政策“豐滿” 效果“骨感”
在一系列鼓勵政策密集出臺的背景下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正成為社會資本的熱門投資方向,。不過,，在民營資本大舉進軍的同時,，公立和民營養(yǎng)老機構(gòu)政策“雙軌制”導(dǎo)致公立民營機構(gòu)冷熱不均，民營機構(gòu)定位模糊,、盈利困難,、經(jīng)營難以持續(xù)等問題制約著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展。
多位全國政協(xié)委員建議,，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過程中,，政策上應(yīng)“一視同仁”，同時通過購買養(yǎng)老服務(wù)的形式實現(xiàn)對產(chǎn)業(yè)的支持,。另外,，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的培育需要周期，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在不動產(chǎn),、償付能力,、稅收等方面都需要得到更大的政策空間。
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趙乃育/繪 |
窘境 民營養(yǎng)老盈利前景不明
自2013年9月《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》出臺以來,，國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迎來政策密集出臺期,。
此后的一系列措施,，在鼓勵民間資本參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面給出多重優(yōu)惠,。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速成為了民間資本的投資藍海，保險企業(yè),、房地產(chǎn)企業(yè)紛紛涉足,。
就在民間資本趨之若鶩的同時,，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)定位模糊、盈利困難和經(jīng)營難以持續(xù)等問題也逐漸暴露出來,。
“目前民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)非常艱難,，除固定資產(chǎn)投入外,，由人力成本、能源費用,、房產(chǎn)稅、土地使用稅等構(gòu)成的運營成本也非常高,。由于市場需要培育,，前期入住率不足,，民營養(yǎng)老機構(gòu)運營壓力非常大�,！比珖䥇f(xié)委員,、合眾人壽保險股份有限公司董事長戴皓表示，調(diào)研發(fā)現(xiàn)民營養(yǎng)老機構(gòu)的生存環(huán)境十分艱難,。
戴皓說，以武漢一家純照料型服務(wù)機構(gòu)為例,，2014年服務(wù)收入僅400萬元，而人員工資,、水電氣等能源費用和各種稅費的運營成本高達1300萬元,，凈虧損900萬元。這還不算設(shè)施投資5億元的收益,，如果按照5％的銀行利率保守計算,，又是2500萬元的損失。綜合折算下來,，這家養(yǎng)老機構(gòu)一年至少虧損3400萬元,。
全國政協(xié)委員,、中國太平保險集團董事長王濱也表示，目前商業(yè)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)存在“一窩蜂”的現(xiàn)象,。商業(yè)養(yǎng)老是系統(tǒng)工程,，除了養(yǎng)老社區(qū)外，還需要生活照料,、醫(yī)療護理、緊急救援等內(nèi)容,。保險資金投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要有收益，但成功的企業(yè)不多,，同時養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)周期長,、資金運用量大、回報率較低,。
一位養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)者表示，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不管定位如何,，普遍盈利困難,�,！昂芏嘟佑|過養(yǎng)老地產(chǎn)、投資過養(yǎng)老院的商人都表示,，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個比較慢,、比較貴,、比較不賺錢的產(chǎn)業(yè)�,！鄙鲜鋈耸繉Α督�(jīng)濟參考報》記者表示,，加之難以負擔(dān)專業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團隊，無論從人員培訓(xùn)還是團隊管理方面,，養(yǎng)老機構(gòu)都難以做到專業(yè)可持續(xù),。與此同時，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還需要醫(yī)療等更加專業(yè)的資源,，真正能夠持續(xù)經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)更是少之又少。
