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今年北京市醫(yī)務(wù)行業(yè)將開展“誠信微笑,，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，市衛(wèi)生局倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員與患者見面先問候,，告別時(shí)說聲“謝謝您”,，在醫(yī)務(wù)工作者中樹立“患者是老師”,、“感謝患者信任”的理念。（《北京日報(bào)》2月28日）
“謝謝”這個(gè)詞,，既可用來表達(dá)真心感激之情,，也可作為一般的文明禮貌用語。不過有時(shí)候它還會(huì)變成一種不禮貌用語,，比如說“請您閉嘴,，謝謝”、“請您走開,，謝謝”等等。也就是說,，“謝謝”是否表達(dá)了一種感謝和尊重,，完全取決于說“謝謝”的人的內(nèi)在情感，而不取決于說“謝謝”時(shí)是否面帶微笑,。
從這個(gè)角度看,，醫(yī)務(wù)人員向患者說“謝謝您”，與他們是否真的感謝,、尊重患者,，是兩碼事兒。而從眼下的醫(yī)患關(guān)系來看,，帶頭盔上班的醫(yī)務(wù)人員有之,，請派出所進(jìn)駐的醫(yī)院有之，如果說這些還屬特殊情況,，那么醫(yī)生高高在上,、患者低聲下氣、患者在醫(yī)生面前處于弱勢地位,，恐怕就是普遍情況了,。在此情況下，醫(yī)務(wù)人員對患者的感激之情從何而來,，他們怎么可能從心里感謝,、尊重患者？很多醫(yī)務(wù)人員,，已經(jīng)習(xí)慣于接受患者物質(zhì)上的,、言語上的謝意，硬要他們反過來“謝謝”患者,，其惺惺作態(tài)之狀可想而知,，這種表面文章于改善醫(yī)療行業(yè)風(fēng)氣，不會(huì)有什么實(shí)質(zhì)作用,。
實(shí)際上,，醫(yī)生與患者之間,，是一種服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，就是患者出錢買服務(wù),、醫(yī)生靠服務(wù)賺錢的關(guān)系,。這其實(shí)也是一種交換，如果這種“交換”是平等的,，醫(yī)務(wù)人員提供的服務(wù)對得起患者出的錢,，反之亦然，誰也不虧欠誰,，那么從根本上說,，醫(yī)務(wù)人員與患者之間誰也無須“謝謝”誰，誰也不必把“謝謝”掛在嘴邊——雖然雙方嘴上不言謝,，但平等的醫(yī)患關(guān)系卻讓他們內(nèi)心里相互尊重,。而眼下的情況是，醫(yī)務(wù)人員提供的服務(wù)往往對不起患者出的錢,，患者出了大價(jià)錢,，卻享受不到對等的服務(wù)。在這種不平等“交換”的基礎(chǔ)上,，無論醫(yī)務(wù)人員對患者,，還是患者對醫(yī)務(wù)人員，都不可能產(chǎn)生發(fā)自內(nèi)心的感謝與尊重,。醫(yī)務(wù)人員謝謝患者可能惺惺作態(tài),，患者在挨宰之后滿臉堆笑地謝醫(yī)務(wù)人員，其虛情假意之狀更甚,。區(qū)別僅在于,，患者的虛情假意之中包含了太多的苦澀和無奈。
因此,，目前的醫(yī)患關(guān)系,，并不是一個(gè)謝不謝、誰謝誰的問題,，不是一個(gè)誰是誰的老師的問題,，而是醫(yī)患關(guān)系實(shí)質(zhì)上的不平等導(dǎo)致醫(yī)患之間相互不理解、不尊重乃至相互敵視的問題,。醫(yī)患之間需要的不是虛情假意的“謝謝”,，而是需要建立實(shí)質(zhì)平等的相互關(guān)系，并在平等的基礎(chǔ)上重塑相互理解和尊重,。而建立平等的醫(yī)患關(guān)系,，則需要在醫(yī)療體制改革、醫(yī)療資源配置,、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員懲戒機(jī)制等方面動(dòng)大手術(shù),，遠(yuǎn)非面帶微笑說聲“謝謝”可以做到,。如果醫(yī)患之間的關(guān)系是真正平等的，是相互尊重的,，那么說不說聲“謝謝”,，倒是不重要的了。 |