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記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，湖南省婁底市一家大型醫(yī)院藥劑科的工作人員,，同時竟是一些醫(yī)藥公司“潛伏”在醫(yī)院的“醫(yī)藥代表”,，他們向醫(yī)生推銷藥,，與醫(yī)藥公司結(jié)賬,。該院一位藥劑師透露,，藥房工作人員和醫(yī)生一道,，收取醫(yī)藥公司提供的20%~30%的回扣,。她所在的藥劑科共50余名工作人員,，最嚴重的時候只有一兩個人沒參與藥品推銷,。醫(yī)院每年藥品銷售收入超過一億元，絕大多數(shù)都是價格高的“促銷藥”,，一些價格低,、療效好的藥則進不了醫(yī)院的藥房。（《新華每日電訊》12月20日）
藥房工作人員成了推銷藥物的“醫(yī)藥代表”,，聽起來有點令人吃驚,，但其實并不算太可怕。一者,，藥房工作人員并沒有權(quán)力決定什么樣的藥物能進藥房,，也無法真正影響到醫(yī)生使用哪些藥物。很多時候,，即使真有醫(yī)生開了他們推銷的藥物,，關(guān)鍵還是回扣在起作用，而非其他,。作為一名醫(yī)生,，我最怕的是哪一種“醫(yī)藥代表”？答案只有一個,，那就是有醫(yī)院領(lǐng)導在暗地里為其“服務”的代表,。
醫(yī)藥公司既然能用“回扣”去誘惑和俘虜藥房工作人員,，讓其成為推銷自己藥物的業(yè)務代表，他們當然也會有更大的動力,，去“誘拐”醫(yī)院領(lǐng)導,。在一家醫(yī)院，什么樣的藥物能夠進來,，哪家企業(yè)的藥物能夠成為臨床一線用藥,，這些權(quán)力牢牢掌握在管理者手上。能讓那些有回扣的藥物進藥房的,，不是藥房一般工作人員,，而是藥劑科主任。每一個醫(yī)院的用藥名單,，最后都是臨床科室主任及院長們拍板,。如果一家藥企，想要自己的藥品在醫(yī)院站穩(wěn)腳跟,，打開銷路,，沒有醫(yī)院層層領(lǐng)導的“配合”，根本是難以想象的一件事情,。
一位同行就曾經(jīng)向我吐苦水：為什么我老開貴藥,？是因為我們科室只有這些少數(shù)的高價藥開，主任只領(lǐng)回這些藥物,，其他的藥物被封殺了,。你還有其他選擇嗎？當然,，醫(yī)院領(lǐng)導們還可能使用自己手上的權(quán)力,，通過更多的途徑與辦法來幫助藥企銷售藥物。比如,，他們會“鼓勵”與影響醫(yī)生們多使用那些有回扣的高價藥物,，并想方設法地將那些廉價藥物，以及不愿意“進貢”的藥企踢出醫(yī)院采購用藥名單,。那些不“聽話”、不愿意拿回扣開藥的醫(yī)生,，也時常會被他們視為害群之馬,，不是被踢到冷門科室，就是找種種借口予以解聘,。
在這種內(nèi)部權(quán)力腐化之下,，就有可能出現(xiàn)“一窩蜂”的集體腐敗，形成長長的一條回扣利益鏈,。前些年,，在廣東省江門市新會區(qū)人民醫(yī)院,，該院200名醫(yī)生中，有140多名陷入“回扣陷阱”,。一個主要原因就是院長帶頭搞腐敗,，最后敗壞了一大片。在湖北隨州,，該市一次反商業(yè)賄賂行動中就發(fā)現(xiàn),，當?shù)貎杉易畲蠊⑨t(yī)院中，共有270名醫(yī)生涉嫌收取回扣,，占在職醫(yī)生總數(shù)的70%以上,。這些都是活生生的真實例子。
也有新聞報道,，今年以來,，珠海市9家公立醫(yī)院的藥劑科原主任，紛紛倒在藥品供應商和醫(yī)藥代表的“糖衣炮彈”下,，無一幸免,。醫(yī)院院長呢？在溫州,、南寧,、重慶等地，近一年來,，也陸續(xù)傳出包括多位院長在內(nèi)的醫(yī)院高管落馬的新聞,。這都足以說明，如果權(quán)力監(jiān)督制約不夠有力,，醫(yī)院管理者們成為藥企利益代言人,，貪腐則是必然的。
要在根本上剎住當前這種大面積的行業(yè)歪風,，不能僅僅只靠抓幾個醫(yī)生做替罪羊,，一罰了事，還應該去追查與懲罰那些隱藏得更深,，危害面更廣的權(quán)力腐敗,。在大面積集體腐敗的背后，沒有權(quán)力的帶頭淪陷,，幾無可能,。
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