以藥補醫(yī)難題如何解決？2012年新版國家基本藥物目錄較第一版有何變化,？為什么公民無償獻血,，醫(yī)院卻有償用血？藥方該怎么開,？兒童醫(yī)院排長隊該怎么解決,？
4日上午，全國政協(xié)委員,、衛(wèi)生部部長陳竺在參加政協(xié)大會小組討論間歇,，就備受百姓關注的幾個問題接受了新華社記者的專訪。
招標采購一定要改革
“以藥補醫(yī),，包括加成部分,、流通過程虛高部分，都必須革除,，否則再多的錢也堵不了黑洞,。”陳竺說,，一定要改革,，尤其是在招標采購環(huán)節(jié)，不僅是藥物,，還包括耗材,。
他認為，解決以藥補醫(yī)難題,，首先要對公立醫(yī)院改革有個頂層設計,，找到合適的路徑。現(xiàn)在公立醫(yī)院補償渠道有三個：政府撥款,、服務收入和以藥補醫(yī),。取消以藥補醫(yī)后，要加強政府對公立醫(yī)院的投入,，更重要的是要發(fā)揮好醫(yī)保在支付制度改革中的關鍵作用,。
“要撬動價格機制改革，原來有以藥補醫(yī),，醫(yī)療服務價格被扭曲�,，F(xiàn)在要把過低的護理費、診療費、手術費提上來,，有降有升,，總量控制，調整結構,�,！标愺谜f。
2012版基本藥物目錄增加�,？朴盟�
針對百姓關注的2012年即將出臺的新版基本藥物目錄,，陳竺表示，基本藥物目錄和報銷目錄要有一個不斷完善的過程,。
“2009年出臺了第一版國家基本藥物目錄,，今年在此基礎上作了一些調整。根據(jù)各地藥物增補的情況,，我們歸納一些使用率高的,，把它們增補進來�,！�
“另外,，我要強調的是，基本藥物不是基層藥物,，它的定義是防治疾病必須的,、安全有效的、公平可及的藥,�,！�
“2012版的新目錄希望覆蓋醫(yī)療機構、包括一些大型醫(yī)院的必須用藥,。第一版主要是常見病用藥,，沒有抗癌藥。2012年版增加了一些�,？朴盟�,。”
小藥方VS濫用藥
對于大小藥方的問題,，陳竺表示：“我想,，一個醫(yī)生的天職是用最合適的方法治療患者，預防疾病,，康復治療,，取得最大的健康效益。適合患者的藥品或者技術的使用,，就是合理的,�,！�
“一般情況下，針對一些常見病,，比如感冒發(fā)熱,，的的確確沒有必要用大藥方。但是對于復雜疾病,，比如白血病,，肯定有一個復雜的診斷治療的過程,。所以藥方,，不能簡單說小還是大，關鍵是要適合病人的病情,�,！标愺谜f。
義務獻血VS有償使用
談到義務獻血,，陳竺表示：“現(xiàn)在有一個糾結的問題,，有些人搞不清楚為什么無償獻血，但在醫(yī)院卻要有償使用,。我想特別解釋一下,，血站接受無償獻血，把它變成可以使用的產(chǎn)品是有成本的,。比如采血過程使用的一次性采血袋等,。此外，對獻血人的血液安全檢測項目非常多,，包括生化檢測等,。不僅有費用，而且有人工勞動,�,！�
“當然，現(xiàn)在衛(wèi)生系統(tǒng)強調政務公開,，院務公開,。血站也應當公開預算決算，公開成本,�,！标愺谜f。
增加對兒童醫(yī)院和兒科的投入
“因為經(jīng)濟效益不高,，得不到充分發(fā)展,，現(xiàn)在的兒科醫(yī)療機構不夠，專業(yè)兒童醫(yī)院才70多家,，綜合醫(yī)院里面的兒科也在萎縮,。我們非常重視,，要加大投入�,！闭劦礁鞯貎和t(yī)院看病,、打吊針排長隊的問題時，陳竺說,。
“現(xiàn)在缺兒科醫(yī)生是實實在在的,，兒科醫(yī)生的教育也是個問題。所以我認為,，應該恢復醫(yī)學院校若干年前取消的兒科系,。”