國務(wù)院辦公廳近日發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,，意見要求,，到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開,，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低,，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,，總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。
意見指出,，城市公立醫(yī)院綜合改革要堅(jiān)持改革聯(lián)動(dòng),，分類指導(dǎo)且探索創(chuàng)新。明確城市公立醫(yī)院功能定位,，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供,、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用。從實(shí)際出發(fā),，針對不同地區(qū),、不同層級(jí)、不同類型的公立醫(yī)院,，在醫(yī)保支付,、價(jià)格調(diào)整、績效考評(píng)等方面實(shí)行差別化的改革政策,。
意見要求,，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，構(gòu)建起布局合理,、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局，有效緩解群眾看病難、看病貴問題,。2015年進(jìn)一步擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),。到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開,，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低,，就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下,。
意見就公立醫(yī)綜合改革路徑指出,，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立公立醫(yī)院科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),，通過降低藥品耗材費(fèi)用、取消藥品加成,、深化醫(yī)保支付方式改革,、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為等措施，留出空間,，同步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。
此外,，要將管理體制,、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整,、醫(yī)保支付,、人事管理、收入分配等改革作為重點(diǎn)任務(wù),，國家,、省級(jí)相關(guān)部門要加強(qiáng)指導(dǎo)，給予政策支持,，并將相關(guān)權(quán)限下放給試點(diǎn)城市,。
