于公立醫(yī)療機構(gòu)來說在恢復公益性上,，而不在如何調(diào)整收入結(jié)構(gòu)上,。
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