隨著醫(yī)改“十二五”規(guī)劃的公布，未來四年醫(yī)改工作正式邁出新的步伐。然而,，對已實施三年并取得階段性收官的此輪新醫(yī)改,，成效如何一直沒有權威說法。日前，國務院醫(yī)改辦公室第八次全體會議討論了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結報告》，這份文件也意味著對新醫(yī)改實施三年的得失將有一個全面的官方評估。
孫志剛：醫(yī)改三年目標如期完成
根據(jù)國家發(fā)改委網(wǎng)站公布的信息,，3月30日，國家發(fā)改委副主任,、國務院醫(yī)改辦主任孫志剛主持召開了國務院醫(yī)改辦公室第八次全體會議,。財政部副部長、國務院醫(yī)改辦公室副主任王軍，人力資源社會保障部副部長,、國務院醫(yī)改辦公室副主任胡曉義等列席了會議,。
這次會議傳達學習了李克強副總理關于醫(yī)改工作的重要批示，并討論了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》和《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結報告》兩個文件,。
孫志剛表示醫(yī)改三年目標如期完成,，取得了巨大階段性成效。今年年初開始,，有些地方如黑龍江,、甘肅等就已陸續(xù)開展了對三年醫(yī)改工作進行盤點總結工作。
效果如何,，農(nóng)民感受最深
今年兩會期間,，孫志剛在接受南都記者采訪時說，過去三年醫(yī)改的主要成效可以概括為“四提高,，一降低”：基本醫(yī)療保障水平明顯提高,，基本公共衛(wèi)生服務均等化水平明顯提高,，基層醫(yī)療服務能力明顯提高,，基層醫(yī)療機構服務效率明顯提高，基本藥物價格明顯降低,。
對于醫(yī)改進展到目前所受的爭議,，孫志剛解釋，“醫(yī)改到目前主要在基層推進,，城市肯定感覺不充分,。醫(yī)改效果怎么樣，在基層看病的農(nóng)民感受最深,，但農(nóng)民的話語權相對較小,，顯得似乎呼聲不高�,！�
北京大學中國經(jīng)濟研究中心教授李玲對此也表達了類似意見：醫(yī)改至今主要還是在縣級以下的基層進行,，縣級以上的醫(yī)院則只是試點，還未真正著手破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊制度,。
專家提醒：醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)或為下一步方向
日前發(fā)生在哈爾濱醫(yī)科大病人傷害醫(yī)務人員的惡性事件暴露出醫(yī)患矛盾的尖銳,，有觀點將此歸結為目前的醫(yī)療體制之殤，進一步深化醫(yī)改也成為改善醫(yī)患關系的藥方,。
國務院醫(yī)改咨詢委委員,、北大光華管理學院經(jīng)濟學教授劉國恩近日認為，有效地推進醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),，應該成為未來公立醫(yī)院改革的核心,。此舉可以解決看病難的問題，并使醫(yī)院醫(yī)生有更多的時間與病人溝通，保證醫(yī)療服務質量,。
劉國恩說,，我國醫(yī)生屬于單位的財產(chǎn)，無法自由流動,。醫(yī)改應讓醫(yī)生從單位人變成社會人,，如果容許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，允許他們建立一批臨床診所深入社區(qū),，既可以分流大醫(yī)院的病人,，減輕大醫(yī)院醫(yī)生負擔，又可留住醫(yī)學生繼續(xù)從醫(yī),。最大受益者是社區(qū)的百姓,。
中國社科院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬認為，目前醫(yī)院面對的外部環(huán)境已經(jīng)市場化,，因此醫(yī)療服務市場也應該放開準入,。他建議，可以借鑒律師行業(yè),，讓醫(yī)生成為自由執(zhí)業(yè)人,，使其能夠自主選擇執(zhí)業(yè)方式和執(zhí)業(yè)機構，由此培育一個競爭充分,、執(zhí)業(yè)聲譽機制完善的醫(yī)生人力資源市場,。