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養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展面臨挑戰(zhàn)亟待破題
空巢老人數(shù)量巨大 頤養(yǎng)天年機(jī)構(gòu)匱乏 服務(wù)水平有待提高
2012-04-06   作者:記者 姚湜 王曉明/長(zhǎng)春報(bào)道  來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
 
【字號(hào)

記者 姚湜 攝

    “目前宇航社區(qū)有900多位‘空巢老人’,,他們多年沒(méi)有子女的陪伴,,很多人除了能從子女那里得到基本生活費(fèi)外,幾乎和孤寡老人一樣,,要獨(dú)自承擔(dān)生產(chǎn)和家務(wù)勞動(dòng),,獨(dú)自面對(duì)就醫(yī),、維修房屋、取暖等很多生活難題,,孤獨(dú)地度過(guò)晚年,;還有相當(dāng)數(shù)量的老人與子女分居,處于隱性空巢狀態(tài),,缺少必要的日常生活照料,,精神生活貧乏�,!遍L(zhǎng)春市綠園區(qū)宇航社區(qū)主任助理武智文接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)說(shuō),。
  記者在吉林省采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),部分地區(qū)“空巢老人”數(shù)量巨大,,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)重匱乏,,不斷擴(kuò)大的老齡化群體給現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度及社會(huì)穩(wěn)定提出嚴(yán)峻考驗(yàn)。對(duì)此,,專家建議,,大力發(fā)展“居家養(yǎng)老”新興社會(huì)養(yǎng)老模式,探索社會(huì)化,、多元化,、多渠道、市場(chǎng)化的綜合養(yǎng)老道路,,構(gòu)建全方位的養(yǎng)老服務(wù)體系,。

  養(yǎng)老需求:從救濟(jì)到養(yǎng)護(hù)

  據(jù)介紹,吉林省早期的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是為“三無(wú)”(無(wú)勞動(dòng)能力,、無(wú)生活來(lái)源,、無(wú)法定義務(wù)贍養(yǎng)人或者扶養(yǎng)人)老年人提供救濟(jì)、養(yǎng)住和生活照料服務(wù)而設(shè)的社會(huì)福利機(jī)構(gòu),。上世紀(jì)90年代起,,老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)開(kāi)始突破傳統(tǒng)的“三無(wú)”界限,逐步開(kāi)展自費(fèi)住養(yǎng)服務(wù),,進(jìn)入了一個(gè)新階段,,但并沒(méi)有跳出“福利機(jī)構(gòu)”的局限,。

  長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)祥和安養(yǎng)院董事長(zhǎng)寧殿軍從事養(yǎng)老事業(yè)已經(jīng)20多年了。他現(xiàn)在經(jīng)營(yíng)的安養(yǎng)院是2000年建設(shè)的,,建筑規(guī)模一期14400平方米,,二期12700平方米,主要面向貧困,、弱勢(shì)群體,,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前為每月300元至1000元。
  專家認(rèn)為,,從上世紀(jì)90年代末期,,老年人社會(huì)福利的領(lǐng)域驟然擴(kuò)大,無(wú)論在資金來(lái)源,、資金分配,、目標(biāo)人群、服務(wù)方式以及服務(wù)的提供者等都發(fā)生了前所未有的變革,,這種變革是在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期大背景下發(fā)生的,,而且這種變革仍然處在快速推進(jìn)和演變中。
  在福利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面,,截至2011年底,,吉林省共有各級(jí)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1020個(gè),床位總數(shù)59959張(不包括農(nóng)村福利中心624個(gè),,床位數(shù)7.7萬(wàn)張,,入住老人3.3萬(wàn)人),分別比2007年增長(zhǎng)63.6%和71%,。2010年起在全省啟動(dòng)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè),,并連續(xù)三年納入省政府確定的民生事實(shí)之中,目前已建成1259個(gè),,占全省社區(qū)總數(shù)的86%,,2012年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
  “目前吉林省60歲及以上人口數(shù)為375萬(wàn)人,,占總?cè)丝跀?shù)的13.66%,;65歲及以上的人口為230萬(wàn)人,占總?cè)丝跀?shù)的8.38%,�,!奔质≌䥇f(xié)委員田玉山在今年吉林省“兩會(huì)”上說(shuō),人口老齡化速度快,、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平落后于人口老齡化進(jìn)程,、老齡化狀況城鄉(xiāng)和地域差別明顯,,是吉林省老齡化進(jìn)程的主要特征,。
  記者在吉林省采訪發(fā)現(xiàn),,部分地區(qū)“空巢老人”數(shù)量巨大,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)重匱乏難以滿足需求,。以延邊朝鮮族自治州為例,,據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),全州“空巢老人”約13萬(wàn)人,,很多社區(qū),、村屯“空巢老人”的比例已超過(guò)50%。全國(guó)“空巢老人”幫扶試點(diǎn)村——汪清鎮(zhèn)東明村“空巢老人”達(dá)到老人總數(shù)的70%,。
  吉林省政協(xié)常委,、省民盟副主委關(guān)今說(shuō):“家庭小型化、空巢家庭和獨(dú)居老人的增加,,家庭贍養(yǎng)功能弱化,,使家庭養(yǎng)老走進(jìn)死角。使不少人陷入‘干事業(yè)’與‘孝敬老人’的沖突當(dāng)中,。這也是傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老的難題,。同時(shí),現(xiàn)代社會(huì)多元化的趨向使老年人群對(duì)養(yǎng)老的期望值逐步增高,,傳統(tǒng)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式已經(jīng)不能滿足老人對(duì)生活品質(zhì)的需求,。” 

