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一朝回到解放前 美國醫(yī)保體系難以為繼
2011-04-10   作者:陳思進(jìn)  來源:搜狐博客
 
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  陳思進(jìn)

  1月19日,,美國國會眾議院以245票對189票,,通過了廢除醫(yī)療保險改革法的議案。國會的這一投票決定,,使奧巴馬總統(tǒng)全力推進(jìn)的醫(yī)療改革方案能否得以實施,,被蒙上了一層陰影,。
  美國,,幾乎是西方發(fā)達(dá)國家中惟一無全民健保的國家,,僅老人和極低收入的窮人才享有政府提供的健康保險。美國人口普查局公布,,2009年有16.7%的美國人無任何醫(yī)療保險,,人們自掏腰包支付的醫(yī)療費用,包括醫(yī)生診斷費,、手術(shù)費和處方費,每年需要2940億美元,,其中740億美元是由信用卡支付的,。而根據(jù)非營利協(xié)會基金組織(Non-profit Commonwealth Fund)提供的數(shù)據(jù),,已有超過7900萬美國人掙扎在無法付清醫(yī)療賬單的漩渦中。在一項涉及5個州的個人破產(chǎn)的調(diào)查中顯示,,2007年因無法承擔(dān)醫(yī)療費用破產(chǎn)的個人占46.2%,。高昂的醫(yī)療費用,使美國的人均公共醫(yī)療開支居世界第三高,。
  因此,,對于奧巴馬的醫(yī)保計劃遭眾議院廢除,可以說有人悲來有人喜,。
  當(dāng)年我留學(xué)美國期間,,有一個同學(xué)生病,經(jīng)醫(yī)生診斷需要動個小手術(shù),,費用“不高” ,,一萬美元而已�,?蛇@筆錢對我們當(dāng)年的窮學(xué)生而言是不可承受之重,。結(jié)果那位同學(xué)回國治療,連機票外加醫(yī)療費,,只用去1500美元,。
  但另一個同學(xué)的男朋友,就沒這么幸運了,。他開始覺得身體不適,,以為是偶感風(fēng)寒,自己隨便吃了些國內(nèi)帶來的藥,;待感覺越來越不舒服時,,因苦于沒有醫(yī)療保險,不敢去就醫(yī),,以致病情越拖越重,,一直拖到準(zhǔn)備結(jié)婚的前一晚,突然失聰,!趕緊送進(jìn)醫(yī)院一查,,原來是白血病。醫(yī)生告訴他,,如果發(fā)現(xiàn)得早是能夠治愈的,。可惜送醫(yī)太晚,,沒救了,!結(jié)果命喪異鄉(xiāng)。
  這一悲痛的消息傳開后,有朋友感嘆:假如事情發(fā)生在英國,,結(jié)局不至這么悲慘,。據(jù)這位朋友稱,英國實行全民健保,,醫(yī)保計劃不但針對本國公民,,也包括留學(xué)生和居留在英國的人,不論年齡,、性別,、種族、性傾向和宗教信仰,,看病都不需花錢(但金融危機后英國健保法可能有所改變),,89%的處方藥可免費索取(尤其對老人,、孩子和孕婦),,即便未達(dá)到免費索取的標(biāo)準(zhǔn),再貴的藥也只需繳納7.20英鎊即可領(lǐng)取,。
  不少美國人希望美國能像其他西方國家那樣建立全民健保體系,。在克林頓執(zhí)政期間,希拉里曾想推廣全民健保,。為此克林頓還專程到加拿大取經(jīng),,最終不了了之。我有不少同學(xué)移民加拿大,,為的是加拿大的健保計劃,。
  不過在美國,也并非所有人都贊成全民健保,。雖然推行全民健保是奧巴馬競選時向美國人民許下的諾言,,這也是他當(dāng)上總統(tǒng)的原因之一。但他簽署的醫(yī)改方案一直備受爭議,,就在眾議院通過廢除醫(yī)改法的議案時,,反對奧巴馬醫(yī)改方案的浪潮也隨之掀起。
  美國現(xiàn)有的醫(yī)保體系曾被稱為“這個國家最好的事物之一”,。美國政府1965年創(chuàng)建醫(yī)保體系,,當(dāng)時是每6個就業(yè)的美國人,支付一個醫(yī)療保險受益人,;可如今呢,,由于社會老齡化,變成了4個就業(yè)的美國人支付一名醫(yī)療保險受益人,;特別是“嬰兒潮”一代已陸續(xù)進(jìn)入退休階段,,醫(yī)保體系的前景也越發(fā)暗淡,。
  由于美國的醫(yī)保體系飽受詬病,在現(xiàn)有醫(yī)療體系下,,已有數(shù)千萬民眾無醫(yī)療保險,。但奧巴馬和民主黨人推動的醫(yī)療保險改革會使醫(yī)療費用變得更高,導(dǎo)致聯(lián)邦赤字進(jìn)一步膨脹,。專家稱,現(xiàn)行醫(yī)療保險體系是對年輕一代的掠奪,。奧巴馬政府所承諾在目前基礎(chǔ)上對醫(yī)療保險再追加34萬億美元的投入,,相當(dāng)于再發(fā)動30場伊拉克戰(zhàn)爭。當(dāng)今天的美國青少年步入退休年齡之前,,現(xiàn)行的醫(yī)保體系注定將分崩離析,。從這個意義上來講,當(dāng)前的美國醫(yī)保體系就好比一個巨大的龐氏騙局,。
  美國連現(xiàn)有的醫(yī)療體系都難以維系,,更何況全民健保了。其實羊毛出在羊身上,,天下沒有免費的午餐�,,F(xiàn)在好些國家的全民健保均無以為繼。事實上,,早在奧巴馬簽署醫(yī)改方案之初共和黨就威脅,,一旦控制眾議院,就將廢除該法案,。而就在去年11月,,共和黨在國會中期選舉中獲勝,獲得眾議院的242個席位,,超過半數(shù),。
  奧巴馬的新醫(yī)保法案遭廢棄,該屬意料之中的事情,。

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