舉報人稱,，醫(yī)院與參保人勾結(jié)騙醫(yī)保金,，社保中心追回違規(guī)費用14萬余元,；鄭州市社保局表示正在徹查
一向被稱為“救命錢”的醫(yī)�,；�,，在鄭州市爆出“借”醫(yī)�,？ㄌ赚F(xiàn)侵吞案,。近日,，鄭州市市民李先生反映,，鄭州市仁濟(jì)腫瘤醫(yī)院(現(xiàn)改名為鄭州和諧醫(yī)院)與參保人勾結(jié),，非法詐騙醫(yī)保基金,，侵吞公眾“救命錢”,。目前，雖經(jīng)有關(guān)部門初步調(diào)查,，該院從2008年到2011年涉嫌詐騙,、違規(guī)案件共28人次，涉案金額已追回14萬余元,。但3年來,，相關(guān)部門一直未給出明確處理結(jié)果，舉報人反映強烈,。
2月4日,，鄭州市人力資源和社會保障局局長戴春枝表示，該局已對仁濟(jì)腫瘤醫(yī)院展開徹查,。
【舉報者】查醫(yī)保清單揭出醫(yī)保詐騙
舉報人李先生反映,，2008年12月底，他在鄭州市醫(yī)保中心辦自己的醫(yī)保手續(xù)時,，順便調(diào)取了母親的醫(yī)�,？ㄊ褂迷攩巍Ｓ涗涳@示,，他“母親”于2008年10月份曾在鄭州仁濟(jì)腫瘤醫(yī)院住院,，總費用是6568.8元，其中，個人賬戶支付112.16元,，統(tǒng)籌支付5564.04元,，現(xiàn)金支付892.6元。
經(jīng)詳細(xì)查詢,，李先生得知,，“母親”醫(yī)保卡曾在該院綜合五病區(qū)住院使用,，病歷中登記的患者姓名,、身份證號、地址等與其母的信息完全相同,�,！澳赣H”在2008年10月4日住院，入院為“急”,，診斷是“肺部感染,、高血壓、冠心病”,，13天后出院,。
“沒有病，卻‘被住院’”,，李先生79歲的母親說,，她除了2004年初住過一次醫(yī)院，至2008年底就沒有住過醫(yī)院,。
那么,，這個住院的“母親”究竟是誰？這些“病歷”的背后,，究竟隱藏著怎樣的秘密,？李先生開始悄悄調(diào)查。令他沒想到的是,，讓母親“住院”的卻是自己的親姐姐李女士,。
李女士在寫給家里的檢查書、保證書上說,，“只想幫朋友一個忙,，在沒有和媽媽商量的情況下，私自轉(zhuǎn)借給別人用的,�,！�
之后，李先生調(diào)查的事實讓他更加不安,。李先生發(fā)現(xiàn),，李女士還用其醫(yī)�,？ㄔ�2007年11月至2009年3月的17個月內(nèi)，在該院住院5次,，從社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金賬號上劃走38271.32元,。
“而真實情況是，在此期間她從未住過醫(yī)院,，是在‘騙保’,�,！崩钕壬f，此事雖牽扯姐姐,，但這背后肯定隱藏著更大的“黑手”,，“我就是想挖出侵吞公眾‘救命錢’的蛀蟲�,！庇谑�,，他便向醫(yī)保、公安等部門反映,，“3年了,，不知跑了多少趟，就是沒結(jié)果,�,！崩钕壬f。
【醫(yī)院】封存部分醫(yī)保違規(guī)病案
“我不相信此案僅僅是冒名頂替,，還有醫(yī)務(wù)人員勾結(jié)進(jìn)行‘醫(yī)�,？ㄌ赚F(xiàn)’的嫌疑�,！崩钕壬绱朔Q,。
對此，記者于2011年12月26日來到鄭州仁濟(jì)腫瘤醫(yī)院采訪調(diào)查,。醫(yī)院副院長商英智表示,，仁濟(jì)腫瘤醫(yī)院已于2010年7月由上海安平公司收購，之后更名為鄭州市和諧醫(yī)院,。和諧醫(yī)院與原來的仁濟(jì)腫瘤醫(yī)院已經(jīng)毫不相關(guān),，但由于原來遺留的案件沒有查結(jié)，已嚴(yán)重影響了新醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展,，希望有關(guān)部門能夠盡快查處,。