  養(yǎng)老挑戰(zhàn):廣覆蓋重均衡

  隨著人口老齡化的快速發(fā)展,,老年人生活照料,、家政服務(wù)、醫(yī)療康復(fù),、精神文化等需求日益凸顯,,養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題日趨嚴(yán)峻,傳統(tǒng)養(yǎng)老福利事業(yè)模式無(wú)論從量的規(guī)模上還是在質(zhì)的結(jié)構(gòu)上,,都不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要,,面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

  長(zhǎng)春市民政局福利處處長(zhǎng)冀莉在接受記者采訪時(shí)表示,,目前長(zhǎng)春市有200多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),,床位數(shù)超過(guò)民政部規(guī)定的3%的標(biāo)準(zhǔn),但是分布不均,、類型不合理的情況依然存在,。
  “公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)面向貧困群體,民辦的則主要偏重于低端,,中高端的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還很少,,特別是社會(huì)力量興辦的高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)介入有限,當(dāng)然這也跟地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀以及企業(yè)家投資取向有關(guān)系,�,!奔嚼蛘f(shuō),。
  業(yè)內(nèi)人士分析,目前在我國(guó)很多城市,,設(shè)施,、環(huán)境、服務(wù)較好的中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多遠(yuǎn)離社區(qū),,且收費(fèi)相對(duì)較高,,使得床位的實(shí)際利用率較低。以長(zhǎng)春市60家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例,,4623張床位入住3352位老人,,入住率為72.5%。但是部分規(guī)模小,、檔次低,,設(shè)施條件、服務(wù)水平都較差的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),,床位卻供不應(yīng)求,,人滿為患。
  部分地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)明顯不足,,有錢卻買不到養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)象普遍存在,。全國(guó)人大代表、吉林省嘉源建筑工程咨詢有限公司董事長(zhǎng)王玉芝介紹說(shuō),,越來(lái)越多老年人養(yǎng)老觀念逐漸轉(zhuǎn)變,,希望住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻難以滿足需求,。另一方面,,由于受資金等因素的影響,部分農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋,,供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)明顯偏低,,集中供養(yǎng)老人的生活得不到保障。有的農(nóng)村福利服務(wù)中心由于建設(shè)年限已久,,房屋主體損壞嚴(yán)重,,防火設(shè)施不達(dá)標(biāo),存在安全隱患,。
  關(guān)今認(rèn)為,,長(zhǎng)期以來(lái)支撐社會(huì)保障的政府財(cái)政,將無(wú)力承擔(dān)面臨大規(guī)模擴(kuò)張的老年保障支出,,目前已經(jīng)入不敷出,。政府財(cái)政還需每年多支付千億元以上的財(cái)政資金,以彌補(bǔ)養(yǎng)老基金的不足,,即使這樣也很難滿足社會(huì)的養(yǎng)老需求,。
  不僅如此,,當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的素質(zhì)和水平亟待加強(qiáng)和提高,從事養(yǎng)老服務(wù)工作的多為進(jìn)城務(wù)工人員和城鎮(zhèn)下崗人員,,文化水平較低,年齡偏大,,缺乏專業(yè)的素質(zhì)和技能,。護(hù)工隊(duì)伍建設(shè)滯后,護(hù)工短缺,,服務(wù)水平低,,與服務(wù)對(duì)象比例失衡等問(wèn)題普遍存在。
  同時(shí),,專家認(rèn)為,,多頭管理不利于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展,一些優(yōu)惠政策的落實(shí)耗時(shí)較長(zhǎng),。據(jù)了解,,目前吉林省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處在民政、老齡委,、消防,、公安、防疫,、街道等多部門的管理之下,,各涉老部門之間缺少足夠的協(xié)作與溝通,沒(méi)有形成合力,。相關(guān)部門對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在咨詢,、登記、辦消防證等具體業(yè)務(wù)中缺少詳細(xì),、規(guī)范的指導(dǎo),,致使民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展無(wú)抓手,甚至還有一些機(jī)構(gòu)因各種原因無(wú)法辦理登記注冊(cè)手續(xù),,處于辦與不辦的兩難中,。

