平樂醫(yī)院成功實現(xiàn)政事分開,，管辦分離,，呈現(xiàn)出一個全新的醫(yī)改樣板。在新醫(yī)改專家學者,、業(yè)內人士中引起強烈反響,，引發(fā)了“平樂現(xiàn)象”借鑒意義的大討論。
江西省衛(wèi)生廳廳長李利說,，公立醫(yī)院改革,，必須要從公立醫(yī)院管理體制入手，積極探索政事分開,、管辦分開,、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的有效實現(xiàn)形式,，建立健全法人治理結構,。公立醫(yī)院要通過管理體制改革，既履行公共服務職能,，又提高運營效率,。
鄭州大學第二附屬醫(yī)院副院長楊利霞指出，隨著經濟社會的發(fā)展,，人們對醫(yī)療服務的需求各不相同,，國家應在充分調研論證的基礎上設置不同類型的醫(yī)院。對一些公立醫(yī)院進行轉型,，不僅可以為人們提供更有針對性,、更優(yōu)質的醫(yī)療服務，可以在一定程度上減輕醫(yī)改過程中政府的投入負擔,。
“醫(yī)院不妨先動手,。”新醫(yī)改專家苗苗說,，補償機制到位,，醫(yī)院生存問題解決了，才能談下一步的改革措施,。曾經有公立醫(yī)院的院長如是說,。這話里蘊含了這樣的邏輯：政府先動手，醫(yī)院跟著走,。這當然沒錯,。作為社會公共服務的提供者,，政府對公立醫(yī)院改革責無旁貸。無論是補償機制的完善,，醫(yī)藥分開的推進,，還是醫(yī)療衛(wèi)生制度的調整，監(jiān)管制度的完善,，相關部門都應發(fā)揮相應的作用,。
但是，有一個傾向需要警惕：反正醫(yī)改靠政府,，等政策都落實了,，條件都具備了，我再動手吧,！公立醫(yī)院是廣大群眾看病就醫(yī)的主要場所,，政府責無旁貸，并不意味著政府大包大攬,，全部兜底,；也不意味著醫(yī)院無所作為，被動待命,。相反,，改革的成功，與公立醫(yī)院能動性的發(fā)揮密不可分,。
今年是新醫(yī)改3年重點實施方案的最后一年,，公立醫(yī)院的改革成果令公眾翹首以盼。在沒有更多國內外經驗可以借鑒的情況下,，無論是試點醫(yī)院,，還是非試點醫(yī)院，每一點嘗試,，每一步探索,，都將成為留在醫(yī)改歷史上充滿價值的足跡。
作為一名業(yè)內專家,，北京大學公共衛(wèi)生學院副院長吳明指出,，在處理政府和醫(yī)院的關系上，有兩個層面的問題亟待解決,。我國公立醫(yī)院改革方案出臺前曾征求過吳明的意見,。她分析說，在公立醫(yī)院的管理上,，存在著多頭辦,、多頭管。公立醫(yī)院管理職權分散在多個部門，相關部門之間缺乏有效的溝通,、協(xié)調及合作,，嚴重影響到對公立醫(yī)院的管理效果；在具體管理職責的行使上,，政府,、醫(yī)院之間的責任和權力呈扭曲狀態(tài)。
按道理說,，政府作為出資人,，應該參與公立醫(yī)院發(fā)展、資源配置和利潤使用等重大決策以及對資產的監(jiān)管,�,？赡壳翱吹降氖牵趯︶t(yī)院發(fā)展,、資源配置和利潤使用等重大決策以及資產監(jiān)管等方面基本處于放任狀態(tài),，但卻對醫(yī)院的經營頻加干涉,。她認為,，為了改變目前的狀態(tài)，一是要建立各部門間有效的協(xié)調和合作機制,；二是明確政府和醫(yī)院管理者之間的責任和權力,。
同時，公立醫(yī)院改革中另一個待解的難題是“醫(yī)院自身改革動力”,。吳明對公立醫(yī)院和國有企業(yè)改革進行了對比后,，指出“二者的原因不同”。當時部分國企面臨經營不善,，是不得不改,。目前相當比例的公立醫(yī)院并非日子過得不好，而且改革很可能會影響到部分公立醫(yī)院的經濟利益,。因而靠公立醫(yī)院自身進行深層次的改革動力不足,。
她建議，公立醫(yī)院改革中的“政府主導”并不等于政府全包,，而是通過體制,、機制改革，建立有效的激勵和約束機制,，引導,、激勵和推動公立醫(yī)院主動改革，最終為老百姓提供滿足改善健康需要的適宜和優(yōu)質的服務,。
在平樂醫(yī)院調研的醫(yī)改專家認為,，探索政事分開、管辦分開的有效形式,，是新醫(yī)改的核心內容,。深圳平樂醫(yī)院的做法在當前我國新醫(yī)改中,，對公立醫(yī)院進行改制重組，市場化運作,；對公立醫(yī)院產權重新安排,，國有民營；對部分公立醫(yī)院完全退出改為民辦非營利醫(yī)院或民辦營利性醫(yī)院,，在當前新醫(yī)改中都具有全國推廣的意義,。