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2023普惠醫(yī)療保險行業(yè)論壇:聚焦多層次醫(yī)療保障可持續(xù)發(fā)展路徑
2023-04-14 記者 衛(wèi)韋華 深圳報道 來源: 經(jīng)濟參考報

  普惠醫(yī)療保險已成為我國多層次醫(yī)療保障制度發(fā)展不可或缺的關(guān)鍵力量,。近日,由騰訊微保,、復(fù)旦大學(xué)聯(lián)合主辦的“2023普惠醫(yī)療保險行業(yè)論壇”在深圳拉開帷幕。

  來自保險公司,、惠民保第三方參與平臺等近百位企業(yè)代表和業(yè)內(nèi)專家學(xué)者匯聚一堂,,以“普惠于民 行業(yè)共贏——探索普惠醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展新契機”為主題,聚焦惠民保業(yè)務(wù)發(fā)展的痛點問題,,就如何讓“政府部門-保險公司-第三方機構(gòu)”形成合力,,助力多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)等熱點話題建言獻策。

  作為補充醫(yī)療保險的一種形式,,惠民保是在基本醫(yī)保,、大病保險之上的普惠型城市定制保險。這一從深圳創(chuàng)新出發(fā)的普惠保險,,自2020年起呈現(xiàn)爆發(fā)式增長,。在快速發(fā)展的同時,,惠民保面臨的挑戰(zhàn)也不斷增多,如何在普惠性和商業(yè)性之間平衡,,是社會高度關(guān)注的話題,。

  在本次論壇上,原中國保監(jiān)會黨委副書記,、副主席周延禮表示,,我國有必要繼續(xù)大力發(fā)展普惠保險,讓保險發(fā)展成果更多更公平地惠及全體人民,,提升人民群眾總體的保障水平,。可以考慮出臺相關(guān)政策,,提升業(yè)務(wù)經(jīng)營的規(guī)范性和可持續(xù)性,。

  騰訊集團高級顧問任匯川談到,普惠醫(yī)療保險的初心,,與騰訊“用戶為本,、科技向善”的理念不謀而合。因此,,騰訊微保非常愿意發(fā)揮科技優(yōu)勢,,讓普惠醫(yī)療保險的發(fā)展更健康、高質(zhì)量,、可持續(xù),。

  中國社會保險學(xué)會副會長孫潔提出,按病種支付模式的惠民保產(chǎn)品形態(tài)能夠從根本上提升參保率,,按醫(yī)?!耙允斩ㄖА钡脑瓌t穩(wěn)定賠付率,能夠更加持續(xù)穩(wěn)定地運營,。

  復(fù)旦大學(xué)風(fēng)險管理與保險學(xué)系主任許閑認(rèn)為,,未來,惠民保應(yīng)在主流險種之上,,進一步實現(xiàn)人群細(xì)分和險種創(chuàng)新,。惠民保更加惠民,,解決惠民保地區(qū)差異顯著問題,,以惠民保為基礎(chǔ),開發(fā)細(xì)分市場,、滿足多元化需求或是惠民保發(fā)展的大趨勢,。

  在論壇中,與會專家和嘉賓還就“如何保持惠民??沙掷m(xù)良性發(fā)展”“如何持續(xù)提高參保率”等話題展開深度討論,,對惠民保發(fā)展的契機和趨勢提出了多視角的觀察和思考,,為惠民保下一步的探索指明了前進方向。

  參會嘉賓認(rèn)為,,不能忽略惠民保模式給商保風(fēng)險管理和定價邏輯帶來的挑戰(zhàn),。在國家的政策和地方的項目銜接上,保險公司和再保的配合上,,要兼顧各方訴求,,更好地配合方能讓惠民保健康發(fā)展。此外,,惠民保的可持續(xù)發(fā)展需要實現(xiàn)籌資可持續(xù)和支付可持續(xù),,產(chǎn)品價格、政府參與,、客戶體驗,、平臺服務(wù)是影響參保的關(guān)鍵因素,在賠付增長壓力下,,積極引入保險科技,,產(chǎn)品精細(xì)化管理將成為各保險機構(gòu)的必備能力。

  為此,,騰訊微保副總裁王江濤表示,,騰訊微保將持續(xù)發(fā)揮和夯實作為第三方科技平臺的能力優(yōu)勢,為惠民保項目提供穩(wěn)定保障的組織承辦能力,、便捷高效的線上化運營能力及持續(xù)提升用戶獲得感和信任感的全周期服務(wù)能力,。據(jù)悉,截至2022年末,,騰訊微保已為近60個城市的惠民保項目提供服務(wù),。

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