今年初,住在加拿大艾伯塔省卡爾加里市的退休女護(hù)士德瑞思科膝蓋劇烈疼痛,,她去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院求醫(yī)時,,被告知要等兩周才能安排做各項檢查,如果查出病情嚴(yán)重需要手術(shù),,那還必須至少再等上7個月,。疼痛難忍且心急如焚的德瑞思科無奈之下,只好接受一位外科醫(yī)生的建議,,去加勒比海一家私人醫(yī)院診治并立即做了手術(shù),。回頭細(xì)想,,她覺得自己的決定非常正確,,雖然花了4萬加元的巨額費(fèi)用,但至少把腿救了下來,,確保晚年不會坐在輪椅上等死,。如果再等上兩個月,她的腿只有鋸掉了,。
像德瑞思科這樣的病人在加拿大絕非個別現(xiàn)象,。他們面對一個許多加拿大人深感驕傲的免費(fèi)醫(yī)療體系,露出的卻是苦笑,,甚至怨恨,。
加拿大一向以社會福利優(yōu)厚而傲然于世,當(dāng)?shù)鼐用穸加嗅t(yī)療卡,,看病,、體檢、手術(shù)和住院等都可享受免費(fèi)服務(wù),,甚至包括住院期間的護(hù)理,、藥物和膳食。當(dāng)?shù)厝瞬淮蟠驽X,,就在于他們福利好,,無后顧之憂,,敢做“月光族”。
然而,,天下從來沒有免費(fèi)的午餐,。看病不要錢,,但要排隊,。加拿大弗雷澤研究所今年3月發(fā)布的一項研究報告顯示,加拿大病人從醫(yī)生確診需要做手術(shù)到上手術(shù)臺的平均等候時間為9.6周,。全國的病人僅2013年因排隊等候手術(shù)時間過長而導(dǎo)致的額外支出費(fèi)用就高達(dá)11億加元(約合60億元人民幣),。
中國古話說,“救人如救火”,。一個人生了急病,,被匆匆送到醫(yī)院后,滿懷希望能馬上得到救治,,可醫(yī)生一句“手術(shù)只能安排在后天”,,立即猶如當(dāng)頭一盆冰水,讓病人從頭冷到腳,。實際情況是,,一些病人等不到手術(shù)的那一天就歸西了,另有些人因為不能及時手術(shù),,導(dǎo)致病情加重,,結(jié)果需要花費(fèi)更多的費(fèi)用來治療。那么,,加拿大人看病為何要等這么久,?筆者跟幾位醫(yī)生聊天后得知的原因主要有以下幾點(diǎn)。
一是加拿大老齡化問題日益嚴(yán)重,,導(dǎo)致醫(yī)院負(fù)擔(dān)越來越重,。加拿大人平均壽命超過80歲,老人體弱多病是自然現(xiàn)象,,而看病又免費(fèi),,一些老人在病房里一待就是半個月或一個月,把病床都給占住了,,其他病人需要住院就沒床位了,。老人增多也導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備和藥物的支出增加。據(jù)統(tǒng)計,,加拿大65歲以上老人的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)占到全國醫(yī)療總開支的一半,。這是醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)和社會進(jìn)步給政府帶來的新課題。
二是政府財力有限,導(dǎo)致新建醫(yī)院不足,。據(jù)統(tǒng)計,,加拿大的醫(yī)療費(fèi)用以平均每年10%的速度遞增。醫(yī)院的各項開支基本上都是政府負(fù)擔(dān),,醫(yī)生的工資,、藥費(fèi)和醫(yī)療設(shè)備都在漲,唯有政府的稅收不敢漲,。而看病不花錢的做法,,也在某種程度上導(dǎo)致了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。在這種情況下,,政府醫(yī)療開支不斷增加,,而稅收又不增加,久而久之在醫(yī)療財政上捉襟見肘,,勉力維持現(xiàn)狀已屬不易,,哪里還有多余的錢來擴(kuò)建醫(yī)院,增加病床,?
三是不允許建立私立醫(yī)療機(jī)構(gòu),。既然政府財力不足,,能力不夠,,干嘛不開放醫(yī)療體系,允許民間資本修建私人醫(yī)院呢,?這既減輕政府的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),,還緩解了病人對政府的抱怨,明擺著是一舉兩得的好事,�,?杉幽么蟮膰窆虉�(zhí)地認(rèn)為,自己繳了這么多的稅,,就應(yīng)該享受免費(fèi)醫(yī)療,。看病還要錢,?簡直不可思議,!
此外,有錢人可以去私人醫(yī)院,,那窮人情何以堪,?這不是明擺著造成兩極分化,加大社會矛盾嗎,?于是,,當(dāng)一些議員或政府官員提出修建私人醫(yī)院的提議時,馬上遭到選票的懲罰。在追求社會公平原則的旗號下,,私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主張和提案就這么一拖再拖,,遙遙無期。
就是在這漫長的等待中,,加拿大興起“醫(yī)療旅游熱”就見怪不怪了,。一些旅行社看到了市場需求,專門安排一些急迫的病人去外國治病兼旅游,,美國,、印度、菲律賓和印尼等都能見到加拿大病人的身影,。筆者認(rèn)識的一些華人移民也說,,他們有病根本不指望在加拿大看,因為等不起,,所以干脆飛回中國去看,。雖然多花一筆費(fèi)用,但為了救命還是值得的,。加拿大政府對醫(yī)療系統(tǒng)投入巨大而看病等候的時間卻如此漫長,,這對矛盾目前看不到解決的希望,而且還呈惡化狀態(tài),。
可以說,,當(dāng)越來越多的人被迫到國外看病時,加拿大的免費(fèi)醫(yī)療只能是看上去很美,!