流言：有人夸大地稱(chēng)有50多種中草藥可替代熊膽,，那只是從同樣有清熱解毒的功效上講,。科學(xué)研究已證實(shí),，熊膽粉中的�,；切苋パ跄懰崾瞧渌魏蝿�(dòng)植物成分都替代不了的。
真相：據(jù)媒體報(bào)道,，這是某熊膽產(chǎn)品生產(chǎn)商在自己網(wǎng)站上發(fā)布的內(nèi)容,。這些內(nèi)容實(shí)際上是在為其進(jìn)行活熊取膽,，并生產(chǎn)相關(guān)產(chǎn)品進(jìn)行辯護(hù),。不過(guò)，無(wú)論是從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的角度,，還是從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度,，這樣的言論都是站不住腳的。合成的熊去氧膽酸完全可以替代熊膽,，而且比熊膽更有優(yōu)勢(shì)——雜質(zhì)少,，有效成分含量確定，而且也更便宜易得,。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：人工合成熊膽主要有效成分效果更好從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,，熊膽的主要成分是熊去氧膽酸。它可以通過(guò)工業(yè)合成得到,。通過(guò)合成得到這種藥物并不困難,，成本也不算太高。雖然其專(zhuān)利藥品的價(jià)格較高，但仿制藥還是足夠便宜的,，國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的熊去氧膽酸片一瓶的價(jià)格還不到10元,。
熊去氧膽酸受到認(rèn)可的作用主要是溶解膽結(jié)石，這大約也就與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“利膽”有關(guān),。它可以抑制膽固醇在腸道內(nèi)的重吸收,，并降低膽固醇向膽汁中的分泌，從而降低膽汁中膽固醇的飽和度,。而膽結(jié)石中很大一部分都是由于膽固醇在膽汁中過(guò)飽和析出而形成的,，反過(guò)來(lái)，膽汁中的膽固醇濃度降低后,，析出的膽固醇還能重新溶解,，這也就是熊去氧膽酸溶解結(jié)石的原理。對(duì)于不愿或不能進(jìn)行手術(shù)的膽結(jié)石病人,，熊去氧膽酸是一個(gè)可行的選擇,。
除此以外，熊去氧膽酸對(duì)改善肝臟功能也有一定程度的作用,，因此也被用來(lái)治療各種各樣的肝膽疾病,，例如原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎,、脂肪肝和病毒性肝炎,。雖然有臨床研究顯示出一些指標(biāo)的改善，但目前還沒(méi)有充分的證據(jù)證明它的益處究竟有多大,。
就上述用途而言,，合成的熊去氧膽酸完全可以替代熊膽，而且比熊膽更有優(yōu)勢(shì),。原因很簡(jiǎn)單,，熊膽是成分復(fù)雜的混合物，不止含有膽汁酸,、膽色素等主要成分,，也含有熊經(jīng)肝臟代謝排出的廢物，其中可能會(huì)含有有害物質(zhì),。不止如此,，受多種因素的影響，熊膽中有效成分的含量也會(huì)上下波動(dòng),，同樣量的熊膽,，不能保證含有同樣多的有效成分，因此療效也不確定,。相比之下,，合成品不止雜質(zhì)少,，有效成分含量確定，而且也更便宜易得,。
在眾多關(guān)于熊膽的藥理學(xué)研究中,，還會(huì)提到熊膽許多其他的作用，比如解熱,、抗炎,、抗驚厥、鎮(zhèn)咳,、增加心肌收縮力等等,。這些作用或許來(lái)自熊膽中熊去氧膽酸以外的物質(zhì)，可能是合成制劑所不具備的,。但值得注意的是,，動(dòng)物試驗(yàn)顯示出的藥理活性并不能和臨床實(shí)際療效劃等號(hào)，這些試驗(yàn)結(jié)果不一定可靠,，即使可靠,，這些作用是否強(qiáng)到足以成為“藥效”也是未知數(shù)。而且,，要達(dá)到這些效果,，也不是非用熊膽不可。比如解熱,，有效而且比較安全的退熱藥已經(jīng)有很多種,，價(jià)格也都不貴，根本不需要用到熊膽,。
至于流言中提到的�,；切苋パ跄懰幔膊皇鞘裁瓷衿娴奈镔|(zhì),。它其實(shí)是熊去氧膽酸與�,；撬岱肿咏Y(jié)合形成的代謝產(chǎn)物。�,；撬岜旧硎且环N非常普遍地存在于多種生物體內(nèi)的氨基酸,。這種代謝反應(yīng)并非熊所特有,，人在服用熊去氧膽酸后經(jīng)肝臟代謝也會(huì)產(chǎn)生同樣的物質(zhì),。因此，服用�,；切苋パ跄懰崤c服用熊去氧膽酸并無(wú)差別,。更何況牛磺熊去氧膽酸也完全可以在合成熊去氧膽酸的基礎(chǔ)上再進(jìn)一步加工獲得,。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：熊膽完全可以被替代從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看,，熊膽曾經(jīng)是一種較為罕見(jiàn)的動(dòng)物性藥材,。因?yàn)?
