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回歸公益 政府堅守與擔(dān)當(dāng)責(zé)任
[鏡頭回放]
2005年12月11日23時許，黑龍江省民工王建民因腹痛難忍被120急救車送往北京市同仁醫(yī)院,。由于身無分文,，院方拒絕救治,。被扶回北京站候車室不久,，王建民再次發(fā)病，又被送往同仁醫(yī)院,。醫(yī)生簡單檢查后說“沒有生命危險”,，將其留在走廊棄之不顧。13日22時,，王建民被發(fā)現(xiàn)躺在廁所門口死亡,。
這則消息一經(jīng)媒體公布，立即在社會上掀起軒然大波,。網(wǎng)民痛斥醫(yī)生冷血,，讀者大罵醫(yī)院唯利是圖,。直至最后釀成一場官司，院方最終以18萬元的代價息事寧人,。網(wǎng)民的憤怒可以理解,，另一方面，醫(yī)院似乎也有難言之隱,。
據(jù)了解,，我國衛(wèi)生總費用由1980年的143.2億元猛增到2006年的9843.3億元，增長了68倍,；與此同時,，政府和社會投入?yún)s由78.8％下降到了50.7％。在政府公共衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足的背景下,，醫(yī)院必須要靠創(chuàng)收來保障自身的正常運轉(zhuǎn),。不少醫(yī)院都因為“患者逃單”而背上沉甸甸的包袱，甚至影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,。因此,，個別醫(yī)院出現(xiàn)見死不救的現(xiàn)象，與其說是一種職業(yè)冷漠,，不如說是一種制度冷漠,。
日前，南寧市出臺地方法規(guī),，規(guī)定醫(yī)院見死必救,，否則將被處以最高5萬元的罰款。與嚴(yán)厲罰則同時配套出臺的,，是“城市生活無著落的流浪乞討人員,、身份不明人員，急救費用納入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算”的規(guī)定——政府為特殊群體急救“埋單”,，打通了醫(yī)院救死扶傷的制度出口,。
[醫(yī)改新設(shè)想]
要堅持政府主導(dǎo)，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,，加強政府在制度,、規(guī)劃、籌資,、服務(wù),、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,，促進(jìn)公平公正,。同時明確要強化政府責(zé)任和投入，不斷提高全民健康水平,，促進(jìn)社會和諧,。與五條醫(yī)改新措施一起出爐的,，還有國家發(fā)出的8500億元“大單”。
巴福榮代表說：“目前我國公立醫(yī)院要承擔(dān)基本醫(yī)療和應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的雙重任務(wù),，但因為國家投入少,，醫(yī)院不得不一只腳站在門里，一只腳踏進(jìn)市場,，通過藥品收入,、大型手術(shù)和大型醫(yī)療設(shè)備收入來彌補不足�,！睘榇�,，她建議設(shè)立專項基金，實行定向投入,，加大財政撥款力度,，辦好承擔(dān)基本醫(yī)療、代表區(qū)域水平,、承擔(dān)區(qū)域公共衛(wèi)生保健,、應(yīng)對突發(fā)應(yīng)急事件的醫(yī)院。
江西省委書記蘇榮代表指出,，一定要讓具有公益性質(zhì)的衛(wèi)生事業(yè)單位人員吃上“皇糧”,。他告訴記者，2009年江西省財政特意安排2.6億元,，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員基本工資由差額補助轉(zhuǎn)為全額保障,；此外，對完成公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,，在由縣財政給予每人每年300至500元補助的基礎(chǔ)上,，省財政每人每年還再補助1000元。
當(dāng)然,，蘇榮也強調(diào),，醫(yī)改不僅要做“加法”，更要做好“減法”,，防止政府投入被醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)“吃掉”,。據(jù)了解，今年江西省財政將安排5000萬元,開展取消公立醫(yī)院藥品加成試點,，實行藥品零利潤銷售,，減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),，促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)生合理用藥,。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長徐秀玉代表對公立醫(yī)院改革試點信心飽滿：“有黨中央的方向性指引和政府的強大后盾，我們一定能越做越好,！”
[記者感言]
為官臥聽蕭蕭竹,，疑是百姓疾苦聲,。推動醫(yī)改表明政府把老百姓的健康放在心里，公益回歸,、8500億大單彰顯政府對自身責(zé)任的堅守與擔(dān)當(dāng),。
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