據(jù)報道，由國家發(fā)改委制訂的《推進藥品價格改革方案（征求意見稿）》已在行業(yè)協(xié)會內(nèi)部征求意見,，其中一個核心內(nèi)容是政府定價的藥品有望實現(xiàn)市場化定價。
對于此次征求意見稿,，不少博友表示喜憂參半,。喜的是，被詬病多時的藥價問題,，終于將迎來制度層面的改革,；憂的是，擔心藥價在市場化后會越來越貴,。還有博友認為,，藥價市場化要“放而不亂”。藥價高有多重原因,，其解決方案不能止于藥價的放開,，還需醫(yī)藥分家、公立醫(yī)院改革等配套改革跟進,。
藥價放開是大勢所趨
博友“王傳濤”認為,，藥價的市場化，有可能走向藥品越來越貴的極端,。一方面,，在吃慣了貴藥、好藥之后,，老百姓可能會對幾塊錢的藥不能適應,，認為貴的是好的，越貴就越好,；另一方面,，醫(yī)與藥不分家，醫(yī)生對于開什么藥,、在哪里拿藥,，仍然有壟斷性的權(quán)力，醫(yī)院仍然指望在藥品價格中拿分成來維持運轉(zhuǎn),。這兩個方面,，可能會致使藥品價格越來越貴。
也有不少博友認為,，藥價放開是大勢所趨,，市場化競爭機制將使藥價更加合理，不同藥品的價格,，會有漲有跌,。
博友“周蓬安”認為，如果取消基本藥價,，配之招標信息的公開,，實際藥價會降一半,。
政府定價扭曲市場
有博友表示，藥價走向市場化,，不再用行政手段限制藥價,，將減少相關(guān)部門的尋租機會，遏制“定價腐敗”,。
博友“周郁琦”認為,，只要所謂的招標行為依然是行政主導，就不可能得出真正的市場價格,。價格是市場交易行為的結(jié)果,，而非起因。計劃經(jīng)濟的特色是成本決定論,，因此篤信控制價格能夠達到干預目的,。但事實證明，管制了價格無疑是扭曲了結(jié)果,，由此傳導扭曲了市場的行為秩序,，造成紊亂。價格改革無非是要放開原來管住價格的手,。
博友“劉采萍”認為，檢討以往的藥品市場,，不難發(fā)現(xiàn)過去的管理之失�,，F(xiàn)在談放開藥價，應關(guān)注如何更科學,、更合理,、更人性化地“管”到位，讓市場行為真正成為群眾健康的庇護力量,，才是政策由“有形之手”換到“無形之手”的應有之義,。
配套措施需跟進
有博友認為，藥價改革一定不能唱獨角戲,。藥品價格改革方案應該和招標制度,、醫(yī)保支付價格方案一起配套進行，而且還要有公立醫(yī)院改革來配合,。
博友“王傳濤”認為,，藥品市場化須以剝離以藥養(yǎng)醫(yī)為前提。讓開藥的醫(yī)生以及醫(yī)院,，脫離藥品市場,，讓他們遠離在藥品上的種種利益糾葛。同時,，相關(guān)部門也要根據(jù)需要向公眾宣傳醫(yī)藥的一些基本常識：貴藥不一定是好藥,，便宜藥也不一定是差藥,。對于醫(yī)藥公司而言，則應該及時轉(zhuǎn)變思路,，生產(chǎn)讓老百姓用得起的藥,、信得過的藥。
博友“張敬偉”認為,，藥品的真正市場化還要靠深化改革來實現(xiàn),。這種改革，首先是公開透明和減少藥品市場中間環(huán)節(jié)的市場化改革,；其次,，要讓醫(yī)護人員從市場化的功利中回歸公益化中。這就面臨著公益化后,，醫(yī)院和醫(yī)護人員本身的利益平衡,，即讓醫(yī)護人員杜絕藥販子和掮客的誘惑。醫(yī)藥分離改革,，其實還在路上,。
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