單獨定價藥品在新一輪藥品招標中又攤上大事了,。4月20日,，有媒體曝光了常用藥克拉霉素改變劑型,，由普通膠囊改成軟膠囊后搖身一變成為獨家品種,、享受單獨定價后身價比普通膠囊高出22倍的消息。隨后,，馬上有業(yè)內人士報料,，稱部分原研藥明明專利已到期，卻仍能享受單獨定價;明明價格比同類藥品高出20倍,，也能輕松中標,，相當有失公平、公正,。為此,，廣東一藥企還將國家發(fā)改委告上了法庭。(《羊城晚報》4月21日)
藥價貴20倍仍中標,，藥品的暴利再度撩撥起公眾的敏感神經,。假如說是非專業(yè)的買家，或買賣雙方的身份不對等,、信息不對稱，“買貴了”還可以理解的話,，那么,，明明是藥品招標，買方理應足夠專業(yè)且更有話語權,，卻仍然出現(xiàn)“貴20倍仍中標”的怪事兒,，這難免讓人懷疑其中藏有貓兒膩。
中標價翻了20倍,，即便最初是便宜藥,，恐怕也要搖身而成“高價藥”了,。不過，簡單地認為“藥價貴20倍仍中標”是招投標不專業(yè)甚至有貓兒膩,，也未必公平�,，F(xiàn)實中，“高藥價”的罪魁禍首仍在流通環(huán)節(jié),，僅僅是招投標其實并不能真正決定藥價,。一些低價藥即便中標仍銷售不暢，就很能說明問題,。如果藥品招投標不給流通環(huán)節(jié)留下足夠空間,，即便中標了，也仍舊可能無濟于事,。
由于醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者之間長期以來存在的利益粘連,，即便是當前政策在努力推進制度上的隔離，短期內也難以真正落到實處,。于是,，諸多利益的盤踞糾纏，使招投標也難以成為“解鈴人”,。相反,，在利益公關下，招投標過程未能實現(xiàn)藥品市場買賣雙方對等,、均衡的初衷,，反而成為又一個中間環(huán)節(jié)，這也就并不意外了,。
于是,，你有你的招投標，我有我拆招,、解招的辦法,。藥品招投標這一本該是形成買方合力的藥價控制手段，卻反而上演“藥價高者中標”的離奇橋段,。事實上,，即便“廉價藥”僥幸中標了，也同樣難逃“中標死”的厄運,。從藥廠及藥品流通渠道的角度來看,，“廉價藥”的利潤當然不如“高價藥”，甚至可能抑制高價藥的利潤,。因此,，從自身利益最大化的角度出發(fā)，廠家及流通渠道當然會壓縮利潤不高的“廉價藥”,，中標不過是裝樣子,，背地里會少生產甚至不生產,，讓你不得不選擇利潤更高的高價藥。當然,，這也是可以理解的經營策略,。
而在醫(yī)院一方，盡管藥品回扣被屢屢禁止,，但醫(yī)療投入的不足使得大多數(shù)醫(yī)院依舊指望靠藥品補貼家用,，這“廉價藥”讓廠家利潤薄、醫(yī)院補貼少,，恐怕即便中了標,，也未必被醫(yī)院和醫(yī)生待見。盡管患者對“廉價藥”情有獨鐘,，但散兵游勇的患者連代言人都難以找到,，更不用說和上述利益集團談判了。
相形之下,，國外的制藥企業(yè)何嘗不想讓自身利益最大化,，然而，由于強勢的醫(yī)保部門代言了患者的利益,，任何藥品的報銷和價格商定都要經過醫(yī)保部門的審核,，醫(yī)保作為大宗藥品的購買者與埋單人，同時也是醫(yī)藥市場的專家,，當然更具價格談判的動力和能力,。如此一來，買家的真正到位,，必然能通過勢均力敵的博弈來實現(xiàn)藥品市場的均衡,，有了專業(yè)的買家，自然也就不能任由賣家忽悠或廉價藥品“改名提價”,，“藥價貴20倍仍中標”的怪事自然也就不那么容易發(fā)生了,。
