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“山寨呼吸機”的背后
    2009-07-02    白劍峰    來源:人民日報
    最近,,聽到一個令人心酸的故事:河南安陽縣15歲的少女冀曉燕患脊髓神經(jīng)炎,,無法正常呼吸,,必須借助呼吸機,。住院花費近10萬元之后,,病情仍無好轉(zhuǎn),。由于無力負(fù)擔(dān)昂貴的醫(yī)療費用,,父母只好把她抬回家中,,連壽衣都準(zhǔn)備了,。
    起初,,家人用一個皮球和一根塑料管做了一個“土呼吸機”,,50多位鄉(xiāng)親輪流為她按壓皮球,24小時不間斷,,一直堅持了半個多月,,所有人都疲憊不堪。后來,,一位村民突發(fā)奇想,,居然用一臺電機、一個自行車架,、一個皮球,,組裝了一臺“山寨呼吸機”,替代了人工按壓,,維持著女孩的生命,。鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院聽說此事后,主動把女孩接到醫(yī)院繼續(xù)治療,,目前女孩已經(jīng)康復(fù),。
    這個故事看似離奇,卻真實地反映了中國很多農(nóng)民無錢看病的窘境,。
    有人說,,人生最大的悲哀是,人活著錢沒了,。其實,,人生最大的悲哀不是健康時沒錢,而是生病時沒錢,。當(dāng)一個人無錢治病,,倒在生命的“最后一公里”時,那才是最凄慘的,。
    在中國,,城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展極不平衡,所謂“城市像歐洲,,農(nóng)村像非洲”,。居民收入水平的不同,導(dǎo)致了健康水平的不同,。也就是說,,一個人生在農(nóng)村還是城市,其生命的長短是不同的,。最貧困和最富裕省份的人均期望壽命可以相差10歲以上,,相當(dāng)于發(fā)展中國家和發(fā)達(dá)國家的差距。這與其說是個人的不幸,不如說是社會的不幸,。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立以來,,顯著地改善了農(nóng)民的看病就醫(yī)狀況。但是,,由于新農(nóng)合保障水平低,,人均僅100元左右,農(nóng)村因病致貧,、因病返貧的現(xiàn)象仍很突出,。據(jù)調(diào)查,在很多貧困地區(qū),,一些農(nóng)民連參加新農(nóng)合的10元錢也拿不出來,。而報銷比例不高,也是一些農(nóng)民看不起病的重要原因,。一般來說,,在縣級醫(yī)院住院,報銷比例為60%左右,,封頂線最高才兩三萬元,。目前,我國農(nóng)村居民年人均收入不足5000元,,如果得了大病,,很多農(nóng)民依然無法負(fù)擔(dān)高昂的醫(yī)藥費,只能放棄治療,。因此,,目前的新農(nóng)合制度還很脆弱,無法抗擊狂風(fēng)巨浪,。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,,政府應(yīng)加大投入,提高保障水平,,增強農(nóng)民抵御大病風(fēng)險的能力,。
    面對貧困患者,很多醫(yī)院處境尷尬,,有苦難言,。危重患者只要到了醫(yī)院,醫(yī)院就沒有理由拒絕收治,。但是,,一旦患者病情穩(wěn)定,是繼續(xù)治療,,還是推出門外,就成為一個兩難選擇。如果繼續(xù)治療,,醫(yī)院勢必賠錢,;如果推出門外,醫(yī)院似乎又違背了人道主義精神,。目前,,全國各級醫(yī)院普遍存在患者“賴賬”現(xiàn)象,數(shù)字驚人,。一些病人經(jīng)過救治后,,悄然逃離醫(yī)院。為此,,公立醫(yī)院負(fù)債累累,,不堪重負(fù),而政府也沒有建立合理補償制度,。事實上,,公立醫(yī)院雖然具有公益性質(zhì),但并非慈善機構(gòu),,如果長期承擔(dān)不良債務(wù),,勢必影響醫(yī)院的正常運行,最終損害患者的利益,。
    保障弱勢群體的健康權(quán),,是一個社會公平正義的底線。當(dāng)前,,我國的國力尚不雄厚,,醫(yī)療保障制度還不夠健全,居民看病自費比例還很高,。因此,,醫(yī)改的一項重要任務(wù)就是,堅持政府主導(dǎo),,動員社會力量,,建立和完善貧困醫(yī)療救助體系,為弱勢群體留一條生路,,讓貧困不再成為生命的“路障”,。
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