  養(yǎng)老發(fā)展:要政策需投入

  專家認(rèn)為,著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),,還應(yīng)探索社會(huì)化,、多元化、多渠道,、市場(chǎng)化的綜合養(yǎng)老道路,,構(gòu)建全方位的養(yǎng)老服務(wù)體系。首先,,政府部門要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo),,制定完善并貫徹落實(shí)優(yōu)惠政策,,形成以民政部門為牽頭單位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體系,由民政部門統(tǒng)一管理,,各涉老部門要積極協(xié)調(diào)配合,,認(rèn)真履行各自職責(zé),形成工作合力,。

  加大對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入與對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度在促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中也非常關(guān)鍵,。對(duì)此,吉林省民政廳副廳長(zhǎng)潘占學(xué)認(rèn)為,,積極推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)制發(fā)展,,政府在出臺(tái)具體的實(shí)施辦法之后,第一件事是要投入,,每年按照經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展速度和財(cái)力劃出經(jīng)費(fèi),。“經(jīng)費(fèi)要真正用到養(yǎng)老事業(yè)上,,比如說(shuō)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的補(bǔ)助需要有相應(yīng)的管理機(jī)制,,要避免政府經(jīng)費(fèi)流失掉,保證需要扶持的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)得到實(shí)惠,�,!迸苏紝W(xué)說(shuō)。
  在我國(guó)目前老齡化步伐加快的背景下,,專家認(rèn)為政府部門要相應(yīng)增加本級(jí)財(cái)政對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的資金投入,,可以先建立具有示范性、指導(dǎo)性的集休閑,、娛樂(lè),、康復(fù)于一體的多功能社會(huì)福利機(jī)構(gòu),在緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力的同時(shí)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)范和日常管理提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫助,。
  而“政府主導(dǎo),、社會(huì)參與、市場(chǎng)化運(yùn)作,、行業(yè)管理”的多元化形式可以在全社會(huì)廣泛發(fā)展養(yǎng)老事業(yè),,建議實(shí)行民辦公助、公辦民營(yíng),、委托管理,、合資合作、購(gòu)買服務(wù)等多種措施,,促進(jìn)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展,。“我們認(rèn)為應(yīng)該完善政府為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)購(gòu)買公益性崗位、資助床位等扶持政策,,在土地,、稅收、物價(jià)等方面給予優(yōu)惠,,并確保落實(shí)到位,。積極吸納民間資本參與養(yǎng)老事業(yè),緩解社會(huì)養(yǎng)老工作的壓力,�,!奔嚼蛘f(shuō)。
  據(jù)冀莉介紹,,目前長(zhǎng)春市的養(yǎng)老模式是“90、7,、3”,,3%的老人進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;7%的老人借助社區(qū)力量,,在日間照料站等機(jī)構(gòu)解決臨時(shí)托養(yǎng),、吃飯問(wèn)題;90%的老人則是居家養(yǎng)老,�,?梢�(jiàn),居家養(yǎng)老是解決養(yǎng)老問(wèn)題的重中之重,。
  對(duì)此,,專家建議建立對(duì)社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)扶持機(jī)制,給予每個(gè)街道,、社區(qū)一定的專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),;還要對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)資助,對(duì)社會(huì)力量投資居家養(yǎng)老服務(wù)給予適當(dāng)補(bǔ)貼,,并在場(chǎng)地,、工商、稅務(wù),、水電,、煤氣等相關(guān)方面給予優(yōu)惠支持,激發(fā)其參與積極性,。

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