政策“豐滿” 效果“骨感”
在一系列鼓勵(lì)政策密集出臺(tái)的背景下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)正成為社會(huì)資本的熱門投資方向,。不過(guò),，在民營(yíng)資本大舉進(jìn)軍的同時(shí)，公立和民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策“雙軌制”導(dǎo)致公立民營(yíng)機(jī)構(gòu)冷熱不均,，民營(yíng)機(jī)構(gòu)定位模糊,、盈利困難、經(jīng)營(yíng)難以持續(xù)等問(wèn)題制約著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展,。
多位全國(guó)政協(xié)委員建議,，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過(guò)程中，政策上應(yīng)“一視同仁”,，同時(shí)通過(guò)購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的形式實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)業(yè)的支持,。另外，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的培育需要周期,，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在不動(dòng)產(chǎn),、償付能力、稅收等方面都需要得到更大的政策空間。
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趙乃育/繪 |
窘境 民營(yíng)養(yǎng)老盈利前景不明
自2013年9月《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》出臺(tái)以來(lái),，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迎來(lái)政策密集出臺(tái)期,。
此后的一系列措施，在鼓勵(lì)民間資本參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面給出多重優(yōu)惠。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迅速成為了民間資本的投資藍(lán)海,，保險(xiǎn)企業(yè),、房地產(chǎn)企業(yè)紛紛涉足。
就在民間資本趨之若鶩的同時(shí),，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)定位模糊,、盈利困難和經(jīng)營(yíng)難以持續(xù)等問(wèn)題也逐漸暴露出來(lái)。
“目前民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)非常艱難,，除固定資產(chǎn)投入外,，由人力成本、能源費(fèi)用,、房產(chǎn)稅,、土地使用稅等構(gòu)成的運(yùn)營(yíng)成本也非常高。由于市場(chǎng)需要培育,，前期入住率不足,，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)壓力非常大�,！比珖�(guó)政協(xié)委員,、合眾人壽保險(xiǎn)股份有限公司董事長(zhǎng)戴皓表示，調(diào)研發(fā)現(xiàn)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存環(huán)境十分艱難,。
戴皓說(shuō),，以武漢一家純照料型服務(wù)機(jī)構(gòu)為例，2014年服務(wù)收入僅400萬(wàn)元,，而人員工資,、水電氣等能源費(fèi)用和各種稅費(fèi)的運(yùn)營(yíng)成本高達(dá)1300萬(wàn)元，凈虧損900萬(wàn)元,。這還不算設(shè)施投資5億元的收益,，如果按照5％的銀行利率保守計(jì)算，又是2500萬(wàn)元的損失,。綜合折算下來(lái),，這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一年至少虧損3400萬(wàn)元。
全國(guó)政協(xié)委員,、中國(guó)太平保險(xiǎn)集團(tuán)董事長(zhǎng)王濱也表示，目前商業(yè)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)存在“一窩蜂”的現(xiàn)象,。商業(yè)養(yǎng)老是系統(tǒng)工程,，除了養(yǎng)老社區(qū)外,，還需要生活照料、醫(yī)療護(hù)理,、緊急救援等內(nèi)容,。保險(xiǎn)資金投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要有收益，但成功的企業(yè)不多,，同時(shí)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)周期長(zhǎng),、資金運(yùn)用量大、回報(bào)率較低,。
一位養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)者表示,，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不管定位如何，普遍盈利困難,�,！昂芏嘟佑|過(guò)養(yǎng)老地產(chǎn)、投資過(guò)養(yǎng)老院的商人都表示,，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)比較慢,、比較貴、比較不賺錢的產(chǎn)業(yè),�,！鄙鲜鋈耸繉�(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，加之難以負(fù)擔(dān)專業(yè)完善的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì),，無(wú)論從人員培訓(xùn)還是團(tuán)隊(duì)管理方面,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都難以做到專業(yè)可持續(xù)。與此同時(shí),，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還需要醫(yī)療等更加專業(yè)的資源,，真正能夠持續(xù)經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是少之又少。
全國(guó)政協(xié)委員,、中國(guó)人壽保險(xiǎn)（集團(tuán)）公司原董事長(zhǎng)楊超對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示,，中高端的養(yǎng)老社區(qū)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前也存在缺少成熟可行盈利模式的問(wèn)題。調(diào)研發(fā)現(xiàn),，在涉足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的公司中,，只有極少數(shù)通過(guò)自己的管理、品牌運(yùn)營(yíng)達(dá)到盈利,，更多都是虧損的,，“一位涉足養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的地產(chǎn)商告訴我，他基本是靠地產(chǎn)賺錢來(lái)彌補(bǔ)將來(lái)養(yǎng)老管理的成本”,。
