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近日，有兩條新聞講的是同一件事——先看病,，后交錢,。一條是《大河報》報道：病人住院不用先交押金，出院只交納自付部分,，措施實施百天,，有近兩千名患者享受了此項便民服務，沒有出現(xiàn)一例惡意逃費現(xiàn)象,。另一條是《山東商報》報道：從2月15日起,，山東濟寧全市各級醫(yī)療機構(gòu)將全面啟動實施先看病后付費的診療服務模式。據(jù)介紹,，自去年濟寧率先在全國試點推廣先看病后付費的診療服務模式以來,，18萬余名患者享受到此項惠民、便民政策,，有效緩解了“看病難,、看病貴、看病不方便”問題,。
“先看病,，后交錢”好處多多，一是病人不會因一時交不起錢,，而被拒之門外,，病人的病能得到及時治療；二是可以減少糾紛和醫(yī)鬧,，不少病人就因為一時沒有交醫(yī)療費,，而被斷藥，使病情加重,，因此產(chǎn)生糾紛,；三是真正解決了看病難的問題，有錢沒錢先治病,，這才真正體現(xiàn)了“救死扶傷”的精神,。
當前，一些地方醫(yī)患矛盾越來越突出,，醫(yī)鬧也越來越多,，醫(yī)生抱怨患者難纏,，患者和家屬抱怨醫(yī)生冷漠，產(chǎn)生這些問題的原因,，是缺乏一個好的醫(yī)療保障制度,。以洛陽和濟寧兩地實踐的經(jīng)驗來看，實行“先看病,，后交錢”并不是很難,，關鍵是完善醫(yī)療保障制度，保證新農(nóng)合的覆蓋率,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的覆蓋率,。
對此，政府應該主動擔當責任,。那些“三無”病人,、低保病人及“五保戶”病人的醫(yī)療費用應由財政支付，而不是轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院,。其實這些錢并不多,，每個地方只要減少一點“三公”費用就能解決。另外,，政府應盡量少讓醫(yī)院墊付,，可根據(jù)上月總的醫(yī)療費用的三分之一或一半，提前支付給醫(yī)院,，以減輕醫(yī)院墊付的壓力,。河南省洛陽市新安縣人民醫(yī)院院長陳木青說，在這3個月,，醫(yī)院累計為病人墊付847萬元,，由于新農(nóng)合和醫(yī)保部門實行每月核銷一次的制度，院方出現(xiàn)一定的經(jīng)濟壓力,。如果提前支付,，顯然能緩解醫(yī)院的經(jīng)濟壓力。再說農(nóng)民交新農(nóng)合的錢是年初一次交齊的,，也是“提前”支付給了政府,。
醫(yī)院能急病人所急，想病人所想,，病人及家屬也會為醫(yī)院著想,，這也是洛陽沒有出現(xiàn)一例惡意逃費現(xiàn)象的根本原因。當然,，也不排除今后有惡意逃費的人,。要防止惡意逃費,，僅從道德層面約束顯然是不夠的,，還是要落實在制度上,。比如，濟寧已經(jīng)開通了“先看病后付費”不良記錄預警模塊,，對于享受“先看病,、后付費”診療服務模式但惡意拖欠住院費用的患者，將由診療醫(yī)院相關工作人員,，將其就診拖欠信息錄入系統(tǒng),，經(jīng)由上級主管衛(wèi)生局對該信息進行核實審查后，正式納入不良記錄管理信息庫,。以后住院治療,，該患者將不再享受“先看后付”的優(yōu)惠政策。當然,，還可以配合其他措施,，共同遏制惡意逃費。
對于公眾來說,，新的模式能走多遠,，或許才是他們最關心的話題。在我看來,，能走多遠,，關鍵要看政府是不是真正以人為本、關注民生,、善謀民利,。
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