|
夏天剛至，北京市民沈大爺?shù)男O子就感冒了,，為買到平價藥,，沈大爺特意跑到醫(yī)保藥店去買藥。但他卻發(fā)現(xiàn),，醫(yī)保藥店的價格比醫(yī)院和普通藥房要貴得多,。沈大爺氣憤地說：“醫(yī)保藥店不就是為了給百姓實(shí)惠才建立的嗎？既然藥價比醫(yī)院都高,，還有什么意義,？”
醫(yī)保，本是惠民的社會保障體系,，但《市場報》記者日前在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),，與其他藥店相比，同一種藥品在醫(yī)保藥店的售價反而更高,。
藥店間差價為20%-40%
在北京白塔寺藥店,，《市場報》記者看到,，雙鶴藥業(yè)的牛黃解毒片（120片裝）的價格是10元，96片精裝是18.4元,；同樣是雙鶴出品的常用消炎藥利復(fù)星（10片裝）售價15.2元,。
在金象大藥房的醫(yī)保定點(diǎn)藥店，《市場報》記者卻看到,，同一廠家的牛黃解毒片（120片裝）是13.2元,，96片精裝的是22.8元。利復(fù)星（10片裝）則是15.5元,。
記者隨后來到了位于北京廠橋附近的平價藥店——京隆堂大藥房,，牛黃解毒片（120片裝）會員價是9.2元，非會員價是12元,。96片精裝的會員價則是18.2元,，非會員價是22.8元。利復(fù)星（10片裝）會員價13.9元,，非會員價15.5元,。
相比之下，醫(yī)保定點(diǎn)藥店的藥價比另外兩種經(jīng)營模式的藥店的藥價要貴出20%-40%,。
《市場報》記者算了筆賬,，假設(shè)一位高血壓患者，到普通藥店購買“降壓0號”,，10片裝的價格為8元,，以一天吃一片計算，一年下來要花費(fèi)292元,；到醫(yī)保定點(diǎn)藥店去購買,，價格為9.6元，一年下來要花費(fèi)350.4元,；如果到平價藥店去購買,，10片裝的價格為7.6元，一年要花費(fèi)277.4元,。不難看出,，醫(yī)保定點(diǎn)藥店的價格最貴，一年的藥價就比普通藥店貴58.4元,，比平價藥店高出73元,。
緊貼最高限價的秘密
《市場報》記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保藥店的定價基本上都緊貼國家的最高限價,。
一位醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)理告訴《市場報》記者,，他們很難拿到像醫(yī)院那樣低的招標(biāo)價，而且通常在進(jìn)價基礎(chǔ)上加價20%—25%作為售價。醫(yī)院的售價則是在進(jìn)價基礎(chǔ)上加價15%,。這樣,，醫(yī)保藥店的藥品價格確實(shí)比醫(yī)院賣得貴，也比普通藥店賣的得貴,。
這家醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)理也坦言,，藥店維持成本越來越高。一般醫(yī)保藥店的店面位置都比較好,，有的還位于鬧市,，房租要比普通藥店高。一家規(guī)模最小的醫(yī)保藥店,，最少需要5個員工輪班,，還要按規(guī)定配備藥師，單店月人力成本大概為10000元,。再扣除水電煤,、倉儲、運(yùn)輸物流,、所得稅等各項營運(yùn)支出,，當(dāng)毛利率達(dá)到25%時，凈利潤率僅1%多一點(diǎn),，所以很多藥店緊貼政府最高限價售藥就不足為奇了,。
《市場報》記者在采訪時還發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保藥店買藥,，銷售人員會先問消費(fèi)者是否有醫(yī)保,，如果沒有醫(yī)保，同樣品種,、規(guī)格,、廠家的藥，就能享受9折的優(yōu)惠,。要是有醫(yī)保就不能便宜,。
一家醫(yī)保藥店的售貨員告訴《市場報》記者：“我們藥店的部分藥確實(shí)比其他藥店高，主要是因?yàn)檫M(jìn)貨渠道不同�,，F(xiàn)在競爭激烈,，很多私人藥店為了搶奪市場,，售價甚至都低于了成本價,，我們是國有藥店，肯定做不到,�,！�
社會心理學(xué)專家孔教授向《市場報》記者表示，醫(yī)保藥品定價偏高,，是鉆了消費(fèi)者的心理空子,。醫(yī)�,；颊邽榱藞箐N部分藥費(fèi)，肯定會到醫(yī)保藥店買藥,，不管藥價高低,。因?yàn)閳箐N部分藥費(fèi)后，肯定還是比去其他藥店買藥便宜,，所以即使稍微貴點(diǎn)也不會太留意,。而藥店正是利用了這種心理。
價格何時才能平民化
在國家20多次藥品降價后,，藥價偏貴仍是老百姓的一個心結(jié),。單就限價政策而言，有關(guān)部門規(guī)定了最高零售價,，企業(yè)售價在此范圍內(nèi)各有不同是無可厚非的,。但是醫(yī)保是一種社會保障，如果價格比普通藥房還高,，就值得深思了,。
北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院吳嘉瑞博士表示，國家的醫(yī)保制度相當(dāng)于國家給予個人額外的醫(yī)療補(bǔ)貼,，只要個人購藥,，不超過這個額度，就等于國家埋單,。而作為贏利機(jī)構(gòu)的藥店,，即使把藥品售價抬高到最高零售價，參保居民也只有選擇在這類藥房購藥,，否則藥價再低也只能個人埋單,。但是，這種現(xiàn)象會導(dǎo)致居民個人購藥支出并沒有因?yàn)獒t(yī)保而減少,，反而增加,。除此之外，這也在一定程度上浪費(fèi)了國家的醫(yī)保資金,。
吳嘉瑞博士說,，要使醫(yī)保藥店的藥品價格更加趨于合理，可以從兩方面入手：第一,，將民營廉價藥房納入醫(yī)保定點(diǎn)藥店,。在一些人口密度大的城區(qū)，轄區(qū)內(nèi)不僅老年人多,，低收入者也多,，經(jīng)濟(jì)型藥房對他們來說有著更加重要的意義。因此，可以讓民營廉價藥房納入醫(yī)保定點(diǎn)藥店范圍,，引入競爭機(jī)制,，運(yùn)用市場杠桿制約某些醫(yī)保藥店較高的藥價。第二,，完善定點(diǎn)醫(yī)保藥店資格取得和退出的機(jī)制,。目前，我國藥店取得醫(yī)保刷卡資格往往是一次性的,，無取消機(jī)制,。醫(yī)保藥店相當(dāng)于獲得了具有壟斷性質(zhì)的政策資源。同時,，還要對醫(yī)保藥店中醫(yī)保藥品進(jìn)行重新定價,，對醫(yī)保資金進(jìn)行合理使用和分配。 |