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我國和印度的國情有許多相似之處，但我國藥價卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于印度,�,！董h(huán)球時報》記者在印度新德里一家藥店詢問常用藥品的價格，結(jié)果發(fā)現(xiàn)印度藥價大約是國內(nèi)的1/3到1/2,，有些相差更多,。當(dāng)這位記者提到中國某種磺胺類消炎藥每盒售價約合兩三百盧比時，印度一名研究人員驚訝地連呼“不可能”,。他表示,，藥品以這樣的價格出現(xiàn)在市場上只有兩種可能：一種是定價虛高而形成的產(chǎn)品暴利,，另一種則是企業(yè)根本不懂得如何控制生產(chǎn)成本。
不幸言中,。暴利和不懂得控制成本這兩種情況,，恰是導(dǎo)致我國藥價高的重要因素。以廣告為例,，我國每年的醫(yī)療廣告投入大約為100億元,，這些成本無疑都被轉(zhuǎn)嫁到了患者身上，增加了患者的負(fù)擔(dān),。因此,，世界上絕大多數(shù)發(fā)達(dá)國家———確切地說是除了美國，幾乎都禁止或嚴(yán)格限制醫(yī)療廣告,。美國是唯一允許直接通過電視和平面媒體向公眾推廣處方藥的發(fā)達(dá)國家,。僅1999年一年，美國制藥企業(yè)在直接廣告上的支出達(dá)到了18億美元,。
美國對醫(yī)療廣告提供寬松環(huán)境的結(jié)果是,，藥品成本大大增加,，導(dǎo)致美國的藥價遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他發(fā)達(dá)國家。比如，一種治療肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥的藥品Rilutek,，在法國只需要5000美元即可買到,，而在美國則需要花費高達(dá)9000美元,。這意味著,，美國人到法國去買這種藥，除了“報銷”往返機票,，還能被額外“贈與”旅游的費用,，即便如此還可能有節(jié)余。因此,，許多美國患者專程跑到法國去買這種藥品,，順帶觀賞法蘭西風(fēng)光。
法國藥價為什么便宜,，其中一個原因是,，法國法律規(guī)定，禁止做醫(yī)療廣告,，其理由是：醫(yī)院是關(guān)系人命的機構(gòu),，怎么能說自己好？印度藥價低也與此有關(guān),。按照印度政府的規(guī)定,，藥品不得在公共媒體上進(jìn)行廣告宣傳，肆無忌憚地宣傳療效的藥品及醫(yī)院廣告更像是一種天方夜譚式的笑話,。另一方面,，由于藥品最終的市場銷售都需要通過醫(yī)生的處方來進(jìn)行,，患者沒有要求醫(yī)生開處指定藥品的權(quán)利,，因此即使法律允許,，藥品生產(chǎn)廠家在面向普通消費者的媒體上刊登廣告也無異于緣木求魚。
那么,，法律禁止醫(yī)療廣告,，患者如何得到相關(guān)醫(yī)療信息呢？法國的做法具有一定的代表性,。由法國衛(wèi)生部下面的醫(yī)療評估局對醫(yī)院,、藥品的情況進(jìn)行評估，并公布評估結(jié)果,，公眾根據(jù)評估結(jié)果來了解相關(guān)信息,。醫(yī)療評估局的運行完全由國家財政撥款，決策獨立,，成員是醫(yī)藥各領(lǐng)域的知名專家,，以確保評估的公正。評估結(jié)果在醫(yī)療信息網(wǎng)上發(fā)布,，并提供給專業(yè)媒體報道和分析,，成為公眾真正能夠依靠的最權(quán)威的醫(yī)療信息。
值得一提的是,，美國雖然允許醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布廣告,，但監(jiān)管非常嚴(yán)厲。美國法律規(guī)定,，所有廣告發(fā)布者做廣告前,，必須有實驗室或其他科學(xué)研究、調(diào)查的合理憑據(jù),，不能空口無憑,。凡是“廣告的表述或由于未能透露有關(guān)信息而給理智的消費者造成錯誤印象的，這種錯誤印象又關(guān)系到所宣傳的產(chǎn)品,、服務(wù)實質(zhì)性特點的,，均屬欺騙性廣告�,！睙o論是直接表述的還是暗示信息,，廣告發(fā)布者都要負(fù)責(zé)。如果做虛假醫(yī)療服務(wù)廣告,，將會受到法律的嚴(yán)厲制裁———巨額經(jīng)濟(jì)賠償,、甚至牢獄之災(zāi)。
而在我國,，虛假醫(yī)療廣告泛濫成災(zāi),。日前,，北京市工商部門檢查了各類戶外醫(yī)療廣告21841塊，發(fā)現(xiàn)存在違法問題的占到所有醫(yī)療廣告的94.4%,。早在2005年,，時任衛(wèi)生部常務(wù)副部長的高強就在全國兩會上表態(tài)，醫(yī)院靠廣告招攬生意創(chuàng)收實在有損形象,，更不用說那些醫(yī)院做虛假廣告誤導(dǎo)患者,，坑害患者。他認(rèn)為,，醫(yī)療信息應(yīng)該由政府無償向社會發(fā)布,。同時，高強宣布我國擬取消醫(yī)療廣告,，衛(wèi)生部已將該計劃上交國務(wù)院批準(zhǔn),，立即贏得在座委員們的熱烈掌聲，但此事至今再無下文,。
虛假甚至違法的醫(yī)療廣告泛濫,，嚴(yán)重?fù)p害了公眾的利益，我國應(yīng)該重新考慮取消醫(yī)療廣告的事情,，像法國那樣,，由政府無償向社會發(fā)布醫(yī)療信息，盡管政府未必能夠做到百分之百的公平,，但至少比醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布的廣告可信度要高得多,。 |
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