10月的美國(guó),，籠罩在埃博拉的陰影中。
從埃博拉患者被誤診，到兩名護(hù)士感染,，再到病毒觀察期人員乘飛機(jī),、坐郵輪出行,，美國(guó)政府在應(yīng)對(duì)埃博拉方面屢屢失手,，暴露出防范機(jī)制存在的漏洞。
如今,，這個(gè)超級(jí)大國(guó)已進(jìn)入埃博拉危機(jī)模式,，正加緊出臺(tái)彌補(bǔ)漏洞的措施。其他國(guó)家應(yīng)從美國(guó)的連環(huán)失誤中吸取教訓(xùn),。
暴露不足之處
反思美國(guó)的教訓(xùn),，首先是準(zhǔn)備不足。
美國(guó)政府一直在喊“狼來(lái)了”,，早在8月7日就已拉響埃博拉疫情最高警報(bào),。但當(dāng)美國(guó)本土首位埃博拉患者鄧肯的就診經(jīng)歷曝光后，美國(guó)人才驚訝地發(fā)現(xiàn),，本國(guó)的醫(yī)院并沒(méi)有真正準(zhǔn)備好,。
首次就診時(shí)，鄧肯主動(dòng)提到自己來(lái)自埃博拉疫區(qū)利比里亞，有高熱癥狀,，但他仍被當(dāng)做普通疾病患者打發(fā)回家,，第二次就醫(yī)時(shí)才被隔離。這一事件令人意外,，因?yàn)樗驮\的得克薩斯長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院是美國(guó)知名醫(yī)院，前總統(tǒng)喬治·W·布什2013年便在這里接受心臟搭橋手術(shù),。
其次是經(jīng)驗(yàn)不足,。
在治療鄧肯的過(guò)程中，恐慌的得克薩斯長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員有的戴著三四副手套,，有的用膠帶加固防護(hù)服,，在還不會(huì)正確使用防護(hù)服的情況下就匆匆上陣護(hù)理鄧肯，結(jié)果兩名護(hù)士被感染,，而感染原因至今不明,。
美聯(lián)社在題為《美國(guó)所有醫(yī)院都能安全治療埃博拉嗎？》的文章中說(shuō),，越來(lái)越多的人認(rèn)為,，并非所有美國(guó)醫(yī)院都有能力應(yīng)對(duì)埃博拉。美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬公開(kāi)承認(rèn),，美國(guó)許多醫(yī)護(hù)人員及非專(zhuān)業(yè)醫(yī)院和診所“不具備應(yīng)對(duì)埃博拉的足夠經(jīng)驗(yàn)”,。
第三是機(jī)制不足。
一名參與護(hù)理鄧肯的護(hù)士在觀察期內(nèi)竟然乘飛機(jī)出行,；一名處理過(guò)鄧肯血液樣本的工作人員在觀察期內(nèi)坐郵輪到加勒比海旅游,。正如《紐約時(shí)報(bào)》文章所言，這反映出美國(guó)應(yīng)對(duì)埃博拉機(jī)制存在缺陷,，“人們對(duì)聯(lián)邦官員控制埃博拉病毒傳播的能力感到擔(dān)憂”,。
采取補(bǔ)漏措施
美國(guó)政府應(yīng)對(duì)埃博拉的工作受到廣泛批評(píng)。當(dāng)世界衛(wèi)生組織20日宣布非洲國(guó)家尼日利亞的埃博拉疫情結(jié)束后,，許多美國(guó)媒體甚至號(hào)召“向尼日利亞學(xué)習(xí)”,。美國(guó)媒體就這一事件進(jìn)一步提出，美國(guó)可能并沒(méi)有能力應(yīng)對(duì)一場(chǎng)生物恐怖襲擊,。
面臨巨大壓力的美國(guó)政府目前已進(jìn)入埃博拉危機(jī)模式,。最近幾天，奧巴馬取消了一些原定行程,，集中精力應(yīng)對(duì)埃博拉,。在輿論緊逼下，他緊急任命一名能投入“百分之百時(shí)間”的埃博拉“主管”,。
美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心成立了由感染控制,、個(gè)人防護(hù)設(shè)備和公眾教育等多個(gè)領(lǐng)域?qū)＜医M成的埃博拉快速反應(yīng)小組。一旦美國(guó)再出現(xiàn)埃博拉患者，這個(gè)小組將在24小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)提供治療指導(dǎo),。美國(guó)國(guó)防部也組建了一個(gè)30人的應(yīng)急醫(yī)療援助小組,。這個(gè)由5名醫(yī)生、20名護(hù)士和5名醫(yī)療培訓(xùn)人員組成的小組,，將負(fù)責(zé)為美國(guó)本土的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供緊急援助,。
在醫(yī)護(hù)人員的安全保護(hù)方面，美國(guó)政府要求醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻“想著埃博拉”,，在遇到發(fā)熱,、頭疼、肌肉疼痛,、腹瀉,、嘔吐、胃痛和出血病人時(shí)首先要了解其過(guò)去21天的旅行和接觸史,，如果有感染埃博拉的可能,，將立即啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)對(duì)計(jì)劃。
