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臺灣地區(qū)最早引入激光近視矯正手術(shù)的臺北醫(yī)學大學眼科兼任教授蔡瑞芳近日宣布,，今后不再做此手術(shù),。因他經(jīng)長期觀察發(fā)現(xiàn),，不少當年接受該手術(shù)的患者十多年后視力明顯下降,，或與當年動刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)。
眼睛是一個精細的人體器官,，手術(shù)“微雕”作業(yè)的長期影響可能需要若干年以后才會慢慢暴露出來,。視力與人們的生活質(zhì)量關(guān)系非常密切，做近視手術(shù)的多是十幾,、二十幾歲的年輕人,，再過十幾二十年,，也不過四五十歲，還有很長的一段人生道路要走,，如果因為前期手術(shù)的問題,，影響了他們之后幾十年的生活，甚至讓他們在黑暗中度過余生,，那么手術(shù)是不是有些得不償失呢,？
醫(yī)學的復雜性，讓人們在判斷一種手術(shù),、一種藥物的治療效果或風險的時候,，會出現(xiàn)偏差。有些在動物實驗階段效果良好的方法卻不能在人體重現(xiàn),；有些經(jīng)過一期臨床、二期臨床實驗證明有效的方法最終折戟沉沙,，有些上市多年的藥物或者成熟的方案被最終否決,，這樣的案例在醫(yī)學領(lǐng)域非常常見。所以,，對激光近視矯正手術(shù)所可能引發(fā)的問題,，我們要更加謹慎、科學,、規(guī)范地去求證,，不能隨意否定這樣一種給人們帶來諸多便利的新方法，但也不能對暴露出來的問題視而不見,，掉以輕心,。
這方面，衛(wèi)生主管部門的監(jiān)管責任重大,。
對此事,，一是要盡快啟動調(diào)查程序，由眼科專家,、流行病學專家,、醫(yī)學倫理學家等組成調(diào)查團，對開展此項業(yè)務的情況及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行獨立的調(diào)查,，取得一手數(shù)據(jù),，回應社會的關(guān)切。二是要進一步完善不良反應的監(jiān)測和報告制度,。經(jīng)過近些年的努力,，國內(nèi)雖然已經(jīng)建立起一套監(jiān)管機制，但由于各個地區(qū),、各家醫(yī)療機構(gòu)的水平參差不齊,，準入門檻也相對較低,，再加上報喜不報憂的習慣性思維，漏報,、瞞報的情況還是時有發(fā)生,，因此，還需要花大力氣推進集中監(jiān)測系統(tǒng),、自愿呈報系統(tǒng)的建設,。三是要進一步加大研究投入，適時啟動風險的再評估,，讓人們對該項手術(shù)的安全性,、適應證有一個更為準確的結(jié)論。四是要追蹤國際國內(nèi)的最新資訊,，做好應對準備并及時發(fā)布信息,，保障公民的知情權(quán)。
近視眼的激光治療不在醫(yī)保的支付范圍內(nèi),，但又有龐大的社會需求,，市場的“蛋糕”很大。一些醫(yī)療機構(gòu)可能受利益驅(qū)使,，擴大手術(shù)適應證,，或在技術(shù)、人員,、設備,、經(jīng)驗不過關(guān)的情況下貿(mào)然開展此項業(yè)務，從而給年輕患者未來的眼睛安全留下隱患,。
我們要防止因為時間跨度長,、責任認定難，而對病人訴求不予理睬現(xiàn)象的發(fā)生,。一方面要建立事前預警制度,，對超適應證問題絕不姑息，嚴格準入條件,；另一方面要建立實時跟蹤制度,，對手術(shù)后發(fā)生的問題及時解決；此外,，還要建立事后的責任追究制度,，對因為手術(shù)不過關(guān)造成的損害，要有申訴的渠道和相應賠付,。
對準備采取手術(shù)治療近視的患者來說,，在爭議尚存的情況下，應更加謹慎地做出決定,。近視眼患者的數(shù)量相當龐大,，都去做激光手術(shù)治療顯然不現(xiàn)實,，也不經(jīng)濟，而且必然會有一些潛在的風險,。采取什么樣的治療方式,，最終決定權(quán)還是在患者手里，在手術(shù)前,，不妨思考得更全面一些,，比如近視程度是否已經(jīng)完全不能忍受，是否有其他保守治療方法等,。
雖然昨天晚些時候,，臺灣地區(qū)又有媒體報道說，此前蔡瑞芳教授引發(fā)的準分子激光手術(shù)暫停論是一場小誤會,，多位權(quán)威專家也認為該手術(shù)是安全的,，但考慮到該“誤會”引發(fā)公眾高度關(guān)注，此前也一直爭議聲不止,，還不時有接受手術(shù)的人士在網(wǎng)上“現(xiàn)身說法”,，顯見公眾疑慮并未消除，此時,，權(quán)威部門很有必要出面，盡快確認該種手術(shù)的安全性,。
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