以藥補(bǔ)醫(yī)難題如何解決？2012年新版國家基本藥物目錄較第一版有何變化,？為什么公民無償獻(xiàn)血，醫(yī)院卻有償用血,？藥方該怎么開,？兒童醫(yī)院排長隊(duì)該怎么解決？
4日上午,，全國政協(xié)委員,、衛(wèi)生部部長陳竺在參加政協(xié)大會(huì)小組討論間歇,，就備受百姓關(guān)注的幾個(gè)問題接受了新華社記者的專訪。
招標(biāo)采購一定要改革
“以藥補(bǔ)醫(yī),，包括加成部分,、流通過程虛高部分，都必須革除,，否則再多的錢也堵不了黑洞,。”陳竺說,，一定要改革,，尤其是在招標(biāo)采購環(huán)節(jié)，不僅是藥物,，還包括耗材,。
他認(rèn)為，解決以藥補(bǔ)醫(yī)難題,，首先要對(duì)公立醫(yī)院改革有個(gè)頂層設(shè)計(jì),，找到合適的路徑。現(xiàn)在公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道有三個(gè)：政府撥款,、服務(wù)收入和以藥補(bǔ)醫(yī),。取消以藥補(bǔ)醫(yī)后，要加強(qiáng)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入,，更重要的是要發(fā)揮好醫(yī)保在支付制度改革中的關(guān)鍵作用,。
“要撬動(dòng)價(jià)格機(jī)制改革，原來有以藥補(bǔ)醫(yī),，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格被扭曲�,，F(xiàn)在要把過低的護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi),、手術(shù)費(fèi)提上來,，有降有升，總量控制,，調(diào)整結(jié)構(gòu),。”陳竺說,。
2012版基本藥物目錄增加�,？朴盟�
針對(duì)百姓關(guān)注的2012年即將出臺(tái)的新版基本藥物目錄，陳竺表示,，基本藥物目錄和報(bào)銷目錄要有一個(gè)不斷完善的過程,。
“2009年出臺(tái)了第一版國家基本藥物目錄，今年在此基礎(chǔ)上作了一些調(diào)整,。根據(jù)各地藥物增補(bǔ)的情況,，我們歸納一些使用率高的,，把它們?cè)鲅a(bǔ)進(jìn)來�,！�
“另外,，我要強(qiáng)調(diào)的是，基本藥物不是基層藥物,，它的定義是防治疾病必須的、安全有效的,、公平可及的藥,。”
“2012版的新目錄希望覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu),、包括一些大型醫(yī)院的必須用藥,。第一版主要是常見病用藥，沒有抗癌藥,。2012年版增加了一些�,？朴盟帯,！�
小藥方VS濫用藥
對(duì)于大小藥方的問題,，陳竺表示：“我想，一個(gè)醫(yī)生的天職是用最合適的方法治療患者,，預(yù)防疾病,，康復(fù)治療，取得最大的健康效益,。適合患者的藥品或者技術(shù)的使用,，就是合理的�,！�
“一般情況下,，針對(duì)一些常見病，比如感冒發(fā)熱,，的的確確沒有必要用大藥方,。但是對(duì)于復(fù)雜疾病，比如白血病,，肯定有一個(gè)復(fù)雜的診斷治療的過程。所以藥方,，不能簡單說小還是大,，關(guān)鍵是要適合病人的病情。”陳竺說,。
義務(wù)獻(xiàn)血VS有償使用
談到義務(wù)獻(xiàn)血，陳竺表示：“現(xiàn)在有一個(gè)糾結(jié)的問題,，有些人搞不清楚為什么無償獻(xiàn)血,，但在醫(yī)院卻要有償使用。我想特別解釋一下,，血站接受無償獻(xiàn)血,，把它變成可以使用的產(chǎn)品是有成本的。比如采血過程使用的一次性采血袋等,。此外,，對(duì)獻(xiàn)血人的血液安全檢測(cè)項(xiàng)目非常多，包括生化檢測(cè)等,。不僅有費(fèi)用,，而且有人工勞動(dòng)�,！�
“當(dāng)然,，現(xiàn)在衛(wèi)生系統(tǒng)強(qiáng)調(diào)政務(wù)公開，院務(wù)公開,。血站也應(yīng)當(dāng)公開預(yù)算決算,，公開成本�,！标愺谜f,。
增加對(duì)兒童醫(yī)院和兒科的投入
“因?yàn)榻?jīng)濟(jì)效益不高，得不到充分發(fā)展,，現(xiàn)在的兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)不夠,，專業(yè)兒童醫(yī)院才70多家，綜合醫(yī)院里面的兒科也在萎縮,。我們非常重視,，要加大投入�,！闭劦礁鞯貎和t(yī)院看病,、打吊針排長隊(duì)的問題時(shí)，陳竺說,。
“現(xiàn)在缺兒科醫(yī)生是實(shí)實(shí)在在的,，兒科醫(yī)生的教育也是個(gè)問題。所以我認(rèn)為,，應(yīng)該恢復(fù)醫(yī)學(xué)院校若干年前取消的兒科系,。”