癥結(jié) 公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境缺失成主因
針對(duì)目前民間資本投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的艱難現(xiàn)狀,，有政協(xié)委員指出，一個(gè)重要原因在于政府補(bǔ)貼公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“扭曲”市價(jià)，導(dǎo)致公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境缺失,。
據(jù)了解,，目前，我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分為三類,。第一種是公辦性質(zhì),，這類養(yǎng)老院收費(fèi)低，但床位缺口巨大,，老人如果想就近養(yǎng)老,，可能需要排隊(duì)多年，才能等到一個(gè)空床位,。
第二種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為公建民營(yíng)模式,，這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由社會(huì)力量負(fù)責(zé)日常服務(wù)，政府則主要進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督,、惠民補(bǔ)貼發(fā)放等,，由于定位不明確、成本高,、收費(fèi)較公立更貴等原因,，盈利狀況普遍不佳。
第三種是營(yíng)利性養(yǎng)老社區(qū),，主要面向中高端老年群體,，這類機(jī)構(gòu)由于投入大周期長(zhǎng)，加上后續(xù)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)莫測(cè),，目前盈利者寥寥,。
戴皓認(rèn)為，對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特殊優(yōu)惠和補(bǔ)貼政策,，導(dǎo)致了市場(chǎng)價(jià)格的“扭曲”,。公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)廉物美、一床難求,，民營(yíng)市場(chǎng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因成本高而入住率低下,，公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由政府投資，運(yùn)營(yíng)上享受各種稅費(fèi)減免以及財(cái)政補(bǔ)貼,。
戴皓認(rèn)為,，目前的優(yōu)惠政策按營(yíng)利性、非營(yíng)利性來(lái)區(qū)分,，有些打著非盈利性的招牌也在做營(yíng)利性的事,。
他建議取消不同主體的政策“雙軌制”待遇，“無(wú)論是民營(yíng)還是公辦都是給國(guó)家社會(huì)做貢獻(xiàn),，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)前期是需要扶持的,。我想應(yīng)該給一個(gè)公平的政策,，就是大家都一樣，前期給幾年的扶持政策,，五六年或者一個(gè)時(shí)間段內(nèi),，讓大家在一個(gè)起跑線上”,。
建言 政府改變包建包管職能
在一些政協(xié)委員和業(yè)內(nèi)人士看來(lái),，民間資本投資營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在起步階段仍然很艱難，迫切需要參照非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)給出優(yōu)惠政策,。
2月3日,，民政部、國(guó)家發(fā)展改革委等十部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》,，就推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,、完善投融資政策、落實(shí)稅費(fèi)優(yōu)惠政策,、加強(qiáng)人才保障,、保障用地需求等作出了相關(guān)規(guī)定。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，政府提供補(bǔ)貼的“福利型”養(yǎng)老院一床難求,，“貴族型”養(yǎng)老院和設(shè)施落后的民辦養(yǎng)老院床位空置率高，矛盾的焦點(diǎn)都集中在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)上,。因此,，調(diào)動(dòng)社會(huì)各方資源積極參與養(yǎng)老，關(guān)鍵是營(yíng)造公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,。
全國(guó)政協(xié)委員,、安徽省民政廳原廳長(zhǎng)李宏塔對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,，優(yōu)惠政策一定要落實(shí),，床位補(bǔ)貼稅收優(yōu)惠都要到位。
戴皓也表示,，目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),、養(yǎng)老服務(wù)在政策上還不夠清晰，發(fā)展道路還很長(zhǎng),，養(yǎng)老高峰還有5到8年才能到來(lái),。
他建議，一是實(shí)施體制改革,。按照政事分離的原則,，政府要改變包建、包管的職能,，按照多種經(jīng)濟(jì)成分,、多種經(jīng)營(yíng)方式并存和政府該持有多少股份就多少股份的原則,，對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老項(xiàng)目實(shí)行改革、重組,。凡適合市場(chǎng)化方式提供,、社會(huì)力量能夠承擔(dān)的，應(yīng)按照轉(zhuǎn)變政府職能要求,，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式提供方便可及,、價(jià)格合理的養(yǎng)老服務(wù)。公辦的國(guó)有企業(yè)和事業(yè)應(yīng)投資那些戰(zhàn)略性和民營(yíng)企業(yè)不能操作的產(chǎn)業(yè),。政府應(yīng)把握好自己的角色定位,，要從直接提供公共服務(wù)職能中撤出，從公共服務(wù)的供應(yīng)者轉(zhuǎn)變?yōu)楣卜⻊?wù)的政策制定者和質(zhì)量監(jiān)管者,，由合格的社會(huì)組織去負(fù)責(zé)養(yǎng)老服務(wù)的具體運(yùn)營(yíng),，徹底改變政府既當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員的狀況。
二是對(duì)民間資本投資建設(shè)的營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),，在起步艱難時(shí)期,，鑒于其運(yùn)營(yíng)難、生存難的情況,，建議借鑒某些地區(qū)先行先試的成功經(jīng)驗(yàn),，參照非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)的政策予以優(yōu)惠，使他們度過(guò)生存艱難的階段,。
