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住房,、教育和醫(yī)療是歷年“兩會(huì)”上最受關(guān)注的話題,。在今年的全國(guó)“兩會(huì)”上，醫(yī)療領(lǐng)域傳出了一些令人振奮的消息,。3月3日,，衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺公開表示，今年將全面推開兒童先天性心臟病和急性白血病的免費(fèi)救治,。近日,，陳竺在談到醫(yī)患糾紛時(shí)又說，將在全國(guó)范圍內(nèi)推廣第三方調(diào)解機(jī)制,。
兒童白血病是一種帶有廣泛社會(huì)關(guān)注性的疾病,。由于治療的復(fù)雜和費(fèi)用的高昂，誰家的孩子一旦得了白血病,，往往會(huì)導(dǎo)致全家返貧,。而貧困家庭尤其是農(nóng)村孩子如果得了白血病，則只能消極等待悲劇性的結(jié)局,。在媒體以往的慈善性報(bào)道中,，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)白血病兒童的身影，他們的遭遇和結(jié)局,，總會(huì)牽動(dòng)整個(gè)社會(huì)的神經(jīng),。2009年2月，溫家寶總理在天津考察時(shí),，遇到一位白血病兒童的家庭,，當(dāng)即解囊相助，他的舉動(dòng)曾經(jīng)感動(dòng)過千萬人的心,。當(dāng)時(shí)即有輿論呼吁,，應(yīng)該把總理的關(guān)懷和善意轉(zhuǎn)化為制度的溫暖，讓更多的白血病兒童都能得到政府的幫助�,，F(xiàn)在，這個(gè)愿景終于即將成為現(xiàn)實(shí),，數(shù)以百萬計(jì)的兒童白血病家庭終于看到了曙光,。有關(guān)方面選擇這樣一個(gè)惠民的醫(yī)療突破口，讓人們能夠看出整個(gè)醫(yī)療體制的改革動(dòng)向,，那就是以百姓福祉作為醫(yī)療工作的價(jià)值依歸,。
醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧問題也是始終困擾醫(yī)療領(lǐng)域的一個(gè)重要問題。正如陳竺所說的,，某些地方醫(yī)鬧問題已經(jīng)“非常過分”,，打罵醫(yī)務(wù)人員等行為已經(jīng)給醫(yī)院的正常工作秩序帶來了嚴(yán)重困擾,。但另一方面，也應(yīng)該看到醫(yī)患矛盾背后的“深層次原因”,。以藥養(yǎng)醫(yī)的體制存在已久,，醫(yī)療事故解決機(jī)制又缺乏足夠的公信力，法律對(duì)醫(yī)療糾紛的裁判又依賴于醫(yī)療體系對(duì)事故的評(píng)判,，這在客觀上讓患者處于非常弱勢(shì)的地位,。在患者及其家庭不能得到公正對(duì)待，或者以為不能得到公正處置的情形下,，他們就很可能求助于醫(yī)鬧這種“私力救濟(jì)”的渠道,。“多鬧多得”的矛盾解決模式,，也在一定程度上助長(zhǎng)了醫(yī)鬧風(fēng)氣的形成,。從某種意義上說，醫(yī)鬧現(xiàn)象是公平的醫(yī)療糾紛解決程序缺席背景下的產(chǎn)物,。打擊醫(yī)鬧現(xiàn)象或許能帶來局部和暫時(shí)的平靜,，但要想建設(shè)一種長(zhǎng)久的和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，還必須從公平的角度入手,。而醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,，就是一種很好的嘗試。
第三方調(diào)解機(jī)制是人民調(diào)解制度的一個(gè)組成部分,。從部分地區(qū)已經(jīng)試行的情況看,，第三方調(diào)解機(jī)制的主要程序是,，成立一個(gè)中立的醫(yī)療事故調(diào)解機(jī)構(gòu),，組成一個(gè)權(quán)威的專家裁判團(tuán)隊(duì)供患者及其家庭選擇,�,；颊咦灾鞒檫x的專家對(duì)事故做出評(píng)估評(píng)定,，調(diào)解員以此為依據(jù)進(jìn)行定性定責(zé),。第三方調(diào)解機(jī)制不排斥患者的訴訟權(quán)利,，但它在訴訟啟動(dòng)之前，就為患者提供了一種較為公平又比較經(jīng)濟(jì)的解決途徑,。由于第三方調(diào)解機(jī)制規(guī)避了過去專家鑒定傾向于偏袒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題,，因而比較容易得到患者的信任�,？梢哉f,，第三方調(diào)解機(jī)制如果能夠以公平公正作為自己的立足之本,，如果能夠在實(shí)踐中不斷鞏固自己的公信力,，是完全可以取代醫(yī)鬧的。衛(wèi)生部門計(jì)劃在全國(guó)范圍內(nèi)推廣第三方調(diào)解機(jī)制,，確實(shí)是一種極具遠(yuǎn)見和現(xiàn)實(shí)判斷力的做法，值得人們做出樂觀的預(yù)判。
人民群眾嘖有怨言的問題,，往往都是長(zhǎng)期形成,，并且由體制和機(jī)制固化起來的深層次問題，解決起來頗有難度,。而對(duì)體制機(jī)制的翻新改造,，又不是一朝一夕能夠完成的,。在這樣的情形下,，選擇一些能夠造福百姓的突破點(diǎn)進(jìn)行積極的努力和嘗試,，不失為明智的方式。陳竺這位曾經(jīng)當(dāng)過赤腳醫(yī)生的衛(wèi)生部長(zhǎng)對(duì)媒體說,，他的夢(mèng)想是農(nóng)民得心臟病也能用上支架,。這樣的表述很有人情味，也很腳踏實(shí)地,，但更重要的是,，這樣的表白讓人們看到了醫(yī)藥衛(wèi)生體系的價(jià)值追求。當(dāng)這樣的追求與百姓的福祉方向一致時(shí),，醫(yī)鬧等表層問題的解決應(yīng)該不在話下,。
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