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我國醫(yī)療信息化正如火如荼地展開，成為我國信息化建設(shè)重要組成部分,。按醫(yī)療信息水平來劃分,，醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展分為三個階段:
第一階段是以財務(wù)核算為中心的管理信息系統(tǒng)(HIS)階段,第二階段是以醫(yī)生工作站和電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)(CIS)階段,第三階段是以信息資源共享為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(GMIS)階段。目前,，我國醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)的重點開始從以財務(wù)管理為主的第一階段過渡到以HCIS（臨床信息系統(tǒng)）支持為主的第二階段,，同時PACS（影像存檔和通信系統(tǒng)）、RIS（放射科信息系統(tǒng)）,、LIS（實驗室信息系統(tǒng)）以及網(wǎng)絡(luò)管理,、安全軟件等也得到大力應(yīng)用推廣，逐步實現(xiàn)“以收費為中心”向“以病人為中心”的數(shù)字化醫(yī)院轉(zhuǎn)變,。
據(jù)IDC的分析與預(yù)測,，2008年我國醫(yī)療整體IT市場投資規(guī)模有望達到80億元左右，預(yù)計到2010年,，將達到120多億元,，而2007～2011年，我國醫(yī)療行業(yè)信息化投資規(guī)模的年復(fù)合增長率有望達到17%,。
在日益增長的醫(yī)療IT市場中,，廠商參與醫(yī)療單位的招標(biāo)選型必須深入了解其實際需求，把握好IT管理與應(yīng)用特點,，才能提供針對性強,、安全可靠、性價比高的軟硬產(chǎn)品及解決方案,。我國醫(yī)療單位最新的IT需求包括八大特點,。
● 產(chǎn)品越發(fā)細分。
在目前的醫(yī)院信息化建設(shè)中,，囊括醫(yī)院各管理模塊的綜合型產(chǎn)品仍是應(yīng)用的主流,。一家醫(yī)院通常基于同一個數(shù)據(jù)庫操作,，只用一個廠商的系統(tǒng),，對異構(gòu)系統(tǒng)相聯(lián)比較排斥。因此,，在這種應(yīng)用環(huán)境下,，專注于研發(fā)體檢信息系統(tǒng)、心電圖系統(tǒng)等專門軟件的開發(fā)商則難有立錐之地,。但是,，隨著醫(yī)院各部門應(yīng)用的深化，醫(yī)者和患者個性化,、多樣化需求日益豐富,，HIS一統(tǒng)江山的格局終將被打破，專業(yè)化細分將是醫(yī)院信息化建設(shè)的大勢所趨,。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中將有更多的環(huán)節(jié)可以做成相對獨立的系統(tǒng)并分割市場,。例如超聲信息系統(tǒng)、病理信息系統(tǒng),、手術(shù)麻醉系統(tǒng),、實驗室系統(tǒng)等就在不斷發(fā)展,、提升，軟件開發(fā)商將可以憑借對某一細分專業(yè)的深入研究與優(yōu)勢,，在競爭中取勝,。
隨著國家和各級政府對突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事故的重視與管控，包括突發(fā)疫情監(jiān)測系統(tǒng),、公共衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng),、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救助系統(tǒng),、突發(fā)公共衛(wèi)生指揮調(diào)度系統(tǒng)等四大系統(tǒng)也將是醫(yī)療市場需求的重點,，軟件開發(fā)商將開辟出另一番天地。
● 招標(biāo)采購更加規(guī)范,。
由于醫(yī)院本身的專業(yè)特點,，醫(yī)院在各種IT產(chǎn)品的選用上，具備十分鮮明的特點與高要求,。根據(jù)規(guī)定,，目前醫(yī)療單位包括藥品、IT招標(biāo)采購都應(yīng)以公開招標(biāo)為主,，邀請招標(biāo)為輔,。對于不能實行招標(biāo)采購的，則進行集中議價采購,。醫(yī)療信息化建設(shè)項目的采購程序?qū)⒃絹碓酵该鳌?BR>
通常醫(yī)院設(shè)有專門的信息化領(lǐng)導(dǎo)小組或者招標(biāo)辦,、采購委員會，他們會不同程度地參與醫(yī)務(wù)信息化的決策流程,。有的醫(yī)院考慮到相關(guān)信息人員的專業(yè)程度不夠,，在最后解決方案的評估和選擇過程中，會通過邀請數(shù)位行業(yè)內(nèi)專業(yè)人士組成評估小組,，對多家IT廠商所提供的解決方案進行考察評估和比較,，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，做出最后的采購決策,，即有一個區(qū)別于普通招標(biāo)的“議標(biāo)”過程,。了解醫(yī)療單位的招標(biāo)程序、規(guī)定,，有助于IT廠商在招投標(biāo)中少走彎路,。
