|
醫(yī)療問題是近年來公眾最為關(guān)注的熱點問題之一,。長期以來在醫(yī)療領(lǐng)域暴露的諸多弊端已深受公眾詬病，看病難,，看病貴,，醫(yī)藥腐敗，醫(yī)療保障乏力等痼疾依然頑強地附著于龐大的醫(yī)療領(lǐng)域,，成為影響公眾健康的主因,。為了解決積弊，醫(yī)療部門沒少進行醫(yī)療改革的探索,，雖然這些改革取得了一些成效,，但是我們不得不承認，種種醫(yī)改探索離公眾醫(yī)改預期依然還有相當?shù)木嚯x,。因此,，繼續(xù)進行醫(yī)療改革依然是衛(wèi)生部門首當其沖的努力方向,。
據(jù)6月17日新華社報道,，衛(wèi)生部部長陳竺6月17日透露,，衛(wèi)生部門要把穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為今后一段時間衛(wèi)生工作的頭等大事。下半年,，要重點抓好幾件事,，其中之一便是與相關(guān)部委共同做好醫(yī)改方案的公開征求意見和修改完善工作,。要努力使公開征求意見的過程成為反映民意、集中民智,、匯集民力的過程,，使方案更加貼近廣大人民群眾的利益和期望，更加符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律和我國的國情,，從而經(jīng)得起實踐、人民和歷史的檢驗,。
改革的實質(zhì)是既得利益的再調(diào)整,。衛(wèi)生部醫(yī)療改革以開放的姿態(tài)納入民意,，不僅有助于集中民智、匯集民力,，為醫(yī)改更佳方案的出爐提供必要的人力和智力保證,，其更大的意義則在于為普通公眾表達醫(yī)療訴求提供一個自由寬廣的博弈平臺，為醫(yī)改最大限度地惠及民生創(chuàng)造條件——這是政府執(zhí)政為民根本指歸,。
醫(yī)療改革的民意參與理所當然值得公眾歡迎,，但讓民意真正體現(xiàn)于醫(yī)改的制度設(shè)計文本則是這一舉措的最終目的。這就需要相應(yīng)的制度保證民意匯聚并使之不至于虛置,。這種擔心不是多余的。最近關(guān)乎公共政策納入民意的新聞不乏少見,，但真正使民意最終體現(xiàn)出來的卻不多見,。如最具代表性的是今年初的手機漫游費聽證,，雖然做出了采納民意的姿態(tài)，但實際結(jié)果卻大失所望,，究其原因,，則在于這次聽證會的所有程序都像是事先設(shè)計好的，民意始終“漫游”在公共決策之外,。另外，一些城市的諸如水,、電、氣,、公共交通等的價格聽證也或多或少地表現(xiàn)出對民意的不夠尊重。當然,，政府部門充分接納民意也是有成功先例的,。如之前的廈門PX事件，就以幾乎合符民意的結(jié)局畫上了句號,，對此，有論者這樣總結(jié)：廈門PX項目緩建的根本原因,，在于堅韌的民意與高層決策的良性互動,。這種互動，已經(jīng)能夠在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)成功狙擊特殊利益集團,。因此，能否有效地接納民意除了切實可行的制度程序外,，根本則在于利益主導部門是否有足夠的誠意——只有主導部門具備發(fā)自肺腑的誠意,，才會動用公共權(quán)力和社會資源匯聚民意，并形成與既得強勢利益集團抗衡的力量,。
在此,，我們并不懷疑衛(wèi)生部門致力于醫(yī)療改革的誠意,。不過,，一場涉及廣泛領(lǐng)域的改革是一個浩大而繁雜的系統(tǒng)工程，讓公眾有效參與利益博弈的確需要做很多事情,。例如,，廣泛接納民意的方式，接納民意的范圍,，怎樣有效保證公眾意見的表達,，怎樣兼顧各方利益，怎樣向依附于醫(yī)療體制上的頑疾開刀,，等等。所有這些都需要精心準備,，縝密思考,，落到實處。
醫(yī)療改革關(guān)乎民生根本,。我們期待著新一輪醫(yī)改能給深受醫(yī)療問題困擾的公眾帶來欣喜,，真正經(jīng)得起實踐和歷史的檢驗。
|