中國醫(yī)改,，世界矚目。2011年10月,，摩根銀行發(fā)布《中國醫(yī)改的進展與未來》報告,；11月，世界衛(wèi)生組織完成《幫助中國建立公平可持續(xù)的衛(wèi)生體系》獨立評估報告,；12月,，世界著名的國際政策研究所美國國際戰(zhàn)略研究中心發(fā)布《中國踐行衛(wèi)生改革政策：挑戰(zhàn)和機遇》報告。三個報告從不同視角對中國醫(yī)改取得的重要進展和階段性成果給予了積極評價,。
基本實現(xiàn)階段性目標
世界衛(wèi)生組織報告認為，中國醫(yī)改在整體上非常正確地把居民的需要作為優(yōu)先重點,，強調(diào)政府保障人民福利的責(zé)任,，即在目前和未來都為人們提供負擔(dān)得起的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，保證宏觀經(jīng)濟和社會穩(wěn)定,。醫(yī)改五項重點工作的主題將引領(lǐng)中國衛(wèi)生體系朝著正確的方向前進,。
美國國際戰(zhàn)略研究中心報告認為，中國衛(wèi)生體制經(jīng)歷了兩個截然相反的發(fā)展階段,，從政府提供服務(wù)模式到明顯的利益驅(qū)動提供服務(wù)模式,。2009年4月中國啟動新一輪醫(yī)改，正在探索一條政府與市場相結(jié)合的中間道路,，雖然道路很艱辛,，但已取得了一定成績。從當前的形勢來看,，中國能實現(xiàn)預(yù)定的2011年醫(yī)改目標,。
摩根銀行報告認為,，中國醫(yī)改三年政府投入已經(jīng)超過預(yù)計的8500億元，需方改革進展明顯,，城市與農(nóng)村之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距逐漸縮小,，基本實現(xiàn)醫(yī)改目標。
重點領(lǐng)域取得不同程度進展
三個報告都認為,，擴大醫(yī)療保險覆蓋面和健全基層醫(yī)療服務(wù)體系取得了巨大成就,，但醫(yī)療服務(wù)供方改革進展有限，特別是公立醫(yī)院改革仍處于試點階段,。
基本醫(yī)保覆蓋面大幅提高,。世界衛(wèi)生組織報告提出，全民醫(yī)保覆蓋率包括三個維度,，即覆蓋人數(shù),、服務(wù)范圍和自付比例，中國三種基本醫(yī)保計劃在上述方面取得了不同程度的成效,。美國國際戰(zhàn)略研究中心報告認為,，中國正在以歷史上罕見的速度和方式推進基本醫(yī)保的廣泛覆蓋，城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)超過12億,，提前達到90%覆蓋率的目標,，支付體系也逐步由按項目付費向打包付費過渡。摩根銀行報告指出,，新醫(yī)改以來,，新農(nóng)合的作用已經(jīng)被廣泛認可和利用，受益人口增加了85%,，覆蓋了96%的農(nóng)村人口,。
基本藥物制度實施取得明顯成效。世界衛(wèi)生組織報告認為,，實施基本藥物制度改革目標明確,，成績斐然，基本藥物的質(zhì)量得到保證和提高,；基本藥物零差率政策的實施,，使這些藥物的零售價格大幅下降；采購制度的改革對改變藥品供應(yīng)鏈歷史問題造成影響,。美國國際戰(zhàn)略研究中心報告指出,，在中國實施基本藥物制度是一項制度創(chuàng)新，改革正在中國逐步推開,，實施地區(qū)基本藥物價格平均下降25%—50%,，居民獲得實惠。摩根銀行報告分析，實施基本藥物制度是中國對藥品生產(chǎn),、使用,、管理的重大舉措，基本藥物價格的下降,，以及藥品生產(chǎn)流通企業(yè)的整合,，將推動這些企業(yè)的效率提高和規(guī)范化管理。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系重建力度加大,。世界衛(wèi)生組織報告認為,，在提高農(nóng)村地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面，中國有堅定的政治承諾,，有清晰的愿景為基礎(chǔ),，有深思熟慮的戰(zhàn)略做支持，其中包括加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),、增加專業(yè)衛(wèi)生人員的數(shù)量,、合理配置醫(yī)務(wù)人員，尤其是增加農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)生,。美國國際戰(zhàn)略研究中心報告分析,，中國政府對農(nóng)村和城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施建設(shè)的投入是前所未有的，8500億元的一半用于加強公共衛(wèi)生服務(wù),，更新農(nóng)村和城市的基層衛(wèi)生設(shè)施,，并培訓(xùn)全科醫(yī)生。摩根銀行報告則指出,，本次醫(yī)改中央政府關(guān)注的一個重點,，即減少城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不平衡，中央政府的資金分配給更加需要的地區(qū)和社會經(jīng)濟群體,，給予農(nóng)村衛(wèi)生體系更多的關(guān)注,。
改革獲得社會各界廣泛支持
世界衛(wèi)生組織報告指出，世界各國衛(wèi)生體系都在變革,，而且必須變革,，以應(yīng)對不斷變化的人口結(jié)構(gòu)、疾病模式,、干預(yù)機會和公眾期望。中國政府高層在推動醫(yī)改方面有清晰而強烈的政治意愿,，認識到再分配對創(chuàng)造和維護和諧社會至關(guān)重要,。在醫(yī)改方案的制定和推動過程中，中國政府展現(xiàn)出高水平的領(lǐng)導(dǎo)能力,，積極,、開放地與民眾和國際社會聯(lián)系在一起，并始終給予巨大的財政支持,，三年政府投入超出承諾的預(yù)算目標,，這是一個巨大的成就,。民意調(diào)查表明，民眾普遍支持醫(yī)改,。在25個省份開展的全國居民滿意度調(diào)查結(jié)果顯示,，78.6%的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民對過去兩年的醫(yī)改表示滿意。
美國國際戰(zhàn)略研究中心報告也指出,，由于中央政府在政治上和財政上的優(yōu)勢,，中國能夠動員國家資源實施促進經(jīng)濟社會發(fā)展的政策措施。中國政府通過處理關(guān)鍵的社會經(jīng)濟問題,，得到了廣大民眾的支持,。一項調(diào)查顯示，新基本藥物制度受到公眾的歡迎,，80%的被訪居民支持基本藥物零差率政策,。
摩根銀行報告則指出，不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生花費是中國高水平預(yù)防性儲蓄的重要推力之一,，從更廣的層次考慮,，醫(yī)改可以被看做是一項促進消費、擴大國內(nèi)需求的機制,。同時報告提到,，一項調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村地區(qū)患者對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度比城市和郊區(qū)患者更高,；隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可利用性的提高和基礎(chǔ)設(shè)施的完善,，可以預(yù)料，農(nóng)村居民的預(yù)期也將逐步提高,。
三個報告還指出,，推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革本來就很復(fù)雜，加之中國這個世界上人口最多的國家正處于經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期,，醫(yī)改實施的環(huán)境不斷變化,，醫(yī)改任務(wù)依然十分艱巨，中國醫(yī)改還面臨著巨大的挑戰(zhàn),。