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[關(guān)注]網(wǎng)民議取消藥品加成:打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”
2012-04-20   作者:記者 陳偉/整理  來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
 

    中國(guó)政府網(wǎng)18日發(fā)布國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知,。根據(jù)工作安排,,2012年將以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn),,選擇在300個(gè)左右縣(市)開展縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),。調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格,取消藥品加成政策,,提高診療費(fèi),、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。
  對(duì)此,,不少網(wǎng)民指出,,所謂藥品加成,是指醫(yī)院在銷售藥品過(guò)程中對(duì)藥品加價(jià)出售的一種手段�,,F(xiàn)在決定取消藥品加成,,并提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,,意在打破備受詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制,醫(yī)療事業(yè)改革又向前邁進(jìn)一步,。

  意在打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”

  新華網(wǎng)網(wǎng)民“李冰潔”說(shuō),,看病貴的主要原因,一是檢查項(xiàng)目過(guò)多和重復(fù)檢查,,二是藥品加成和提成導(dǎo)致的濫開藥,。不過(guò),現(xiàn)在多數(shù)患者都有較強(qiáng)的維權(quán)意識(shí),,對(duì)醫(yī)生提出的檢查往往比較“敏感”,,一般會(huì)小心求證,,所以當(dāng)下看病貴主要還是“藥”的問(wèn)題,,如果能從源頭做好“藥”的文章,的確能在很大程度上把看病費(fèi)用降下來(lái),。
  一位長(zhǎng)江網(wǎng)網(wǎng)民認(rèn)為,,目前,我國(guó)的藥費(fèi)占到整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用的一半以上,,而其他國(guó)家藥品所占比例一般在20%上下,。應(yīng)該說(shuō)“以藥補(bǔ)醫(yī)”成為導(dǎo)致看病貴的一個(gè)重要因素,也成為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中被集中關(guān)注的焦點(diǎn)�,,F(xiàn)在,,2012年醫(yī)療改革的工作重點(diǎn),放在破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制上,,這應(yīng)該是醫(yī)療體制改革的一個(gè)重大進(jìn)展,,值得稱許和期待。
  還有網(wǎng)民認(rèn)為,,藥價(jià)降醫(yī)療服務(wù)價(jià)格漲是大勢(shì)所趨,,2012年注定將成為我國(guó)醫(yī)改承前啟后的關(guān)鍵一年。自此之后,,藥品價(jià)格下降和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提高將是大勢(shì)所趨,,頻遭公眾詬病的虛高藥價(jià)有望下降,而醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將會(huì)逐步提高。

  政策落實(shí)須多方努力

  有網(wǎng)民提出,,取消藥品加成,,提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,由于牽扯多方利益關(guān)系,,在實(shí)際操作過(guò)程中困難重重,,這就需要政府理順各層關(guān)系,協(xié)調(diào)各方利益,,在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行改革的過(guò)程中,,也要正視自身存在的問(wèn)題,并積極改革,,最終促進(jìn)政策落到實(shí)處,,并發(fā)揮應(yīng)有的效用,造福普通百姓,。
  和訊網(wǎng)網(wǎng)友“董碧輝”說(shuō),,取消了藥品分成,如果不加大對(duì)醫(yī)院的投入,,那么醫(yī)院必然要從其他方面找補(bǔ),。醫(yī)院只是藥品加價(jià)的最后一個(gè)環(huán)節(jié),藥品在流通領(lǐng)域中還有很多層加價(jià)的環(huán)節(jié),,假如沒有有效的監(jiān)督機(jī)制,,不杜絕醫(yī)生從開藥品中拿回扣的現(xiàn)象,高價(jià)藥永遠(yuǎn)都會(huì)有市場(chǎng),。
  新華網(wǎng)網(wǎng)民“李冰潔”說(shuō),,取消藥品加成,有一個(gè)不可忽視的問(wèn)題是批發(fā)商和醫(yī)藥代表的問(wèn)題,。因?yàn)檫@些直接受益者,,藥品價(jià)格才好比坐上直升飛機(jī)一般往上躥。如果沒有約束好權(quán)力,,不能有效地監(jiān)督和減少醫(yī)療賄賂,,取消藥品加成就有阻力和困難。

  回歸公益性

  天山網(wǎng)網(wǎng)友“張軍瑜”說(shuō),,藥廠,、醫(yī)院不再是為賺錢而存在,國(guó)家會(huì)有這方面的財(cái)政補(bǔ)貼,,或者國(guó)家把這方面給負(fù)擔(dān)起來(lái),。醫(yī)生的工資,也不再靠醫(yī)院賺錢來(lái)維持,,而是納入國(guó)家財(cái)政開支序列,。那樣的話,群眾的看病費(fèi)用才會(huì)直線降下來(lái)。這種做法,,會(huì)帶來(lái)巨大的財(cái)政開支,,憑借我們目前的國(guó)力未必能擔(dān)得起來(lái)。但是,,這應(yīng)該是未來(lái)的一個(gè)發(fā)展方向,。我們的醫(yī)改最終也會(huì)沿著這個(gè)原則來(lái)進(jìn)行。
  也有網(wǎng)友稱,,要真正恢復(fù)公立醫(yī)療的公益性,,恐怕還要和分類推進(jìn)事業(yè)單位改革結(jié)合。事業(yè)單位分類改革的目的就是要強(qiáng)化事業(yè)單位的公益屬性,,其中明確規(guī)定公共衛(wèi)生及基層的基本醫(yī)療服務(wù)不能或不宜由市場(chǎng)配置資源,。只有在分類改革真正完成,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益屬性真正確立,,公共服務(wù)身份真正明確的前提下,,才能名正言順,不用擔(dān)心如何獲取收入,,只要關(guān)心如何提供服務(wù),。說(shuō)到底,醫(yī)改的根本對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)在恢復(fù)公益性上,,而不在如何調(diào)整收入結(jié)構(gòu)上,。

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