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就在各地紛紛開始新一輪的藥品招標(biāo)采購期間,，記者發(fā)現(xiàn),，一些新進入國家醫(yī)保目錄的藥品開始悄然漲價……在業(yè)內(nèi)人士看來,，如果物價部門能夠真正掌握企業(yè)的成本并嚴(yán)格監(jiān)督企業(yè)漲價行為，藥價問題將能得到一定程度的緩解,，但物價部門如何能夠真正了解企業(yè)的真實成本，真正核實眾多藥品的價格信息,，將會是不小的難題,。
難怪,這些年來，無論是確定“醫(yī)保目錄”還是“藥品招標(biāo)”,，這藥價之所以一直居高不下,，卻原來，目前的藥價形成機制“病得不輕”,。
之所以出現(xiàn)“多種藥品在新版國家醫(yī)保目錄公布前后悄然漲價”現(xiàn)象,，
大致是“企業(yè)填表列明漲價原因——當(dāng)?shù)匚飪r部門備案——當(dāng)?shù)匚飪r部門上報國家發(fā)改委——國家發(fā)改委認可”。原來,，藥價的上漲，并不是根據(jù)真實的成本價來確定的,，而是根據(jù)“企業(yè)自報——地方物價部門上報”來確定的,。如此一來，很有可能出現(xiàn)“兩放松”,，一是企業(yè)放松對成本價的自我約束,，本來一瓶藥成本價為10元，但自報20元,；二是地方物價部門對地方藥企業(yè)的藥價放松監(jiān)管,，考慮到稅收等因素，往往會“就高不就低”,。
現(xiàn)行的藥價形成機制非改革不可,！如何改？可唱“三步曲”,。
第一步,，“成本必曬”。原料,、人工成本,、能源、制造費用等等,，進入藥品目錄的企業(yè)推出一種藥品,，不僅有這些基本的成本，當(dāng)然還要有薄利,。相關(guān)部門定藥價,，“根本的根本”，就應(yīng)該是這個“成本價+適當(dāng)利潤”,。對此,，在當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)時代,，國家發(fā)改委應(yīng)該下達一道“通令”——凡想進入藥品目錄的藥企業(yè)，必須事先在各自廠方的網(wǎng)站上掛出進入藥品目錄藥品的各項成本,，標(biāo)明“原料,、人工成本、能源,、制造費用”分別各是什么價格,以便社會監(jiān)督——這是說生產(chǎn)環(huán)節(jié),。
第二步，凡藥都標(biāo)“出廠價”,。一個藥品,，流通環(huán)節(jié)有沒有“一而再，再而三”地哄抬價格,，因為沒有“出廠價”作參照,，消費者見不到底細。如果每一個藥都在其包裝盒上標(biāo)明“出廠價”,，接下來,，中間商適當(dāng)?shù)刭嵢∫欢ǖ膭趧?wù)費，消費者是能夠接受的,也花錢買藥治病花得明白——這是說流通環(huán)節(jié),。
第三步,，舉報重獎。近水知魚性,，近山識鳥音,。你藥品生產(chǎn)企業(yè)標(biāo)掛出的“成本價”、“出廠價”,，這些價格有沒有水分,，知情者心里最清楚。國家發(fā)改委可以設(shè)這樣一個大獎,，“誰舉報企業(yè)成本價某一環(huán)節(jié)超出實際價格20%的,，獎勵舉報者10萬元”；再將虛報成本價的藥企踢進“黑名單”,�,？雌饋�,雖重獎要發(fā)獎金，但得益的是億萬藥品消費者,。 |