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2023年度“北京普惠健康?!?1月1日開放參保
2022-11-02 記者 向家瑩 北京報道 來源: 經(jīng)濟參考報

  2023年度“北京普惠健康?!鄙暇€發(fā)布會11月1日在北京舉行,一年保費195元,,最高300萬元保障額度,。即日起,市民可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞柧€上投保,,也可在支付寶搜索“北京普惠健康保”線上投保,,亦可通過6家保險公司的專業(yè)工作人員咨詢投保,,還可以通過中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行,、中國銀行,、中國建設銀行、交通銀行,、中國郵政儲蓄銀行,、北京銀行、北京農(nóng)商銀行線下網(wǎng)點購買,。參保2022年12月31日截止,,保障期間為2023年1月1日至2023年12月31日。

  2023年“北京普惠健康?!痹诒YM不變的基礎上,,對產(chǎn)品方案進行了重磅升級:一是擴大參保人群覆蓋面。除本市基本醫(yī)療保險參保人員外,,擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民皆可參保,。二是降低免賠額,優(yōu)化特藥結構,。自費責任免賠額健康人群降至1.5萬元,;特定既往癥人群降至2萬元;特藥責任免賠額統(tǒng)一降至0元,,國內(nèi)特藥數(shù)量增加至40種,,更符合百姓用藥需求,。三是線上快賠更便捷。參保人無需提供理賠材料(特殊情況除外),,只需通過“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞柼顚懕槐H祟I款賬戶即可獲賠,簡化理賠流程,,提高理賠速度,。四是健康管理服務體驗優(yōu)。健康管理服務數(shù)量由25項增至42項,,覆蓋就醫(yī)陪護,、上門護理、居家康復及上門檢測四大類服務,,滿足老人,、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求,門診或住院后均可申請,,更多觸達健康人群,,提升體驗感。

  2023年度“北京普惠健康?!眳⒈H巳悍秶兴卣?,在本市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保)基礎上,,今年擴展的參保人群為,,北京市醫(yī)療保障局等相關政府部門管理的特定人群、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民,。不限年齡,、不限職業(yè),不限健康狀況,,全家老小皆可保,。

  據(jù)介紹,“北京普惠健康?!睂⑨t(yī)保目錄內(nèi)自付一,、自付二,醫(yī)保目錄外住院自費費用及100種國內(nèi)外高額特藥費用都納入了報銷范圍,,保障方案緊密銜接基本醫(yī)保,,為參保人提供基本醫(yī)保的補充保障。

  醫(yī)保內(nèi)自付責任方面,,保額為100萬/年,,免賠額與承保期間當年的北京市基本醫(yī)療大病保險起付標準金額一致,基本醫(yī)保,、大病保險起付標準以上個人自付醫(yī)療費用,,給付比例為健康人群80%,特定既往癥人群40%,。

  醫(yī)保外住院自費責任部分,,保額為100萬/年,免賠額為1.5萬元(特定既往癥人群免賠額2萬元),;給付比例為健康人群70%,,特定既往癥人群35%;單一藥品每年報銷上限為30萬元,;單一植體或耗材,,每年報銷上限為10萬元。

  特藥責任方面,,國內(nèi)特藥保額為50萬元/年,,國外特藥保額為50萬元/年,合計保額100萬元/年,;免賠額為0元,;給付比例為健康人群60%,特定既往癥人群30%,。

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