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近日,，國辦轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)改委,、衛(wèi)生部等部門
《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》，明確提出要進一步降低社會資本辦醫(yī)的準入門檻，改善社會資本辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)環(huán)境,，在稅收,、價格和醫(yī)保等方面為非公立醫(yī)療機構提供更公平的待遇,。有評論認為,，“社會辦醫(yī)”終于迎來了春天。
在越來越多的城市,，民營醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)開始與公立醫(yī)院并駕齊驅(qū),。但非公立醫(yī)療機構在整個醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中所占比重還較小，另外,，其虛假廣告,、過度醫(yī)療等經(jīng)營亂象，讓民營醫(yī)院成為惟利是圖的代名詞,，甚至有人發(fā)出“民營醫(yī)院聲譽到了危險時刻”的警告,。
這種“小”和“亂”其實足以說明一件事情,，當下，民營醫(yī)院還是弱勢群體,。而這種“弱勢”,，有可能是政策待遇不公帶來的惡果。與公立醫(yī)院相比,，在稅收,、價格和醫(yī)保等大方面和設備準入、科研立項,、臨床用地等小方面,，雙方的待遇相差都極大。這種不公平會帶來什么?
首先,，隨著各類醫(yī)保政策的推進，無法獲得相應的醫(yī)保定點資格會讓部分民營醫(yī)院面臨“滅頂之災”,。由于醫(yī)生的職稱評定,、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術培訓等方面的不公待遇,，優(yōu)秀人才一般不會輕易選擇流向民營醫(yī)院,。解決不了人才的短板，憑什么來挑戰(zhàn)公立醫(yī)院?
其次,，在這種不公平待遇的政策環(huán)境下,，很多民營醫(yī)院瀕臨過大的生存壓力，容易出現(xiàn)一種“競次”規(guī)則,。私人醫(yī)院以違規(guī)的手段與代價,，對病人進行過度醫(yī)療，甚至是欺詐性醫(yī)療,，比拼的不是誰提供了最好的醫(yī)療質(zhì)量,，而是誰的
“營銷”手段更厲害，更能從患者身上撈錢,。在這種背景下,，指望民營醫(yī)院的出現(xiàn)與興起會帶來“鯰魚”效應，打破公立醫(yī)院壟斷地位,，從而解決當前種種的醫(yī)療陳弊,，是不太現(xiàn)實的。
社會辦醫(yī)要從“競次”規(guī)則走向“鯰魚”效應,，關鍵還在于政府,。雖然中央政府一直高調(diào)鼓勵社會資本辦醫(yī)，但一落實到地方,，很多官員依舊將民間資本辦醫(yī)視若洪水猛獸,。一位不愿具名的醫(yī)改專家就說過：“有關部門既想引入私人醫(yī)院動員社會資源,，又擔心‘鯰魚’兇猛，令自己庇護多年的公立醫(yī)療體系崩潰,�,！�
在那些發(fā)達國家，社會辦醫(yī)不但得到公平的待遇,，還享受到諸多優(yōu)惠政策,，很多財團、富豪個人都樂意捐贈于私營醫(yī)療機構,。這種減壓之舉,，成為民營醫(yī)院“向上”經(jīng)營發(fā)展，走向“健康”,，并成長為醫(yī)療衛(wèi)生體系中重要力量的關鍵,。
在這次意見里，“一視同仁”成為關鍵詞,，公平與同等也成為被強調(diào)得最多的字眼,。有了這種糾偏的統(tǒng)一性政策是件好事，但要想達到預計目的,，關鍵還要看各級政府怎么去落實,。
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