隨著我國人口老齡化的日益加重,,養(yǎng)老問題成為普遍關(guān)注的熱點問題,。對此,有兩種不同的觀點:一種認為養(yǎng)老應(yīng)走市場化的道路,;另一種認為養(yǎng)老應(yīng)走福利化的道路。
其實,,單純探討?zhàn)B老市場化抑或福利化,,沒有實際意義。因為養(yǎng)老這一概念非常復(fù)雜,,牽涉到經(jīng)濟,、社會、政治,、文化等多層面內(nèi)容,。從經(jīng)濟層面來說,養(yǎng)老牽涉到社會保障,;從社會層面來說,,養(yǎng)老牽涉到服務(wù)模式;從政治層面來說,,養(yǎng)老牽涉到社會穩(wěn)定與發(fā)展,;從文化層面來說,養(yǎng)老牽涉到思想觀念的轉(zhuǎn)變,。
因此,,對養(yǎng)老問題的解讀,至少應(yīng)該在兩個層面上來討論,,即經(jīng)濟層面的養(yǎng)老保障與社會層面的服務(wù)模式,。
毫無疑問,對養(yǎng)老保障的討論應(yīng)該立足于社會福利的視角,,這是應(yīng)對“銀色浪潮”沖擊的前提,。建立一個普惠性的養(yǎng)老保障制度是解決我國養(yǎng)老問題、保障經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ),。老齡化的社會結(jié)構(gòu)需要養(yǎng)老的經(jīng)濟保障制度,,這是社會穩(wěn)定和發(fā)展的核心。有了基礎(chǔ)性的經(jīng)濟保障,,老齡社會的各種問題才有解決的可能,。建立全覆蓋的養(yǎng)老保障制度,是政府不可推卸的責(zé)任,。
不過,,建立普惠性福利的養(yǎng)老保障制度是否必然意味著養(yǎng)老服務(wù)的福利化呢?是否意味著養(yǎng)老模式的發(fā)展必須置于政府的主導(dǎo)之下呢,?是否所有的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品都必須由政府來提供呢,?這涉及到政府職能的轉(zhuǎn)變,應(yīng)該屬于政府讓渡的一部分,。
養(yǎng)老服務(wù)與老年人的經(jīng)濟保障并非一回事,。養(yǎng)老服務(wù)不該完全由政府來主導(dǎo)或提供,,必須走市場化的道路,而不是福利化的道路,。
作為一種社會產(chǎn)品,,養(yǎng)老服務(wù)需要依靠購買方和提供方的共同交易來完成。只有市場才能提供多樣化,、多層次的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品,,滿足老年群體的多樣化需求。在人均已超過3000美元GDP的當(dāng)下,,老人們有權(quán)利要求分享經(jīng)濟社會發(fā)展的成果,,享受更高品質(zhì)的服務(wù)。
也許有人會說,,我們有在硬件設(shè)施和服務(wù)環(huán)境上與國際接軌的養(yǎng)老機構(gòu),,但極少數(shù)作為標(biāo)桿與樣板的養(yǎng)老機構(gòu),并沒有多少普通老年人能享受到它的服務(wù),。政府投入巨大的公共財政資源,,結(jié)果卻只能惠及很少一部分人。這其實不是福利而是特權(quán),,是對公共資源的嚴重浪費,,是一種社會不公。
這從反面再一次表明,,只有市場才能提供多樣化的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。眾多企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的提供,,通過市場競爭確立標(biāo)準(zhǔn),,可以讓人們得到安全、有效,、豐富,、多層次的養(yǎng)老服務(wù),保證服務(wù)的品質(zhì)與標(biāo)準(zhǔn),。老人自由選擇養(yǎng)老機構(gòu),,市場規(guī)律就會在養(yǎng)老市場中發(fā)揮作用,促進養(yǎng)老機構(gòu)的競爭和優(yōu)勝劣汰,,促使養(yǎng)老機構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)更有效的服務(wù),。市場競爭程度越大,養(yǎng)老服務(wù)的生產(chǎn)效率和服務(wù)質(zhì)量就越高,。
在養(yǎng)老問題上,,我們的政策思路不能延續(xù)有關(guān)改革反思的簡單片面邏輯,即認為不足之處在于市場化,。諸如教育體制,、醫(yī)療衛(wèi)生體制問題的根源,,在于有關(guān)方面將經(jīng)濟保障與教育服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)混為一談,,在于責(zé)任承擔(dān)方的嚴重缺位,。醫(yī)療改革之所以難以如人所愿,并不是因為“政府主導(dǎo)”和“市場規(guī)律”之間的對立,,而是“政府主導(dǎo)”和“市場規(guī)律”都沒有充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用,。
所以,在養(yǎng)老問題上,,發(fā)展的思路應(yīng)該是政府與市場相互支撐,、互相促進。堅持養(yǎng)老問題的福利性,、公益性,,是要求政府提供基本的養(yǎng)老經(jīng)濟保障;堅持養(yǎng)老問題的市場性,,是需要由市場來提供多樣化,、多層次的養(yǎng)老服務(wù)。唯有如此,,公平與效率并行的目標(biāo)才能互不干擾地同步前行,。
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