“物以稀為貴”，它被一些謀利者強(qiáng)附出許多“神奇”的效果,，并聲稱(chēng)它的作用是無(wú)可取代的,。事實(shí)上，熊膽只是一味普通的中藥,。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的實(shí)際操作中,，它能被許多中草藥和合成藥物所替代。正如全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師,、中國(guó)藥膳研究長(zhǎng)務(wù)學(xué)術(shù)部部長(zhǎng)劉正才此前接受《新京報(bào)?新知周刊》采訪(fǎng)時(shí)所說(shuō),，現(xiàn)有的、甚至是尋常的中草藥材就可以替代熊膽的功效,。比如清熱解毒,，野菊花、金銀花的功效反而比熊膽好,；而熊膽清肝明目的功效,，也遜色于龍膽草、梔子,。
謠言粉碎機(jī)發(fā)現(xiàn),，還有一些學(xué)者進(jìn)行過(guò)中草藥替代熊膽的正式研究。香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院就曾致力于尋找熊膽的中草藥替代品,。他們選擇了黃連,，并對(duì)其功效進(jìn)行了一些臨床觀察和實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證，初步證明其替代熊膽是可行的,。此外,，也有關(guān)于黃芩可替代熊膽抗炎作用的研究。（Appiah
SS, Bremner P, Heinrich M, Kokubun T, Simmonds MSJ, Bell C Herbal alternatives
to bear bile: effects of Scutellaria baicalensis Georgi on IL-6 promoter and
CYP3A4
activities.）還有一些研究將中藥中的熊膽替換成豬膽,、兔膽或是合成熊去氧膽酸,，通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)驗(yàn)證的藥理活性往往差別不大。在一項(xiàng)用合成品替代熊膽的研究中,，含有合成品的藥物甚至退熱效果稍好于含有熊膽的藥物,。（《不同處方工藝的痰熱清膠囊解熱、祛痰作用比較》,，中國(guó)藥業(yè),，2010年
14期）
與此同時(shí)，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥界一般認(rèn)為,，良好的配伍遠(yuǎn)勝吹噓單味藥物的神奇功能,。與商家的宣傳相反，熊膽并不是一味應(yīng)用廣泛的中藥,。在接受《新京報(bào)》采訪(fǎng)時(shí),，劉正才也強(qiáng)調(diào),，在中醫(yī)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等四大中醫(yī)經(jīng)典中,，沒(méi)有一個(gè)藥方提到了熊膽,，“這就表明，熊膽可用可不用,�,！�
結(jié)論：謠言粉碎。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō),，熊膽的主要有效成分是熊去氧膽酸,，該成分可以通過(guò)合成獲得。與天然品相比,，合成品純度更高,，具有明顯優(yōu)勢(shì)；即使以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的角度而言,，熊膽也應(yīng)用廣泛的藥材,，如今使用者已經(jīng)非常少。而其清熱解毒,、清肝明目等效用,，更可以以其他草藥來(lái)替代之。（原稿發(fā)布于2011-03-07）
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