全國政協(xié)委員,、中國人壽保險（集團）公司原董事長楊超對《經(jīng)濟參考報》記者表示,，中高端的養(yǎng)老社區(qū)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前也存在缺少成熟可行盈利模式的問題,。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在涉足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的公司中,，只有極少數(shù)通過自己的管理,、品牌運營達到盈利,，更多都是虧損的，“一位涉足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的地產(chǎn)商告訴我,，他基本是靠地產(chǎn)賺錢來彌補將來養(yǎng)老管理的成本”,。
癥結(jié) 公平競爭環(huán)境缺失成主因
針對目前民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的艱難現(xiàn)狀,，有政協(xié)委員指出，一個重要原因在于政府補貼公辦養(yǎng)老機構(gòu)“扭曲”市價,，導(dǎo)致公平競爭環(huán)境缺失。
據(jù)了解,，目前，我國的養(yǎng)老機構(gòu)主要分為三類,。第一種是公辦性質(zhì),，這類養(yǎng)老院收費低,，但床位缺口巨大，老人如果想就近養(yǎng)老,，可能需要排隊多年，才能等到一個空床位,。
第二種養(yǎng)老機構(gòu)為公建民營模式,，這類養(yǎng)老機構(gòu)由社會力量負責(zé)日常服務(wù)，政府則主要進行服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督,、惠民補貼發(fā)放等，由于定位不明確,、成本高,、收費較公立更貴等原因，盈利狀況普遍不佳,。
第三種是營利性養(yǎng)老社區(qū),，主要面向中高端老年群體,，這類機構(gòu)由于投入大周期長，加上后續(xù)經(jīng)營風(fēng)險莫測,，目前盈利者寥寥。
戴皓認為,，對公辦養(yǎng)老機構(gòu)的特殊優(yōu)惠和補貼政策,，導(dǎo)致了市場價格的“扭曲”。公辦的養(yǎng)老機構(gòu)價廉物美,、一床難求,，民營市場化養(yǎng)老機構(gòu)因成本高而入住率低下,，公辦的養(yǎng)老機構(gòu)由政府投資，運營上享受各種稅費減免以及財政補貼,。
戴皓認為，目前的優(yōu)惠政策按營利性,、非營利性來區(qū)分,，有些打著非盈利性的招牌也在做營利性的事。
他建議取消不同主體的政策“雙軌制”待遇,，“無論是民營還是公辦都是給國家社會做貢獻，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)前期是需要扶持的,。我想應(yīng)該給一個公平的政策,，就是大家都一樣,，前期給幾年的扶持政策，五六年或者一個時間段內(nèi),，讓大家在一個起跑線上”。
建言 政府改變包建包管職能
在一些政協(xié)委員和業(yè)內(nèi)人士看來,，民間資本投資營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)在起步階段仍然很艱難,，迫切需要參照非營利性機構(gòu)給出優(yōu)惠政策,。
2月3日，民政部,、國家發(fā)展改革委等十部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》，就推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,、完善投融資政策、落實稅費優(yōu)惠政策,、加強人才保障,、保障用地需求等作出了相關(guān)規(guī)定,。
業(yè)內(nèi)人士認為，政府提供補貼的“福利型”養(yǎng)老院一床難求,，“貴族型”養(yǎng)老院和設(shè)施落后的民辦養(yǎng)老院床位空置率高,，矛盾的焦點都集中在收費標準和服務(wù)上,。因此，調(diào)動社會各方資源積極參與養(yǎng)老,，關(guān)鍵是營造公平的競爭環(huán)境,。
全國政協(xié)委員、安徽省民政廳原廳長李宏塔對《經(jīng)濟參考報》記者表示,，對于民營養(yǎng)老機構(gòu)而言，優(yōu)惠政策一定要落實,，床位補貼稅收優(yōu)惠都要到位。
戴皓也表示，目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),、養(yǎng)老服務(wù)在政策上還不夠清晰,，發(fā)展道路還很長,，養(yǎng)老高峰還有5到8年才能到來。
他建議,，一是實施體制改革。按照政事分離的原則,，政府要改變包建,、包管的職能，按照多種經(jīng)濟成分,、多種經(jīng)營方式并存和政府該持有多少股份就多少股份的原則，對現(xiàn)有養(yǎng)老項目實行改革,、重組,。凡適合市場化方式提供,、社會力量能夠承擔(dān)的,，應(yīng)按照轉(zhuǎn)變政府職能要求，通過政府購買服務(wù)方式提供方便可及,、價格合理的養(yǎng)老服務(wù),。公辦的國有企業(yè)和事業(yè)應(yīng)投資那些戰(zhàn)略性和民營企業(yè)不能操作的產(chǎn)業(yè)。政府應(yīng)把握好自己的角色定位,，要從直接提供公共服務(wù)職能中撤出,，從公共服務(wù)的供應(yīng)者轉(zhuǎn)變?yōu)楣卜⻊?wù)的政策制定者和質(zhì)量監(jiān)管者，由合格的社會組織去負責(zé)養(yǎng)老服務(wù)的具體運營,，徹底改變政府既當(dāng)裁判員又當(dāng)運動員的狀況,。
二是對民間資本投資建設(shè)的營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，在起步艱難時期,，鑒于其運營難,、生存難的情況，建議借鑒某些地區(qū)先行先試的成功經(jīng)驗,，參照非營利性機構(gòu)的政策予以優(yōu)惠,，使他們度過生存艱難的階段。
