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醫(yī)療問(wèn)題是近年來(lái)公眾最為關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一,。長(zhǎng)期以來(lái)在醫(yī)療領(lǐng)域暴露的諸多弊端已深受公眾詬病,，看病難,，看病貴,，醫(yī)藥腐敗，醫(yī)療保障乏力等痼疾依然頑強(qiáng)地附著于龐大的醫(yī)療領(lǐng)域,，成為影響公眾健康的主因。為了解決積弊,，醫(yī)療部門沒(méi)少進(jìn)行醫(yī)療改革的探索,，雖然這些改革取得了一些成效，但是我們不得不承認(rèn),，種種醫(yī)改探索離公眾醫(yī)改預(yù)期依然還有相當(dāng)?shù)木嚯x,。因此，繼續(xù)進(jìn)行醫(yī)療改革依然是衛(wèi)生部門首當(dāng)其沖的努力方向,。
據(jù)6月17日新華社報(bào)道,，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺6月17日透露，衛(wèi)生部門要把穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為今后一段時(shí)間衛(wèi)生工作的頭等大事,。下半年,，要重點(diǎn)抓好幾件事，其中之一便是與相關(guān)部委共同做好醫(yī)改方案的公開(kāi)征求意見(jiàn)和修改完善工作,。要努力使公開(kāi)征求意見(jiàn)的過(guò)程成為反映民意,、集中民智、匯集民力的過(guò)程,，使方案更加貼近廣大人民群眾的利益和期望,，更加符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)律和我國(guó)的國(guó)情，從而經(jīng)得起實(shí)踐、人民和歷史的檢驗(yàn),。
改革的實(shí)質(zhì)是既得利益的再調(diào)整,。衛(wèi)生部醫(yī)療改革以開(kāi)放的姿態(tài)納入民意，不僅有助于集中民智,、匯集民力,，為醫(yī)改更佳方案的出爐提供必要的人力和智力保證，其更大的意義則在于為普通公眾表達(dá)醫(yī)療訴求提供一個(gè)自由寬廣的博弈平臺(tái),，為醫(yī)改最大限度地惠及民生創(chuàng)造條件——這是政府執(zhí)政為民根本指歸,。
醫(yī)療改革的民意參與理所當(dāng)然值得公眾歡迎，但讓民意真正體現(xiàn)于醫(yī)改的制度設(shè)計(jì)文本則是這一舉措的最終目的,。這就需要相應(yīng)的制度保證民意匯聚并使之不至于虛置,。這種擔(dān)心不是多余的。最近關(guān)乎公共政策納入民意的新聞不乏少見(jiàn),，但真正使民意最終體現(xiàn)出來(lái)的卻不多見(jiàn),。如最具代表性的是今年初的手機(jī)漫游費(fèi)聽(tīng)證，雖然做出了采納民意的姿態(tài),，但實(shí)際結(jié)果卻大失所望,，究其原因，則在于這次聽(tīng)證會(huì)的所有程序都像是事先設(shè)計(jì)好的,，民意始終“漫游”在公共決策之外,。另外，一些城市的諸如水,、電,、氣、公共交通等的價(jià)格聽(tīng)證也或多或少地表現(xiàn)出對(duì)民意的不夠尊重,。當(dāng)然,，政府部門充分接納民意也是有成功先例的。如之前的廈門PX事件,，就以幾乎合符民意的結(jié)局畫(huà)上了句號(hào),，對(duì)此，有論者這樣總結(jié)：廈門PX項(xiàng)目緩建的根本原因,，在于堅(jiān)韌的民意與高層決策的良性互動(dòng),。這種互動(dòng)，已經(jīng)能夠在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)成功狙擊特殊利益集團(tuán),。因此,，能否有效地接納民意除了切實(shí)可行的制度程序外，根本則在于利益主導(dǎo)部門是否有足夠的誠(chéng)意——只有主導(dǎo)部門具備發(fā)自肺腑的誠(chéng)意,，才會(huì)動(dòng)用公共權(quán)力和社會(huì)資源匯聚民意,，并形成與既得強(qiáng)勢(shì)利益集團(tuán)抗衡的力量,。
在此，我們并不懷疑衛(wèi)生部門致力于醫(yī)療改革的誠(chéng)意,。不過(guò),，一場(chǎng)涉及廣泛領(lǐng)域的改革是一個(gè)浩大而繁雜的系統(tǒng)工程，讓公眾有效參與利益博弈的確需要做很多事情,。例如,，廣泛接納民意的方式，接納民意的范圍,，怎樣有效保證公眾意見(jiàn)的表達(dá),，怎樣兼顧各方利益，怎樣向依附于醫(yī)療體制上的頑疾開(kāi)刀,，等等,。所有這些都需要精心準(zhǔn)備，縝密思考,，落到實(shí)處,。
醫(yī)療改革關(guān)乎民生根本。我們期待著新一輪醫(yī)改能給深受醫(yī)療問(wèn)題困擾的公眾帶來(lái)欣喜,，真正經(jīng)得起實(shí)踐和歷史的檢驗(yàn),。
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