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《人民日報(bào)》近期推出“解剖過度醫(yī)療”系列報(bào)道，從多方面分析過度醫(yī)療現(xiàn)象的成因,，探尋遏制過度醫(yī)療的治本之策,。專家認(rèn)為，由于實(shí)行自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)政策,，很多公立醫(yī)院為了多創(chuàng)收,，鼓勵(lì)醫(yī)生多開藥、濫檢查,，從而使醫(yī)患之間形成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)利益對立,；過度醫(yī)療浪費(fèi)了醫(yī)療資源，加重了百姓負(fù)擔(dān),，也影響了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象,，亟須從根本上嚴(yán)加治理。
所謂過度醫(yī)療,，是指醫(yī)生違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則,，脫離病情實(shí)際需求，實(shí)施不恰當(dāng),、不規(guī)范,、不道德的醫(yī)療行為，包括過度檢查,、過度治療,、過度用藥等。醫(yī)生實(shí)施過度醫(yī)療的直接動因,，是要通過給患者施加過度醫(yī)療服務(wù),，以勞務(wù)收入、開單提成,、收取回扣等形式,，獲得更多的收益，其中包括合法的收入,，也包括非法的灰色收入,。醫(yī)生的天職是懸壺濟(jì)世、救死扶傷,，按一般的理解,，一些醫(yī)生即便做不到醫(yī)者仁心,、慈悲為懷，即便免不了以過度醫(yī)療牟取不當(dāng)利益,，但過度醫(yī)療起碼應(yīng)當(dāng)有一個(gè)底線——超過必要限度的那部分醫(yī)療可以對患者無益,，絕不能有害。然而,，對大量病例的研究表明,，過度醫(yī)療不但加劇了“看病貴”，而且還可能給患者健康帶來巨大隱患和危害,。比如,，北京某著名三甲醫(yī)院一名醫(yī)生透露，腫瘤患者是過度治療的重災(zāi)區(qū),，很多病人并非死于癌癥本身,，而是死于過度治療。過度醫(yī)療竟然將“治病救人”變成“不治病而害人”,，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)之?dāng)�,，醫(yī)患關(guān)系受損之嚴(yán)重，莫此為甚,。
過度醫(yī)療本身就是一種“醫(yī)療病”,，治理這種病癥，也需要找準(zhǔn)病根,，對癥下藥,。從醫(yī)藥衛(wèi)生體制的角度看，如專家分析,，過度醫(yī)療的泛濫,，主要是由于國家對公立醫(yī)院投入不足,，強(qiáng)化了醫(yī)院對藥品收入和檢查收入的依賴,，使醫(yī)生收入與其處方行為（給患者開藥、讓患者做檢查）等機(jī)械掛鉤,。針對這方面的成因,，治理過度醫(yī)療，需要加快推進(jìn)醫(yī)改,，加大對公立醫(yī)院的財(cái)政投入,，取消藥品加成，實(shí)行醫(yī)藥分開,，解除醫(yī)院對藥品收入和檢查收入的依賴,，切斷醫(yī)生收入與其處方行為的直接聯(lián)系。
而從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的角度看,，遏制過度醫(yī)療的泛濫,，則需要加強(qiáng)醫(yī)療職業(yè)道德教育和醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)的培養(yǎng),，在醫(yī)療界大力強(qiáng)化以過度醫(yī)療為醫(yī)療職業(yè)之恥、醫(yī)生人格之恥的觀念,。在醫(yī)療職業(yè)道德比較薄弱,、醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)比較欠缺的當(dāng)下，這方面的工作聽起來似乎有些虛化,，卻顯得尤為重要而緊迫,，可謂須臾不可或缺。
其次,，醫(yī)療行政部門應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，對過度用藥,、過度檢查等行為要依法依規(guī)嚴(yán)加懲處,。以用藥為例，去年2月衛(wèi)生部發(fā)布了《中國國家處方集（化學(xué)藥品與生物制品卷）》,，所遴選藥品涵蓋國家基本藥物目錄,、國家醫(yī)保藥品目錄中的全部藥物和部分常用藥物，可以基本滿足119種常見病及一些多發(fā)病,、重大疑難雜癥搶救,、治療的需要。有了這部權(quán)威的國家藥典,，監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生用藥，懲治醫(yī)生開“豪華處方”,、過度用藥,，就有了更加明確的依據(jù)。現(xiàn)在需要出臺像《國家處方集》那樣的專業(yè)規(guī)范,，針對醫(yī)院盲目購置昂貴設(shè)備儀器,，以及醫(yī)生為患者過度檢查、“豪華檢查”,，依法依規(guī)予以監(jiān)管和懲治,。
醫(yī)療屬于高度專業(yè)性的領(lǐng)域，應(yīng)主要采用專家決策而非民主決策,，一般來說患者屬于弱勢一方,，在決策中只能被動參與，但是,，患者仍然有權(quán)利,、有能力以各種方式對醫(yī)療決策行為進(jìn)行監(jiān)督。比如,，北京,、重慶,、廣州等城市近年來出現(xiàn)了披露“各大醫(yī)院兒科醫(yī)生紅黑榜”的網(wǎng)帖，在社會上引起很大反響,，對醫(yī)療界構(gòu)成了有力的監(jiān)督與警示,。從新聞媒體的揭露與批評（如《人民日報(bào)》刊發(fā)系列報(bào)道），到患者向醫(yī)療行政部門投訴,、在網(wǎng)上坊間發(fā)布“醫(yī)生紅黑榜”,，輿論監(jiān)督和群眾監(jiān)督充分發(fā)力，可望對過度醫(yī)療形成越來越大的制約,。
以加快醫(yī)改革除過度醫(yī)療的體制病根,，以職能部門強(qiáng)化監(jiān)管、嚴(yán)格執(zhí)法,，以輿論監(jiān)督,、群眾監(jiān)督完善社會治理格局，三管齊下形成合力,，遏制過度醫(yī)療定能收到應(yīng)有的成效,。
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