|
近日的兩則新聞,，為“脆弱”的醫(yī)保再添注腳：2月13日《新京報》消息說,，哈爾濱阿繼醫(yī)院的病房床位大都空著,，但醫(yī)院記錄卻顯示這些空病床上住著病人,。據(jù)了解，該醫(yī)院虛構(gòu)病人套取醫(yī)�,；皤@利,；前一日的《京華時報》消息說，有人舉報河南鄭州仁濟腫瘤醫(yī)院（現(xiàn)改名為鄭州和諧醫(yī)院）與參保人勾結(jié)非法詐騙醫(yī)�,；�,，經(jīng)有關(guān)部門調(diào)查，該院從2008年到2011年涉嫌詐騙,、違規(guī)案件共28人次,，但3年來未給出明確處理結(jié)果，辦案警察稱是因“水深難查”,。
這些年,，醫(yī)保騙保的事情,，已經(jīng)從“奇聞異事”，降級為“芝麻小事”,。有將醫(yī)�,？ㄗ儸F(xiàn)為“醬油卡”的，有將醫(yī)�,；甬�(dāng)做小金庫“后花園”的,，據(jù)專家估計，醫(yī)療保險基金違規(guī)金額已占基金總額的20%~30%,。譬如2月1日《貴陽晚報》報道：針對各種違規(guī)騙保行為,，貴陽市人社局和衛(wèi)生局聯(lián)手開展專項檢查，有137家醫(yī)療機構(gòu)被責(zé)令整改,，占被檢查醫(yī)院總數(shù)的71%,。具體數(shù)字也許無法推而廣之，但面上的問題確實可以見微知著,。
騙子與保險基金之間,，永遠(yuǎn)是一場場斗智斗勇的博弈——但這樣一個基本的邏輯,，在醫(yī)保騙保的情節(jié)里,，是需要被顛覆的。因為,，它們之間斗的不是智與勇,，而是情與利。比如“掛床騙�,！钡陌褢�,，不過比直接搶錢看起來“文雅”些，要技術(shù)含量沒有技術(shù)含量,，要復(fù)雜情節(jié)沒有復(fù)雜情節(jié),，是一戳就穿的伎倆，說“騙�,！边�真是侮辱了騙子的智商,；再比如鄭州仁濟腫瘤醫(yī)院的騙保事件，事發(fā)東窗,、法紀(jì)不彰,，愣說是“水深難查”，不過是制度“太淺”罷了,。
搭患者的“車”,，揩醫(yī)保的“油”，說起來還是監(jiān)管闕如的老話,，比如事前監(jiān)管在哪里,？發(fā)錢的部門不對用錢的場所實地調(diào)查,，這是醫(yī)保騙保得逞的主要原因：只要有醫(yī)療文書和相關(guān)收據(jù)，保險基金照發(fā)不誤,，沒有人親自到病床前核對核對,。結(jié)果就是小病當(dāng)做大病看、沒病當(dāng)做有病看,，只要能“套現(xiàn)”,，不怕胃口大。事后罰單在哪里,？3年前的騙保大案竟然風(fēng)平浪靜,，醫(yī)保渾水究竟“深”到什么地方？
反觀世界上諸多踐行醫(yī)保制度的國家,，多對醫(yī)療單位及工作人員有一套嚴(yán)格的監(jiān)督體制（尤其是“退出機制”）,，稍有違規(guī)即砸“飯碗”，若涉詐騙,，不僅罰單天價,，責(zé)任人更將面臨牢獄之災(zāi)。遺憾的是,，“整改”永遠(yuǎn)是我們應(yīng)對醫(yī)保騙保的“通用法則”——怎么“整”,、如何“改”，各有各的版本,，各有各的態(tài)度,。
反思醫(yī)保騙保頑疾，公眾也許可以換一個角度：譬如商業(yè)保險,，同樣也面臨被騙的風(fēng)險,、同樣也出現(xiàn)過此案彼案，但為什么人家的案發(fā)率不高,、甚至連騙子都深感騙保太難,？醫(yī)保基金看護(hù)不當(dāng),，為什么不能學(xué)習(xí)商業(yè)保險的“防盜技術(shù)”,？有一個道理是無疑的：人人都能當(dāng)騙子的故事中，要么是主家“人傻,、錢多”,，要么就是“公地悲劇”無休無止。
醫(yī)保騙保,，究竟是“智商”高還是“情商”低,？這個問題直接指向救命錢的安全系數(shù)，更指向我們對醫(yī)保騙保事件的立場與態(tài)度,！
|