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據(jù)《大河報》報道，2011年11月1日起,，洛陽市新安縣人民醫(yī)院開始試行“先看病,、后交錢”,，病人住院不用先交押金,，出院只交納自付部分,，此措施實(shí)施百天,，有近兩千名患者享受了此便民服務(wù),，沒有出現(xiàn)一例惡意逃費(fèi)現(xiàn)象。
和以往患者要住院先得繳納押金,，然后再憑借各種單據(jù)和憑證去醫(yī)保單位報銷相比,，實(shí)行“先看病后交錢”之后,，患者不但不用繳納住院押金，而且出院的時候也不用足額結(jié)賬,，只需繳納醫(yī)保之外自己承擔(dān)的那部分費(fèi)用即可,。如此一來，不但避免了部分患者因押金過高無法順利住院,，而且也簡化了患者的報銷程序。同時,，該政策試行期間,，不但沒有出現(xiàn)一例惡意逃費(fèi)現(xiàn)象，而且醫(yī)院業(yè)務(wù)量大幅提升,。
“先看病、后交錢”新政為什么能夠獲得醫(yī)患雙方的共同認(rèn)可,？它能否走得更遠(yuǎn)些,？
筆者以為,，“先看病后交錢”能夠成功推行首先在于當(dāng)?shù)叵鄬ν晟频尼t(yī)保制度。正是因?yàn)橛辛烁哌_(dá)99.41%的新農(nóng)合覆蓋率,，有了最高可達(dá)90%的報銷比例,，才讓絕大多數(shù)患者不會看不起病，也讓醫(yī)院方面不擔(dān)心個別患者逃費(fèi)而導(dǎo)致醫(yī)院“虧損”。應(yīng)該說,，完善的醫(yī)保制度是托起“先看病后交錢”政策的基石,，沒有這塊基石,，就不可能真正實(shí)現(xiàn)“先看病后交錢”,。
其次,，該政策得以順利推行,，還和醫(yī)院主動放低姿態(tài),，誠信對待患者密不可分。沒有實(shí)行“先看病后交錢”之前,，醫(yī)院高高在上,，患者處于弱勢地位,，現(xiàn)在先看病后交錢,，如果患者對醫(yī)院的治療和服務(wù)不滿意，可以拒付不該付的費(fèi)用,。這就勢必要求醫(yī)院在服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量上下功夫,。當(dāng)醫(yī)院允許患者簽訂一紙協(xié)議就可以入院治病,，實(shí)際上也就是給予了患者充分的信任,，絕大多數(shù)患者也不會辜負(fù)這種信任,，必然會以信還信，承擔(dān)自己應(yīng)該承擔(dān)的義務(wù),。如此,，醫(yī)患雙方建立了互信關(guān)系，很多問題也就迎刃而解,。
要說問題,，也不是一點(diǎn)沒有。“先看病后交錢”目前最大的問題是對于“三無”病人,、低保病人及“五保戶”病人醫(yī)療費(fèi)用缺乏有效社會保障機(jī)制,，以及個別有經(jīng)濟(jì)能力的患者惡意逃費(fèi)，這都給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力,。要解決以上問題,，不妨在公安、醫(yī)保,、民政等政府各部門的支持和聯(lián)動下,，建立一套防控機(jī)制，對癥下藥,，既維護(hù)經(jīng)濟(jì)困難患者的權(quán)益,，也保障醫(yī)院的利益。
由此可見,，如果我們能夠把以上這些“細(xì)枝末節(jié)”的問題都處理好,，“先看病后交錢”是完全可以走出洛陽，走向全省甚至是全國,，讓更多患者受益,。
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