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2023年度“北京普惠健康?!?1月1日開放參保
2022-11-02 記者 向家瑩 北京報(bào)道 來(lái)源: 經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

  2023年度“北京普惠健康?!鄙暇€發(fā)布會(huì)11月1日在北京舉行,一年保費(fèi)195元,,最高300萬(wàn)元保障額度,。即日起,,市民可以關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)線上投保,,也可在支付寶搜索“北京普惠健康?!本€上投保,亦可通過6家保險(xiǎn)公司的專業(yè)工作人員咨詢投保,,還可以通過中國(guó)工商銀行,、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行,、中國(guó)建設(shè)銀行,、交通銀行、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行,、北京銀行,、北京農(nóng)商銀行線下網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)買。參保2022年12月31日截止,,保障期間為2023年1月1日至2023年12月31日,。

  2023年“北京普惠健康保”在保費(fèi)不變的基礎(chǔ)上,,對(duì)產(chǎn)品方案進(jìn)行了重磅升級(jí):一是擴(kuò)大參保人群覆蓋面,。除本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外,擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民皆可參保,。二是降低免賠額,,優(yōu)化特藥結(jié)構(gòu)。自費(fèi)責(zé)任免賠額健康人群降至1.5萬(wàn)元,;特定既往癥人群降至2萬(wàn)元,;特藥責(zé)任免賠額統(tǒng)一降至0元,國(guó)內(nèi)特藥數(shù)量增加至40種,,更符合百姓用藥需求,。三是線上快賠更便捷。參保人無(wú)需提供理賠材料(特殊情況除外),,只需通過“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞?hào)填寫被保人領(lǐng)款賬戶即可獲賠,,簡(jiǎn)化理賠流程,提高理賠速度,。四是健康管理服務(wù)體驗(yàn)優(yōu),。健康管理服務(wù)數(shù)量由25項(xiàng)增至42項(xiàng),覆蓋就醫(yī)陪護(hù),、上門護(hù)理,、居家康復(fù)及上門檢測(cè)四大類服務(wù),滿足老人,、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求,,門診或住院后均可申請(qǐng),更多觸達(dá)健康人群,,提升體驗(yàn)感,。

  2023年度“北京普惠健康保”參保人群范圍有所拓展,,在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保)基礎(chǔ)上,今年擴(kuò)展的參保人群為,,北京市醫(yī)療保障局等相關(guān)政府部門管理的特定人群,、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民。不限年齡,、不限職業(yè),,不限健康狀況,全家老小皆可保,。

  據(jù)介紹,,“北京普惠健康保”將醫(yī)保目錄內(nèi)自付一,、自付二,,醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用及100種國(guó)內(nèi)外高額特藥費(fèi)用都納入了報(bào)銷范圍,保障方案緊密銜接基本醫(yī)保,,為參保人提供基本醫(yī)保的補(bǔ)充保障,。

  醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任方面,保額為100萬(wàn)/年,,免賠額與承保期間當(dāng)年的北京市基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額一致,,基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用,,給付比例為健康人群80%,,特定既往癥人群40%。

  醫(yī)保外住院自費(fèi)責(zé)任部分,保額為100萬(wàn)/年,,免賠額為1.5萬(wàn)元(特定既往癥人群免賠額2萬(wàn)元),;給付比例為健康人群70%,特定既往癥人群35%,;單一藥品每年報(bào)銷上限為30萬(wàn)元,;單一植體或耗材,每年報(bào)銷上限為10萬(wàn)元,。

  特藥責(zé)任方面,,國(guó)內(nèi)特藥保額為50萬(wàn)元/年,國(guó)外特藥保額為50萬(wàn)元/年,,合計(jì)保額100萬(wàn)元/年;免賠額為0元,;給付比例為健康人群60%,,特定既往癥人群30%。

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