美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心還于20日出臺(tái)了埃博拉個(gè)人防護(hù)設(shè)備最新使用指南,，主要內(nèi)容有三點(diǎn)：一是醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)過(guò)多次嚴(yán)格訓(xùn)練,，確保能正確使用防護(hù)服后才允許上崗護(hù)理埃博拉患者；二是規(guī)定防護(hù)服穿上后不能裸露皮膚,，并不再建議使用護(hù)目鏡,，對(duì)手套、面罩,、頭罩,、口罩、長(zhǎng)袍,、圍裙和鞋套等的使用也有具體要求,；三是每名醫(yī)護(hù)人員在使用防護(hù)服的過(guò)程中，必須有一名受過(guò)培訓(xùn)的人員現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督,。此外,，該機(jī)構(gòu)還透露，計(jì)劃將來(lái)把所有埃博拉患者送到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院治療,。
多招降低輸入風(fēng)險(xiǎn)
美國(guó)政府最近幾天針對(duì)西非旅客接連采取限制措施,，增加防范埃博拉的屏障，降低埃博拉輸入的風(fēng)險(xiǎn),。
美國(guó)最新措施是對(duì)來(lái)自西非埃博拉疫區(qū)的所有旅客進(jìn)行密切監(jiān)控,。來(lái)自西非埃博拉疫區(qū)的所有旅客都要在入境前留下自己的聯(lián)系方式，包括兩個(gè)電子郵件地址,、兩個(gè)電話號(hào)碼,、家庭住址以及未來(lái)21天的住址,，還有一名美國(guó)朋友或親戚的姓名、地址和聯(lián)系方式,，以便跟蹤聯(lián)系,。
入境后，這些旅客必須每天向美國(guó)相關(guān)州或地方政府衛(wèi)生官員報(bào)告,，內(nèi)容包括早晚各測(cè)試一次的體溫情況,，有無(wú)頭疼、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛,、虛弱無(wú)力,、腹瀉、嘔吐,、胃痛、沒(méi)有食欲或不正常出血等埃博拉出血熱癥狀,。
他們?nèi)绻鲂�,，無(wú)論是本州內(nèi)還是跨州，同樣必須報(bào)告,。如果有人不報(bào),，美方將采取措施，包括在必要情況下動(dòng)用執(zhí)法人員尋找他們,，確保沒(méi)有一人失聯(lián),。相關(guān)州將設(shè)立24小時(shí)電話熱線并采取其他措施以確保監(jiān)控順利實(shí)施。尼日利亞正是通過(guò)這種報(bào)告方式,，成功遏制埃博拉疫情,。
埃博拉病毒在人體內(nèi)的最長(zhǎng)潛伏期是21天，因此美方要求,，旅客從離開(kāi)西非之日開(kāi)始算起共要報(bào)告21天,。這項(xiàng)措施將實(shí)施至西非相關(guān)國(guó)家的疫情結(jié)束。
從西非埃博拉疫區(qū)入境美國(guó)的旅客每天約150人,，其中70%前往位于美國(guó)東海岸的紐約,、賓夕法尼亞、馬里蘭,、弗吉尼亞,、新澤西和佐治亞6個(gè)州。美國(guó)政府決定首抓重點(diǎn)地區(qū),，上述6個(gè)州將從27日起率先執(zhí)行名為“抵達(dá)后主動(dòng)監(jiān)控”的計(jì)劃,，其他州會(huì)隨后陸續(xù)跟上，最終美國(guó)所有州都會(huì)對(duì)來(lái)自西非疫區(qū)的旅客進(jìn)行監(jiān)控,。
從西非疫區(qū)赴美的旅客在入境時(shí)還將收到美方提供的工具包,，里面有溫度計(jì)及相關(guān)說(shuō)明,、埃博拉癥狀圖解、出現(xiàn)埃博拉癥狀后可聯(lián)系的電話號(hào)碼以及一張?jiān)诳床r(shí)可出示給醫(yī)護(hù)人員的小卡片等,。
除監(jiān)控外,，美國(guó)還開(kāi)始限制西非疫區(qū)旅客入境落地機(jī)場(chǎng)的數(shù)量。94%的西非旅客從紐約肯尼迪國(guó)際機(jī)場(chǎng),、華盛頓杜勒斯國(guó)際機(jī)場(chǎng),、新澤西州紐瓦克自由國(guó)際機(jī)場(chǎng)、芝加哥奧黑爾國(guó)際機(jī)場(chǎng)和亞特蘭大國(guó)際機(jī)場(chǎng)進(jìn)入美國(guó),。上周,，美方在這5個(gè)機(jī)場(chǎng)加強(qiáng)針對(duì)西非旅客的篩查，包括測(cè)量他們的體溫,，要求他們填寫(xiě)相關(guān)調(diào)查表等,。
美國(guó)政府21日又宣布，今后來(lái)自西非埃博拉疫區(qū)的所有旅客必須先在上述5個(gè)機(jī)場(chǎng)落地,，接受篩檢后才會(huì)被允許入境,。目前，美國(guó)陸�,？账腥刖晨诎抖荚诓扇〈胧�,，對(duì)過(guò)去21天可能去過(guò)埃博拉疫區(qū)的任何入境人員進(jìn)行鑒定和檢查。