記者在這家醫(yī)院的病案室看到，17份病案因涉嫌醫(yī)保違規(guī),、違法在公安調(diào)取證據(jù)后,，由醫(yī)院封存,。而李女士和另一位病人的病案沒有封存，記者翻閱發(fā)現(xiàn),，李女士五次住院,，其中，3次住在五樓綜合科,，2次住在腎病科,。住院主治醫(yī)生是楊丙占、李春麗,，責(zé)任醫(yī)生是副主任醫(yī)師馬佑民和主任醫(yī)師張教授,。當(dāng)時的綜合科主任是高科源，腎病科主任是張教授,。
目前馬佑民副主任醫(yī)師和張教授仍在坐診,。馬佑民表示，李女士當(dāng)時住院有身份證和醫(yī)�,？�,，是按國家規(guī)定辦理的。至于藥方上他的簽字,，馬佑民說：“簽字我也不主管病人呀,。”
張教授在接受采訪時說,，“我簽過字,，但是從來沒見過這個人。作為科主任有些需要我簽字,�,！�
【揭秘】業(yè)內(nèi)人士指“醫(yī)院協(xié)同套現(xiàn)”
那么，持卡本人根本沒來醫(yī)院住院,，醫(yī)院是怎樣從“醫(yī)保套現(xiàn)”,、侵占公眾“救命錢”的呢？業(yè)內(nèi)有關(guān)人士向記者描述了這樣的流程：找熟人或親戚,、朋友(參保人),，利用他們的醫(yī)保卡編造假病歷,。之后按照住院病人程序,，檢查、開藥,、治療等各項目錄輸入至“醫(yī)�,！北O(jiān)管目錄中，以便到醫(yī)保部門報銷,、分利,�,！爸挥嗅t(yī)院‘協(xié)同作戰(zhàn)’集體作弊，否則不可能完成這么多環(huán)節(jié),�,！�
■ 調(diào)查
社保中心：“醫(yī)院存套取醫(yī)保金現(xiàn)象”
鄭州市社會醫(yī)療保險中心副主任史良說，經(jīng)查,，從2008年到2011年仁濟(jì)腫瘤醫(yī)院涉嫌詐騙,、違規(guī)案件共28人次，涉案金額達(dá)140817.25元,，違規(guī)費用全部追回,。
史良還說，醫(yī)保中心行政處罰之后,，已于2011年9月8日以鄭社醫(yī)移字1號和2號《涉嫌犯罪案件移送書》移送鄭州市二七區(qū)公安分局。
2號移送書中顯示,，“在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)鄭州仁濟(jì)腫瘤醫(yī)院將綜合五病區(qū)對外承包,，2008年6月23日至2009年4月30日存在套取醫(yī)療保險基金現(xiàn)象。
公安機關(guān)：“調(diào)查無法律效力不能立案”
負(fù)責(zé)簽收《移送書》和承辦案件的鄭州市公安局大學(xué)路派出所民警張博接受采訪時說,，“確實送來一個表,，但是這個不具有法律效力，我們已經(jīng)口頭告知了,�,！�
張博說，目前派出所對于此案件只能外圍配合偵查,，不能立案,。理由是，移送手續(xù)須上級具有法律效力部門先對案件做出調(diào)查,，再移送給司法部門,，但醫(yī)保中心不是行政部門。
“這個案件不是說咱查不成,，現(xiàn)在醫(yī)院老板逃到國外了,，這是第一。第二,，案子涉及數(shù)十人,。我們一查很后怕，現(xiàn)在涉及醫(yī)保部門是不是包庇他們,？是不是內(nèi)外勾結(jié),？恐怕再往下走水很深�,！币晃粎⑴c辦案的公安干警說,。
■ 追訪
鄭州全市徹查醫(yī)保違規(guī)
河南省財經(jīng)政法大學(xué)教授史璞表示,，鄭州仁濟(jì)腫瘤醫(yī)院“醫(yī)保套現(xiàn)”，侵占公眾利益,，是一起典型的團(tuán)伙詐騙公共資源案件,。
近年來，此類案件在一些地方屢有發(fā)生,，究其原因：一是監(jiān)管部門尚存漏洞,；二是執(zhí)法部門打擊力度不夠；三是違法成本低,，涉案單位通過罰款等逃避懲罰,。對此，史璞呼吁,，完善監(jiān)管制度,，加大對相關(guān)責(zé)任人的追責(zé)力度，一追到底,，確保公眾利益不受損害,。
2月4日，鄭州市人力資源和社會保障局局長戴春枝表示,，該局已對仁濟(jì)腫瘤醫(yī)院展開徹查,。與此同時在全市展開拉網(wǎng)式大檢查，要求被檢查單位及時,、如實提供資料,，凡轉(zhuǎn)移、銷毀有關(guān)文件和資料或不配合檢查工作的,，堅決依法依紀(jì)嚴(yán)懲,，絕不姑息。（據(jù)新華社電）