隨著醫(yī)改“十二五”規(guī)劃的公布,，未來四年醫(yī)改工作正式邁出新的步伐,。然而，對已實施三年并取得階段性收官的此輪新醫(yī)改,，成效如何一直沒有權(quán)威說法,。日前，國務(wù)院醫(yī)改辦公室第八次全體會議討論了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結(jié)報告》,，這份文件也意味著對新醫(yī)改實施三年的得失將有一個全面的官方評估,。
孫志剛：醫(yī)改三年目標(biāo)如期完成
根據(jù)國家發(fā)改委網(wǎng)站公布的信息，3月30日,，國家發(fā)改委副主任,、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛主持召開了國務(wù)院醫(yī)改辦公室第八次全體會議。財政部副部長,、國務(wù)院醫(yī)改辦公室副主任王軍,，人力資源社會保障部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦公室副主任胡曉義等列席了會議,。
這次會議傳達(dá)學(xué)習(xí)了李克強副總理關(guān)于醫(yī)改工作的重要批示,，并討論了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》和《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結(jié)報告》兩個文件。
孫志剛表示醫(yī)改三年目標(biāo)如期完成,，取得了巨大階段性成效,。今年年初開始，有些地方如黑龍江,、甘肅等就已陸續(xù)開展了對三年醫(yī)改工作進(jìn)行盤點總結(jié)工作,。
效果如何，農(nóng)民感受最深
今年兩會期間，孫志剛在接受南都記者采訪時說,，過去三年醫(yī)改的主要成效可以概括為“四提高,，一降低”：基本醫(yī)療保障水平明顯提高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高,，基層醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高,，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)效率明顯提高，基本藥物價格明顯降低,。
對于醫(yī)改進(jìn)展到目前所受的爭議,，孫志剛解釋，“醫(yī)改到目前主要在基層推進(jìn),，城市肯定感覺不充分,。醫(yī)改效果怎么樣，在基層看病的農(nóng)民感受最深,，但農(nóng)民的話語權(quán)相對較小,，顯得似乎呼聲不高�,！�
北京大學(xué)中國經(jīng)濟研究中心教授李玲對此也表達(dá)了類似意見：醫(yī)改至今主要還是在縣級以下的基層進(jìn)行,，縣級以上的醫(yī)院則只是試點，還未真正著手破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊制度,。
專家提醒：醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)或為下一步方向
日前發(fā)生在哈爾濱醫(yī)科大病人傷害醫(yī)務(wù)人員的惡性事件暴露出醫(yī)患矛盾的尖銳,，有觀點將此歸結(jié)為目前的醫(yī)療體制之殤,，進(jìn)一步深化醫(yī)改也成為改善醫(yī)患關(guān)系的藥方,。
國務(wù)院醫(yī)改咨詢委委員、北大光華管理學(xué)院經(jīng)濟學(xué)教授劉國恩近日認(rèn)為,，有效地推進(jìn)醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),，應(yīng)該成為未來公立醫(yī)院改革的核心。此舉可以解決看病難的問題,，并使醫(yī)院醫(yī)生有更多的時間與病人溝通,，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
劉國恩說,，我國醫(yī)生屬于單位的財產(chǎn),，無法自由流動。醫(yī)改應(yīng)讓醫(yī)生從單位人變成社會人,，如果容許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),，允許他們建立一批臨床診所深入社區(qū)，既可以分流大醫(yī)院的病人,，減輕大醫(yī)院醫(yī)生負(fù)擔(dān),，又可留住醫(yī)學(xué)生繼續(xù)從醫(yī)。最大受益者是社區(qū)的百姓。
中國社科院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬認(rèn)為,，目前醫(yī)院面對的外部環(huán)境已經(jīng)市場化,，因此醫(yī)療服務(wù)市場也應(yīng)該放開準(zhǔn)入。他建議,，可以借鑒律師行業(yè),，讓醫(yī)生成為自由執(zhí)業(yè)人，使其能夠自主選擇執(zhí)業(yè)方式和執(zhí)業(yè)機構(gòu),，由此培育一個競爭充分,、執(zhí)業(yè)聲譽機制完善的醫(yī)生人力資源市場。