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針對我國一些地區(qū)近期出現(xiàn)的含麻黃堿類復(fù)方制劑流入非法渠道,，被不法分子用于提取麻黃堿制毒的問題，國家食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)通知：規(guī)定藥品零售企業(yè)零售含麻黃堿類復(fù)方制劑除執(zhí)行藥品分類管理有關(guān)規(guī)定外,，一次不得超過5個最小包裝,。
多年之前，筆者曾在一家主要生產(chǎn)感冒藥和止疼藥的非處方藥（OTC）類制藥廠工作,，所以對于這樣的新聞很有興趣,。
據(jù)我所知,，在每粒感冒藥中，麻黃堿的含量非常少,，一般只有幾十毫克,。主要作用是作為減充血劑，可消除鼻部充血,；并且利用其輕度的中樞興奮作用,，減輕另一成分氯苯那敏引起的嗜睡癥狀。
按照筆者的工作經(jīng)驗,，對于這類易制毒類原料的監(jiān)管,，在生產(chǎn)制造環(huán)節(jié)，包括原料廠,、制藥廠從采購到生產(chǎn)一直非常嚴(yán)格,。特別是廠內(nèi)生產(chǎn)領(lǐng)用的時候，要求雙人雙鎖,，各方在場,，簽字確認。并且公安管理部門會定期不定期地上門檢查,。廠里的工作人員大多認為監(jiān)管過嚴(yán),，很是麻煩。而藥品零售,，之前一般監(jiān)管較松,，這次加大監(jiān)管，要求一次不得超過5個最小包裝的規(guī)定,，筆者認為不太合適,。
且不論消費者或者不法分子需要大量的藥品，可以通過多跑幾家藥店的方法簡單獲得,，就從根本上說,，如果不法分子真能夠通過大量購買麻黃堿類復(fù)方制劑，提取麻黃堿制毒,，取得高額非法利潤,，應(yīng)當(dāng)采取的辦法不是限制零售，而是把所有麻黃堿類復(fù)方制劑從非處方藥（OTC）改為處方藥管理,。雖然我國對處方藥管理還存在一定的漏洞,，比如對于抗生素類處方藥還存在一定的濫用，比較容易購買,，但比非處方藥要管理嚴(yán)格得多,。
目前看來，這樣的改變可能還沒有足夠的依據(jù)。并且一旦把這樣廣泛使用的感冒藥改為處方藥,，涉及極大的利益關(guān)系,，因為OTC和處方藥銷售渠道和銷售量有很大的差異。同時如果含麻黃堿類感冒藥成為處方藥,，一樣看一次醫(yī)生,，很多患者可能會要求醫(yī)生開抗生素類藥物，以求見效快,，造成抗生素更大規(guī)模的濫用,。
值得一提的是，筆者在上述制藥廠工作的時候,，發(fā)現(xiàn)有一個很有趣的現(xiàn)象,。同樣是生產(chǎn)感冒藥和止疼藥，在西方的藥廠,，銷售大頭是止疼藥,，感冒藥只是小頭。原因是不少西方人認為單純的感冒不是病,，洗個熱水澡,，運動一下，幾天就扛過去了,，但是疼痛實在是扛不住,。但是我國的習(xí)慣恰恰相反，似乎中國人不太怕疼,，止疼藥的銷量不佳,，但是感冒似乎一定要吃藥，最好還能掛點滴,，以求見效快,。造成的結(jié)果就是國內(nèi)很多制藥廠的主要利潤來源就是感冒藥。殊不知,，單純性的感冒,，用藥只是起到緩解癥狀的效果，讓病人舒服一點,，其實是自愈。如果有關(guān)方面真的想控制麻黃堿類復(fù)方制劑,，多宣傳宣傳這類知識,，也許能起到很好的效果，企業(yè)也有時間慢慢轉(zhuǎn)型,。這類藥吃得少了,，銷量就小了，自然就管住了。只是要改變習(xí)慣實在太困難了,，特別是斷了很多人的財路,。 |