|
住房、教育和醫(yī)療是歷年“兩會”上最受關(guān)注的話題,。在今年的全國“兩會”上,，醫(yī)療領(lǐng)域傳出了一些令人振奮的消息。3月3日,，衛(wèi)生部長陳竺公開表示,，今年將全面推開兒童先天性心臟病和急性白血病的免費(fèi)救治,。近日,，陳竺在談到醫(yī)患糾紛時又說，將在全國范圍內(nèi)推廣第三方調(diào)解機(jī)制,。
兒童白血病是一種帶有廣泛社會關(guān)注性的疾病,。由于治療的復(fù)雜和費(fèi)用的高昂，誰家的孩子一旦得了白血病,，往往會導(dǎo)致全家返貧,。而貧困家庭尤其是農(nóng)村孩子如果得了白血病，則只能消極等待悲劇性的結(jié)局,。在媒體以往的慈善性報道中,，經(jīng)常會出現(xiàn)白血病兒童的身影，他們的遭遇和結(jié)局,，總會牽動整個社會的神經(jīng),。2009年2月，溫家寶總理在天津考察時,，遇到一位白血病兒童的家庭,，當(dāng)即解囊相助，他的舉動曾經(jīng)感動過千萬人的心,。當(dāng)時即有輿論呼吁,，應(yīng)該把總理的關(guān)懷和善意轉(zhuǎn)化為制度的溫暖，讓更多的白血病兒童都能得到政府的幫助�,，F(xiàn)在,，這個愿景終于即將成為現(xiàn)實(shí)，數(shù)以百萬計(jì)的兒童白血病家庭終于看到了曙光,。有關(guān)方面選擇這樣一個惠民的醫(yī)療突破口,，讓人們能夠看出整個醫(yī)療體制的改革動向，那就是以百姓福祉作為醫(yī)療工作的價值依歸,。
醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧問題也是始終困擾醫(yī)療領(lǐng)域的一個重要問題,。正如陳竺所說的，某些地方醫(yī)鬧問題已經(jīng)“非常過分”，打罵醫(yī)務(wù)人員等行為已經(jīng)給醫(yī)院的正常工作秩序帶來了嚴(yán)重困擾,。但另一方面,，也應(yīng)該看到醫(yī)患矛盾背后的“深層次原因”。以藥養(yǎng)醫(yī)的體制存在已久,，醫(yī)療事故解決機(jī)制又缺乏足夠的公信力,，法律對醫(yī)療糾紛的裁判又依賴于醫(yī)療體系對事故的評判，這在客觀上讓患者處于非常弱勢的地位,。在患者及其家庭不能得到公正對待,，或者以為不能得到公正處置的情形下，他們就很可能求助于醫(yī)鬧這種“私力救濟(jì)”的渠道,�,！岸圄[多得”的矛盾解決模式，也在一定程度上助長了醫(yī)鬧風(fēng)氣的形成,。從某種意義上說,，醫(yī)鬧現(xiàn)象是公平的醫(yī)療糾紛解決程序缺席背景下的產(chǎn)物。打擊醫(yī)鬧現(xiàn)象或許能帶來局部和暫時的平靜,，但要想建設(shè)一種長久的和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系,，還必須從公平的角度入手。而醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,，就是一種很好的嘗試,。
第三方調(diào)解機(jī)制是人民調(diào)解制度的一個組成部分。從部分地區(qū)已經(jīng)試行的情況看,，第三方調(diào)解機(jī)制的主要程序是,，成立一個中立的醫(yī)療事故調(diào)解機(jī)構(gòu)，組成一個權(quán)威的專家裁判團(tuán)隊(duì)供患者及其家庭選擇,�,；颊咦灾鞒檫x的專家對事故做出評估評定，調(diào)解員以此為依據(jù)進(jìn)行定性定責(zé),。第三方調(diào)解機(jī)制不排斥患者的訴訟權(quán)利,，但它在訴訟啟動之前，就為患者提供了一種較為公平又比較經(jīng)濟(jì)的解決途徑,。由于第三方調(diào)解機(jī)制規(guī)避了過去專家鑒定傾向于偏袒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題,，因而比較容易得到患者的信任�,？梢哉f,，第三方調(diào)解機(jī)制如果能夠以公平公正作為自己的立足之本，如果能夠在實(shí)踐中不斷鞏固自己的公信力,，是完全可以取代醫(yī)鬧的,。衛(wèi)生部門計(jì)劃在全國范圍內(nèi)推廣第三方調(diào)解機(jī)制，確實(shí)是一種極具遠(yuǎn)見和現(xiàn)實(shí)判斷力的做法，值得人們做出樂觀的預(yù)判,。
人民群眾嘖有怨言的問題,，往往都是長期形成，并且由體制和機(jī)制固化起來的深層次問題,，解決起來頗有難度,。而對體制機(jī)制的翻新改造，又不是一朝一夕能夠完成的,。在這樣的情形下,，選擇一些能夠造福百姓的突破點(diǎn)進(jìn)行積極的努力和嘗試，不失為明智的方式,。陳竺這位曾經(jīng)當(dāng)過赤腳醫(yī)生的衛(wèi)生部長對媒體說,，他的夢想是農(nóng)民得心臟病也能用上支架。這樣的表述很有人情味,，也很腳踏實(shí)地,，但更重要的是,，這樣的表白讓人們看到了醫(yī)藥衛(wèi)生體系的價值追求,。當(dāng)這樣的追求與百姓的福祉方向一致時，醫(yī)鬧等表層問題的解決應(yīng)該不在話下,。
|