據(jù)報道,，由國家發(fā)改委制訂的《推進(jìn)藥品價格改革方案（征求意見稿）》已在行業(yè)協(xié)會內(nèi)部征求意見,，其中一個核心內(nèi)容是政府定價的藥品有望實現(xiàn)市場化定價。
對于此次征求意見稿,，不少博友表示喜憂參半,。喜的是，被詬病多時的藥價問題,，終于將迎來制度層面的改革,；憂的是，擔(dān)心藥價在市場化后會越來越貴,。還有博友認(rèn)為,，藥價市場化要“放而不亂”。藥價高有多重原因,，其解決方案不能止于藥價的放開,，還需醫(yī)藥分家、公立醫(yī)院改革等配套改革跟進(jìn),。
藥價放開是大勢所趨
博友“王傳濤”認(rèn)為,，藥價的市場化，有可能走向藥品越來越貴的極端,。一方面,，在吃慣了貴藥、好藥之后,，老百姓可能會對幾塊錢的藥不能適應(yīng),，認(rèn)為貴的是好的,，越貴就越好；另一方面,，醫(yī)與藥不分家,，醫(yī)生對于開什么藥、在哪里拿藥,，仍然有壟斷性的權(quán)力,，醫(yī)院仍然指望在藥品價格中拿分成來維持運轉(zhuǎn)。這兩個方面,，可能會致使藥品價格越來越貴。
也有不少博友認(rèn)為,，藥價放開是大勢所趨,，市場化競爭機(jī)制將使藥價更加合理，不同藥品的價格,，會有漲有跌,。
博友“周蓬安”認(rèn)為，如果取消基本藥價,，配之招標(biāo)信息的公開,，實際藥價會降一半。
政府定價扭曲市場
有博友表示,，藥價走向市場化,，不再用行政手段限制藥價，將減少相關(guān)部門的尋租機(jī)會,，遏制“定價腐敗”,。
博友“周郁琦”認(rèn)為，只要所謂的招標(biāo)行為依然是行政主導(dǎo),，就不可能得出真正的市場價格,。價格是市場交易行為的結(jié)果，而非起因,。計劃經(jīng)濟(jì)的特色是成本決定論,，因此篤信控制價格能夠達(dá)到干預(yù)目的。但事實證明,，管制了價格無疑是扭曲了結(jié)果,，由此傳導(dǎo)扭曲了市場的行為秩序，造成紊亂,。價格改革無非是要放開原來管住價格的手,。
博友“劉采萍”認(rèn)為，檢討以往的藥品市場,，不難發(fā)現(xiàn)過去的管理之失�,，F(xiàn)在談放開藥價,，應(yīng)關(guān)注如何更科學(xué)、更合理,、更人性化地“管”到位,，讓市場行為真正成為群眾健康的庇護(hù)力量，才是政策由“有形之手”換到“無形之手”的應(yīng)有之義,。
配套措施需跟進(jìn)
有博友認(rèn)為,，藥價改革一定不能唱獨角戲。藥品價格改革方案應(yīng)該和招標(biāo)制度,、醫(yī)保支付價格方案一起配套進(jìn)行,，而且還要有公立醫(yī)院改革來配合。
博友“王傳濤”認(rèn)為,，藥品市場化須以剝離以藥養(yǎng)醫(yī)為前提,。讓開藥的醫(yī)生以及醫(yī)院，脫離藥品市場,，讓他們遠(yuǎn)離在藥品上的種種利益糾葛,。同時，相關(guān)部門也要根據(jù)需要向公眾宣傳醫(yī)藥的一些基本常識：貴藥不一定是好藥,，便宜藥也不一定是差藥,。對于醫(yī)藥公司而言，則應(yīng)該及時轉(zhuǎn)變思路,，生產(chǎn)讓老百姓用得起的藥,、信得過的藥。
博友“張敬偉”認(rèn)為,，藥品的真正市場化還要靠深化改革來實現(xiàn),。這種改革，首先是公開透明和減少藥品市場中間環(huán)節(jié)的市場化改革,；其次,，要讓醫(yī)護(hù)人員從市場化的功利中回歸公益化中。這就面臨著公益化后,，醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員本身的利益平衡,，即讓醫(yī)護(hù)人員杜絕藥販子和掮客的誘惑。醫(yī)藥分離改革,，其實還在路上,。
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