記者日前在遼寧省公立醫(yī)院改革試點單位鞍山市中心醫(yī)院了解到:通過建立“臨床路徑”電子化信息平臺,近一年來該院有效監(jiān)管,、控制,,杜絕了一些醫(yī)生開大處方、不規(guī)范用藥,、用高價藥等以往難以處理的問題,,普通患者入院治療所需費用下降20%至30%。
據(jù)鞍山市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長吳兆音介紹,,臨床路徑工作是指一些能夠被規(guī)范的疾病,,通過醫(yī)學(xué)專家在臨床診療過程當(dāng)中總結(jié)出來的規(guī)范的治療路徑,醫(yī)生一旦進(jìn)入這個路徑不僅治療時間要受到限制,,并且檢驗項目,、所用藥品都受臨床路徑限制,這樣可以規(guī)范每一個病種的總體費用和治療時間,,通過規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,,提高患者的滿意率,減少病人額外消費,。
記者在這個臨床路徑電子化信息平臺看到,,每位醫(yī)生醫(yī)治病人的所有信息都是公示的,而且必須按照規(guī)范的治療路徑來進(jìn)行治療工作,,每一項都有相應(yīng)的規(guī)范和約束,,院里的監(jiān)管部門在電腦上可以時時調(diào)閱,發(fā)現(xiàn)問題第一時間就可以得到糾正,。吳科長介紹:以一個普通的計劃性剖腹產(chǎn)的術(shù)前和術(shù)后抗生素使用為例,,通過路徑的規(guī)范和限制功能,患者能節(jié)省20%的不必要花費,。
吳兆音介紹說,,從抗生素使用來講,我們按照衛(wèi)生部抗生素使用來管理辦法,,規(guī)范了醫(yī)生在計劃性剖腹產(chǎn)的術(shù)前和術(shù)后只能使用青霉素,、頭苞一代抗生素、頭苞二代抗生素等幾種藥品,,因為臨床路徑電子化信息平臺的建設(shè),,我們可以限制醫(yī)生不允許開這些規(guī)范以外的藥,。
吳科長同時也強調(diào):“臨床路徑”電子化信息平臺并不是一成不變的,因為在治療上還是要依靠臨床醫(yī)生的實際判斷,,針對超出“臨床路徑”規(guī)定的治療方案要經(jīng)過院里的專家組會診方可實行,。在中心醫(yī)院腦神經(jīng)內(nèi)科記者采訪了82歲的患者劉開東,他因為短暫性腦缺血發(fā)作多次入院醫(yī)療,,根據(jù)他的病情和相應(yīng)的“臨床路徑”規(guī)范,,醫(yī)生這次沒有給他使用靜脈點滴,而是采用了口服藥物的治療方法,,讓他的治療費用大幅下降,。