國務院辦公廳近日發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》，意見要求,，到2017年,，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低,，就醫(yī)費用負擔明顯減輕,，總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。
意見指出,，城市公立醫(yī)院綜合改革要堅持改革聯(lián)動,，分類指導且探索創(chuàng)新,。明確城市公立醫(yī)院功能定位，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務提供,、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用,。從實際出發(fā)，針對不同地區(qū),、不同層級,、不同類型的公立醫(yī)院，在醫(yī)保支付,、價格調(diào)整,、績效考評等方面實行差別化的改革政策。
意見要求,，破除公立醫(yī)院逐利機制,，構(gòu)建起布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務體系和分級診療就醫(yī)格局,，有效緩解群眾看病難,、看病貴問題。2015年進一步擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點,。到2017年,，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低,，就醫(yī)費用負擔明顯減輕,，總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。
意見就公立醫(yī)綜合改革路徑指出,，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,，建立公立醫(yī)院科學補償機制，以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),，通過降低藥品耗材費用,、取消藥品加成、深化醫(yī)保支付方式改革,、規(guī)范藥品使用和醫(yī)療行為等措施,，留出空間，同步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格,，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度,。
此外，要將管理體制,、運行機制,、服務價格調(diào)整、醫(yī)保支付,、人事管理,、收入分配等改革作為重點任務,，國家、省級相關(guān)部門要加強指導,，給予政策支持,，并將相關(guān)權(quán)限下放給試點城市。
