2010年月7月1日,，許某被一家醫(yī)院診斷為右眼復(fù)發(fā)性結(jié)膜囊腫并做了手術(shù)摘除,。術(shù)后,，許某右眼上瞼下垂，不能睜眼,。半個(gè)月后經(jīng)鑒定，結(jié)論為：系手術(shù)并發(fā)癥引發(fā)提上瞼肌損傷所致,，構(gòu)成九級(jí)傷殘,。醫(yī)院在手術(shù)過(guò)程中并無(wú)不當(dāng)，傷殘與治療過(guò)程及其結(jié)果無(wú)直接關(guān)聯(lián),，不構(gòu)成醫(yī)療事故,，但醫(yī)院術(shù)前并未向患者告知可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。許某遂以醫(yī)院沒(méi)有告知風(fēng)險(xiǎn),，使其未能作出醫(yī)療選擇為由請(qǐng)求醫(yī)院賠償,。
本案雖非醫(yī)療事故，但醫(yī)院同樣應(yīng)賠償損失,。
一方面,，醫(yī)院違反了自身義務(wù)�,！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù),、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意,，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字,；無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字,；無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng),，或者遇到其他特殊情況時(shí)，主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施,。”《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第六十二條規(guī)定“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己的病情,、診斷,、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù),、特殊檢查,、特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋,。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬,�,！逼渲斜砻髟敱M告知患者手術(shù)及特殊治療的風(fēng)險(xiǎn)，并征得患者對(duì)該治療手段的同意,，是醫(yī)院應(yīng)盡的義務(wù),。施行右眼復(fù)發(fā)性結(jié)膜囊腫摘除手術(shù),，必然面臨四項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)中腫瘤界限不清，分離困難,；術(shù)中出血,，術(shù)后感染；術(shù)后瞼球粘連,；誤傷眼球內(nèi)其他組織,，影響視力。醫(yī)院卻未向許某告知,，明顯是對(duì)自己義務(wù)的違反,。
另一方面，醫(yī)院損害了許某的權(quán)利,。在醫(yī)療關(guān)系中,，充分了解醫(yī)療活動(dòng)所含風(fēng)險(xiǎn)是患者享有的一項(xiàng)基本權(quán)利。由于施行手術(shù)是在一定程度上“破壞”人體而達(dá)到治療效果,，患者對(duì)手術(shù)的同意及對(duì)手術(shù)后果的接受,，應(yīng)當(dāng)建立在對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)充分認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，并在此基礎(chǔ)上權(quán)衡利益輕重以選擇是否接受治療,。醫(yī)院未行告知,，使許某喪失選擇手術(shù)與否的機(jī)會(huì)。
再一方面,，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)擔(dān)責(zé),。因?yàn)椤肚謾?quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù),、特殊檢查,、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),、替代醫(yī)療方案等情況,，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的,，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,，并取得其書(shū)面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),，造成患者損害的,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任�,！�
|