在醫(yī)保覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大的背景下,,放開社會(huì)資本辦醫(yī),,不僅能分流高端醫(yī)療,、專科醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理等特色醫(yī)療需求,,緩解公立醫(yī)院就醫(yī)壓力,還可以推動(dòng)公立醫(yī)院走向市場競爭,,為公立醫(yī)院改革內(nèi)增活力,。從這兩個(gè)角度而言,社會(huì)資本辦醫(yī)首先可助力解決醫(yī)改增量問題,,其次可輔助解決醫(yī)改存量問題,。 但當(dāng)前社會(huì)資本辦醫(yī)仍面對許多“玻璃天花板”:醫(yī)院的設(shè)立要“闖關(guān)”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,,申報(bào)醫(yī)保定點(diǎn)面對各種困難,在納稅和獲取財(cái)政補(bǔ)貼方面處于劣勢,,等級評審標(biāo)準(zhǔn)不相適應(yīng),,塑造品牌形象需要長期投入等。由此造成的問題是,,社會(huì)資本辦醫(yī)不能與公立醫(yī)院被一視同仁,,使民營資本的進(jìn)入熱情遠(yuǎn)低于政策期待。究其原因,,隱藏在矛盾背后的依然是社會(huì)資本辦醫(yī)的尺度問題,。 而放寬準(zhǔn)入尺度僅是扶持社會(huì)辦醫(yī)的基礎(chǔ)條件。我們看到,,2011年以來海南,、天津、福建,、河南等省市紛紛出臺措施鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),,但對大多數(shù)資金而言,想要從社會(huì)資本辦醫(yī)中尋得投資機(jī)會(huì)并非易事,,因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)具有高端公共產(chǎn)品屬性,,既要突破高進(jìn)入壁壘,又要面對長周期,、慢成長的行業(yè)現(xiàn)實(shí),,同時(shí)還要面臨本土化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激烈競爭。 所以,,主管部門不僅要鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī),,還應(yīng)優(yōu)化全國增量醫(yī)療資源配置,減少公立醫(yī)院重復(fù)建設(shè),,擴(kuò)大社會(huì)辦醫(yī)的服務(wù)供給領(lǐng)域和市場化競爭保障措施,,使之對深化公立醫(yī)院改革形成倒逼機(jī)制。 在此基礎(chǔ)上,,多種社會(huì)資本辦醫(yī)模式可以進(jìn)一步實(shí)踐:如鼓勵(lì)社會(huì)資本通過聯(lián)合,、托管等方式加入公立醫(yī)院的改制和重組;推動(dòng)公立醫(yī)院與社會(huì)資本共同新建民營醫(yī)院,;推動(dòng)制藥企業(yè)參與創(chuàng)建�,?漆t(yī)院,鼓勵(lì)大型民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建基層連鎖醫(yī)院等,。由此形成的多元化辦醫(yī)格局,,與“十二五”醫(yī)改所倡導(dǎo)的新型醫(yī)療結(jié)構(gòu)體系相符合。 除土地、價(jià)格,、稅收,、醫(yī)保等政策保障措施外,探索依靠醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)解決社會(huì)資本辦醫(yī)的人才難題,;推動(dòng)政府在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中建立對民營醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的采購和補(bǔ)償機(jī)制,;使民營醫(yī)院與公立醫(yī)院形成醫(yī)療、護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目的互補(bǔ),,也是扶持社會(huì)資本辦醫(yī)的有利舉措,。此外,民營醫(yī)院業(yè)界期待監(jiān)管部門加強(qiáng)對社會(huì)資本辦醫(yī)環(huán)境的管理,,樹立行業(yè)的競爭軟實(shí)力,。 總之,通過推動(dòng)社會(huì)資本辦醫(yī)加速醫(yī)療服務(wù)的市場化,,對緩解醫(yī)療資源壓力,、滿足不同層次的醫(yī)療需求、激發(fā)公立醫(yī)院的改革活力,、建立多元化醫(yī)療體系有積極作用,。而已有的民營醫(yī)療上市公司,也可以在日益寬松的社會(huì)辦醫(yī)環(huán)境中加速擴(kuò)張和提升品牌競爭力,,實(shí)現(xiàn)高端或?qū),?漆t(yī)療的拓展,推動(dòng)業(yè)績快速增長,。
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