“活了這么大把歲數(shù)，咋能想到會有這樣的好福氣,！”新疆哈密市70多歲的農(nóng)民趙連珍老人說起醫(yī)改帶來的變化,，豎起大拇指連聲說好。
新疆哈密市新農(nóng)合改革,，讓所有參合患者不再“有病扛著”“舍近求遠”，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,，能享受免費醫(yī)療服務,，而這只是新疆基層醫(yī)改成效顯著的一個縮影。
三年來,，新疆把醫(yī)改工作作為重要的民生工程,，全力推向縱深發(fā)展,，各項便民惠民措施得到推廣，如今,，城鎮(zhèn)醫(yī)保參保和農(nóng)牧區(qū)新農(nóng)合參合總人數(shù)達1656萬人,，各族群眾“看病難、看病貴”問題切實得到緩解,。
從“不敢看病”到“住院免費”
家住大泉灣鄉(xiāng)圪塔井村的趙連珍老人告訴記者,，老伴沈翠蘭四年前患腦梗，還有高血壓,，前些年到大醫(yī)院去了好幾次,，花了六七萬，而家里一年收入才一萬多元,，“真是讓人不敢看病”,。
自2011年新疆哈密市新農(nóng)合推行“免費住院”改革，農(nóng)牧民一年繳納30元新農(nóng)合基金,，就能實現(xiàn)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院免費,，“一開始還擔心不是真免費，就賣了一只羊,，換了點錢,，來了才知道，真是沒花一分錢,�,！壁w連珍高興地說，現(xiàn)在他和老伴不怕看病了,�,！�
如今，新疆新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99.7%,，居全國前列,，年人均籌資達239.1元，農(nóng)牧民就診最高支付限額提高到5.12萬元,。
三年來,，中央和自治區(qū)財政先后安排資金48.9億元，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的補助標準由每人每年80元提高至200元,。
在中央支持下，新疆1176家關閉破產(chǎn)國有企業(yè)的141217名退休人員已全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,。
除了擴大保障面,，截至去年底，1069個政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋，另有4399個村衛(wèi)生室實施了國家基本藥物制度,。藥物銷售價格,、門急診均次費用、住院次均費用同期分別下降35%,、10%和5%,，門急診日均診療人次提高19%。
新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長買買提·牙森說,，在自治區(qū)黨委、人民政府的高位推動下,，2011年衛(wèi)生部門牽頭的醫(yī)改任務基本完成,，基本醫(yī)療保障制度不斷完善，保障水平明顯提升,，實現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋,，減輕了群眾醫(yī)藥費用負擔，讓老百姓有病敢治了,，因病致貧的現(xiàn)象得到改觀,。
“以家為村衛(wèi)生室”一去不復返
走進阿克蘇市依桿旗鄉(xiāng)，每一座村衛(wèi)生室都按統(tǒng)一設計建造,，診斷室,、觀察室、藥房,、注射室一應俱全,，藥房里部分藥品和疫苗按要求儲藏在冰箱中。如今,，村民們再也不用像過去那樣,，擠在一間房里看病、打針,。
醫(yī)改以來,，中央支持新疆衛(wèi)生基礎設施建設項目數(shù)量整年上升，3年總投資20.17億元,，分別建設82個縣級醫(yī)院,、196個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、890個行政村衛(wèi)生室,、15個精神衛(wèi)生中心,、38個農(nóng)村急救中心、3個全科醫(yī)生培養(yǎng)基地,，使新疆基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施明顯改善,，設備裝備基本滿足基層群眾基本看病就醫(yī)需求。
奇臺縣吉布庫鎮(zhèn)吉布庫牧業(yè)村村醫(yī)夏賣依說起這些年基層醫(yī)療條件的改善感慨不已：“村里最早的衛(wèi)生室是我家，泥巴房子,，經(jīng)常漏雨,，過去，村醫(yī)補助也很低,，每月從五元,、30元漲到后來的200元，現(xiàn)在已達到500元,�,！�
圍繞醫(yī)改“強基層”的目標，從2008年起,，新疆為“織牢網(wǎng)底”,，拿出財政1.68億元，落實8653個行政村衛(wèi)生室建設資金補助,，通過以獎代補形式安排7484萬元,，用于3633個村衛(wèi)生室的新建和改擴建。
目前,，新疆實現(xiàn)村村都有衛(wèi)生室,，“以家為村衛(wèi)生室”的時代一去不復返。
不僅如此,，為穩(wěn)定基層醫(yī)療隊伍,，新疆從2010年起將村醫(yī)月補助標準由原來的200元至500元提高到500元至800元，福�,？h等地甚至提高到1000元至1200元,，各地將村醫(yī)納入新型農(nóng)村養(yǎng)老保險范圍。
同時,，新疆人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費由15元提高到25元,，城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民規(guī)范化電子健康檔案廣泛建立,，各項基本和重大公共衛(wèi)生服務全面鋪開,。
醫(yī)改三年 支出287個億
醫(yī)改3年，各級政府對醫(yī)改越來越重視,，投入不斷增加,，社會各界達成共識，醫(yī)務人員參與改革的積極性普遍增強,。
新疆維吾爾自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室主任,、自治區(qū)發(fā)改委黨組書記吾買爾·阿不都拉說，醫(yī)改前的2008年用于新疆醫(yī)改五項內(nèi)容的衛(wèi)生支出為49億元,，而醫(yī)改3年來,，各級政府用于五項重點改革支出總額達到了287億元，平均每年支出達95.67億元，3年間年均增長達35%,。
阻斷“大處方”,，避免“過度醫(yī)療”，打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”……當前醫(yī)改已逐步進入深水區(qū),，群眾對醫(yī)改的期待和愿望越來越高,。
對此，新疆分層啟動公立醫(yī)院改革試點,，臨床路徑管理試點工作已在14家公立醫(yī)院開展,，全區(qū)二甲以上公立醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護理、電話預約等惠民便民措施,。
新疆基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革全面展開,，公益性管理體制、競爭性用人機制,、獎勵性分配機制、規(guī)范性藥品采購機制,、長效性多渠道補償機制已初步建成,。
新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳黨組書記殷宇霖表示，“十二五”時期,，要繼續(xù)把衛(wèi)生工作作為重要民生工程,，繼續(xù)深化醫(yī)改，加快基本醫(yī)療保障制度建設,，不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,，推進基本藥物制度實施，以縣醫(yī)院改革為重點,，推動公立醫(yī)院改革,，為人民群眾提供安全、有效,、方便,、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。