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針對(duì)我國(guó)一些地區(qū)近期出現(xiàn)的含麻黃堿類復(fù)方制劑流入非法渠道,，被不法分子用于提取麻黃堿制毒的問(wèn)題,，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局下發(fā)通知：規(guī)定藥品零售企業(yè)零售含麻黃堿類復(fù)方制劑除執(zhí)行藥品分類管理有關(guān)規(guī)定外，一次不得超過(guò)5個(gè)最小包裝,。
多年之前,，筆者曾在一家主要生產(chǎn)感冒藥和止疼藥的非處方藥（OTC）類制藥廠工作,，所以對(duì)于這樣的新聞很有興趣,。
據(jù)我所知,，在每粒感冒藥中，麻黃堿的含量非常少,，一般只有幾十毫克,。主要作用是作為減充血?jiǎng)上遣砍溲�,；并且利用其輕度的中樞興奮作用，減輕另一成分氯苯那敏引起的嗜睡癥狀,。
按照筆者的工作經(jīng)驗(yàn),，對(duì)于這類易制毒類原料的監(jiān)管，在生產(chǎn)制造環(huán)節(jié),，包括原料廠,、制藥廠從采購(gòu)到生產(chǎn)一直非常嚴(yán)格。特別是廠內(nèi)生產(chǎn)領(lǐng)用的時(shí)候,，要求雙人雙鎖,，各方在場(chǎng)，簽字確認(rèn),。并且公安管理部門會(huì)定期不定期地上門檢查,。廠里的工作人員大多認(rèn)為監(jiān)管過(guò)嚴(yán)，很是麻煩,。而藥品零售,，之前一般監(jiān)管較松，這次加大監(jiān)管,，要求一次不得超過(guò)5個(gè)最小包裝的規(guī)定,，筆者認(rèn)為不太合適。
且不論消費(fèi)者或者不法分子需要大量的藥品,，可以通過(guò)多跑幾家藥店的方法簡(jiǎn)單獲得,，就從根本上說(shuō)，如果不法分子真能夠通過(guò)大量購(gòu)買麻黃堿類復(fù)方制劑,，提取麻黃堿制毒,，取得高額非法利潤(rùn)，應(yīng)當(dāng)采取的辦法不是限制零售,，而是把所有麻黃堿類復(fù)方制劑從非處方藥（OTC）改為處方藥管理,。雖然我國(guó)對(duì)處方藥管理還存在一定的漏洞,，比如對(duì)于抗生素類處方藥還存在一定的濫用，比較容易購(gòu)買,，但比非處方藥要管理嚴(yán)格得多,。
目前看來(lái)，這樣的改變可能還沒(méi)有足夠的依據(jù),。并且一旦把這樣廣泛使用的感冒藥改為處方藥,，涉及極大的利益關(guān)系，因?yàn)镺TC和處方藥銷售渠道和銷售量有很大的差異,。同時(shí)如果含麻黃堿類感冒藥成為處方藥,，一樣看一次醫(yī)生，很多患者可能會(huì)要求醫(yī)生開(kāi)抗生素類藥物,，以求見(jiàn)效快,，造成抗生素更大規(guī)模的濫用。
值得一提的是,，筆者在上述制藥廠工作的時(shí)候,，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)很有趣的現(xiàn)象。同樣是生產(chǎn)感冒藥和止疼藥,，在西方的藥廠,，銷售大頭是止疼藥，感冒藥只是小頭,。原因是不少西方人認(rèn)為單純的感冒不是病,，洗個(gè)熱水澡，運(yùn)動(dòng)一下,，幾天就扛過(guò)去了,，但是疼痛實(shí)在是扛不住。但是我國(guó)的習(xí)慣恰恰相反,，似乎中國(guó)人不太怕疼,，止疼藥的銷量不佳，但是感冒似乎一定要吃藥,，最好還能掛點(diǎn)滴,，以求見(jiàn)效快。造成的結(jié)果就是國(guó)內(nèi)很多制藥廠的主要利潤(rùn)來(lái)源就是感冒藥,。殊不知,，單純性的感冒，用藥只是起到緩解癥狀的效果,，讓病人舒服一點(diǎn),，其實(shí)是自愈。如果有關(guān)方面真的想控制麻黃堿類復(fù)方制劑,，多宣傳宣傳這類知識(shí),，也許能起到很好的效果,，企業(yè)也有時(shí)間慢慢轉(zhuǎn)型。這類藥吃得少了,，銷量就小了,，自然就管住了。只是要改變習(xí)慣實(shí)在太困難了,，特別是斷了很多人的財(cái)路,。 |