● 軟件品質(zhì)要高度規(guī)范化。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人命關(guān)天,，關(guān)乎百姓生命健康安全,，因此醫(yī)療信息化產(chǎn)品要非常嚴(yán)格地按照國家衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》來開發(fā)，既要有醫(yī)院基礎(chǔ)管理系統(tǒng),，也要有高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院臨床管理系統(tǒng)和智能專家管理系統(tǒng)的強力支持,。HIS軟件系統(tǒng)在市場上應(yīng)具有超過一年以上的應(yīng)用時間,，經(jīng)受過幾家醫(yī)院的實踐檢驗，證明其安全可靠,、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),、運行穩(wěn)定、技術(shù)先進,、有助于提高醫(yī)療衛(wèi)生水平,，才能大力推行。醫(yī)療信息系統(tǒng)不同于其他行業(yè)系統(tǒng),，其品質(zhì)更加需要高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求。
● 安全性要高度可靠,。
電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過程的重要記錄,，也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù)，因此它在可靠性,、穩(wěn)定性,、安全性等性能上比其他行業(yè)客戶有更高的要求。醫(yī)療機構(gòu)要對不同的使用人員授予不同的使用和管理權(quán)限,，不允許無權(quán)限的人員閱覽,、竊取、篡改電子病歷,，因此電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套高度可靠的安全機制,。系統(tǒng)應(yīng)具有提供用戶名+密碼身份認(rèn)證、用戶身份鎖二次認(rèn)證,、分布式權(quán)限分配機制,、數(shù)據(jù)庫安全性、表單安全性,、文檔安全性,、域安全性和系統(tǒng)加密鎖等多層次的安全設(shè)計，確保HIS系統(tǒng)在醫(yī)院安全運行,。安全性高度可靠的醫(yī)療系統(tǒng)能在招標(biāo)中取得醫(yī)療用戶的信任,。
● 文件修改痕跡要保留好。
為了保證電子病歷的原始信息,、確定相關(guān)醫(yī)療責(zé)任,，各種醫(yī)療系統(tǒng)都需要能對各種修改行為進行有效跟蹤，并形成附屬公文的流程跟蹤報表,。系統(tǒng)應(yīng)集成Word和WPS作為文件編輯工具,，在收發(fā)文處理過程中可以完整保留每個改稿人、醫(yī)生的修改痕跡,。對不同人員的修改痕跡以不同的顏色顯示加以區(qū)分,，并能在修改區(qū)域標(biāo)識修改人姓名及修改時間等信息,，保證電子病歷文件修改的嚴(yán)肅性和責(zé)任性。流程管理者還可以實時監(jiān)控本流程中的所有流轉(zhuǎn)程序的辦理情況,。
● 開放兼容性要高,。
隨著國內(nèi)醫(yī)療信息化日益發(fā)展、豐富,，醫(yī)院主流信息系統(tǒng)HIS必須保持高度的兼容,，具有良好的開放性、可擴展性和靈活多變的接口設(shè)計,，以便能使數(shù)據(jù)在相關(guān)系統(tǒng)之間暢通無阻地傳遞,。其他各個系統(tǒng)如病理信息系統(tǒng)、心電圖系統(tǒng),、體檢信息系統(tǒng),、實驗室系統(tǒng)、護士工作站系統(tǒng)等系統(tǒng)能相互兼容,、互相自由調(diào)用，而不是彼自隔絕,，這是醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展趨勢,。另外，隨著醫(yī)保在全國廣泛推行,，HIS系統(tǒng)必須能綜合自身醫(yī)保軟件和其他多家醫(yī)保系統(tǒng)的共性,，能預(yù)留外置醫(yī)保接口，為全國大多數(shù)地方提供社保接口和農(nóng)保接口,，方便患者就醫(yī)支付,。這些功能均能促使IT廠商在招投標(biāo)中更易受青睞。
● 支持遠程醫(yī)療會診,。
隨著互聯(lián)網(wǎng)日益強大和3G移動時代的來臨,，遠程醫(yī)療會診已成為各級醫(yī)療單位的強烈需求，遠程會診將成為21世紀(jì)7大最有前景的產(chǎn)業(yè)之一,。據(jù)悉,，近一年來國家衛(wèi)生信息網(wǎng)的首期工程建設(shè)計劃投資2.36億元，中央財政撥款1億元,，各級地方政府投入共計1.3億元,。遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)通常由視頻通信、會診軟件,、可視電話三大模塊構(gòu)成,，包括遠程診斷、專家會診,、信息服務(wù),、在線檢查和遠程交流等幾大內(nèi)容,，因此對于IT廠商來說，應(yīng)在通信協(xié)議,、接口標(biāo)準(zhǔn)和互聯(lián)網(wǎng)方面投入更多的力量,。
● IT服務(wù)需求日益重要。
服務(wù)能力依然是醫(yī)療機構(gòu)選擇IT供應(yīng)商,、合作伙伴時非�,？粗氐囊蛩亍Ｑ芯匡@示,，在合作伙伴的選擇過程中,，相當(dāng)多的醫(yī)療機構(gòu)表示十分注重對方所提供的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，當(dāng)然IT供應(yīng)商的技術(shù)實力也是醫(yī)療機構(gòu)比較關(guān)注的因素,。
因此軟件開發(fā)商及其代理商應(yīng)具有良好,、高效的售前、售中和售后服務(wù)支持能力,，而加強有針對性的咨詢和培訓(xùn)工作,，及時了解用戶需求和信息化進展動向也很重要。一些IT廠商打出的長期免費升級服務(wù)也很有吸引力;
若是招投標(biāo)采購,，IT投標(biāo)方若能出具有第三方擔(dān)保的服務(wù)保證書承諾及防止逃逸承諾等證明文件,，就更能贏得醫(yī)療單位的信任。 |