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近日，有兩條新聞講的是同一件事——先看病，后交錢。一條是《大河報》報道：病人住院不用先交押金，出院只交納自付部分,，措施實施百天，有近兩千名患者享受了此項便民服務,，沒有出現(xiàn)一例惡意逃費現(xiàn)象,。另一條是《山東商報》報道：從2月15日起，山東濟寧全市各級醫(yī)療機構(gòu)將全面啟動實施先看病后付費的診療服務模式,。據(jù)介紹,，自去年濟寧率先在全國試點推廣先看病后付費的診療服務模式以來，18萬余名患者享受到此項惠民,、便民政策,，有效緩解了“看病難、看病貴,、看病不方便”問題,。
“先看病，后交錢”好處多多,，一是病人不會因一時交不起錢,，而被拒之門外，病人的病能得到及時治療,；二是可以減少糾紛和醫(yī)鬧,，不少病人就因為一時沒有交醫(yī)療費，而被斷藥,，使病情加重,，因此產(chǎn)生糾紛；三是真正解決了看病難的問題,，有錢沒錢先治病,，這才真正體現(xiàn)了“救死扶傷”的精神。
當前,，一些地方醫(yī)患矛盾越來越突出,，醫(yī)鬧也越來越多，醫(yī)生抱怨患者難纏,，患者和家屬抱怨醫(yī)生冷漠,，產(chǎn)生這些問題的原因，是缺乏一個好的醫(yī)療保障制度,。以洛陽和濟寧兩地實踐的經(jīng)驗來看,，實行“先看病,，后交錢”并不是很難，關鍵是完善醫(yī)療保障制度,，保證新農(nóng)合的覆蓋率,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的覆蓋率。
對此,，政府應該主動擔當責任,。那些“三無”病人、低保病人及“五保戶”病人的醫(yī)療費用應由財政支付,，而不是轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院,。其實這些錢并不多，每個地方只要減少一點“三公”費用就能解決,。另外,，政府應盡量少讓醫(yī)院墊付，可根據(jù)上月總的醫(yī)療費用的三分之一或一半,，提前支付給醫(yī)院,，以減輕醫(yī)院墊付的壓力。河南省洛陽市新安縣人民醫(yī)院院長陳木青說,，在這3個月,，醫(yī)院累計為病人墊付847萬元，由于新農(nóng)合和醫(yī)保部門實行每月核銷一次的制度,，院方出現(xiàn)一定的經(jīng)濟壓力,。如果提前支付，顯然能緩解醫(yī)院的經(jīng)濟壓力,。再說農(nóng)民交新農(nóng)合的錢是年初一次交齊的,，也是“提前”支付給了政府。
醫(yī)院能急病人所急,，想病人所想,，病人及家屬也會為醫(yī)院著想，這也是洛陽沒有出現(xiàn)一例惡意逃費現(xiàn)象的根本原因,。當然,，也不排除今后有惡意逃費的人。要防止惡意逃費,，僅從道德層面約束顯然是不夠的,，還是要落實在制度上。比如,，濟寧已經(jīng)開通了“先看病后付費”不良記錄預警模塊,，對于享受“先看病、后付費”診療服務模式但惡意拖欠住院費用的患者,，將由診療醫(yī)院相關工作人員,，將其就診拖欠信息錄入系統(tǒng),，經(jīng)由上級主管衛(wèi)生局對該信息進行核實審查后，正式納入不良記錄管理信息庫,。以后住院治療,，該患者將不再享受“先看后付”的優(yōu)惠政策。當然,，還可以配合其他措施,，共同遏制惡意逃費。
對于公眾來說,，新的模式能走多遠,，或許才是他們最關心的話題。在我看來,，能走多遠,，關鍵要看政府是不是真正以人為本、關注民生,、善謀民利。
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