在醫(yī)療過程中誤診的幾率多大,？為什么會產(chǎn)生誤診現(xiàn)象,？讓我們聽聽醫(yī)生的說法。在本報和醫(yī)生專業(yè)網(wǎng)站丁香園的聯(lián)合調(diào)查中,，88％的受訪醫(yī)生坦陳自己曾經(jīng)誤診過病人,，52％的受訪醫(yī)生認為臨床醫(yī)學(xué)界誤診率在兩成以上；在誤診的原因（多選）上,，81％的受訪醫(yī)生歸咎于醫(yī)學(xué)的局限性和疾病的多樣性,，31％的受訪醫(yī)生則認為這里面也有醫(yī)生責任心不夠的因素。
近日,，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在其博客中連續(xù)發(fā)表數(shù)篇文章談“誤診”,，使得這一醫(yī)療界的敏感話題進入公眾眼簾,，爭議不斷。尤其是廖新波“如果在門診看病,，誤診率是50％,，如果你住到醫(yī)院里，年輕醫(yī)生看了,，其他的醫(yī)生也看了,，大家也查訪、討論了,，該做的B超,、CT、化驗全做完了,，誤診率是30％”的說法更是頗受批評,。
本報和丁香園網(wǎng)就此話題進行了專項調(diào)研，共有740名醫(yī)生參與,，其中住院醫(yī)師316人,、主治醫(yī)師255人、副主任醫(yī)師106人,、主任醫(yī)師24人,、醫(yī)院行政管理人員3人。若按醫(yī)院等級分,，80％以上在二級甲等醫(yī)院，在三級甲等醫(yī)院者則占四成以上,。
調(diào)查中,，近三分之一的受訪醫(yī)生表示“強烈關(guān)注”當前關(guān)于誤診的討論，還有55％的“知道一些”,，僅有13％的受訪醫(yī)生“沒聽說”或者“不關(guān)注”,。
對于廖新波在博客中的諸多觀點，醫(yī)生們的態(tài)度復(fù)雜不一,。其中,，有16％的人贊同“在門診看病的誤診率是50％”，認為這一說法并非胡編亂造,，而是有事實根據(jù)的,；有三成的人贊同“看病不要一開始就找專家，應(yīng)該循序漸進”,；38％的人同意“現(xiàn)代技術(shù)給醫(yī)生提供了更準確的證據(jù),，但這并沒有使誤診率降下來”的觀點；超過九成的人支持“要理性看待醫(yī)學(xué)局限”,；支持率最低的是“如果在一家醫(yī)院被一個醫(yī)生診斷了,，一定要到第二家醫(yī)院核實”,，只有8％，盡管廖新波一再表示這是一個善意的建議,。
分析認為,，醫(yī)生們的支持率頗能反映當前的問題。事實上,，支持率低的選項正是各方爭論最厲害的部分,。醫(yī)生們顯然也看到了各方的評論。有醫(yī)生說,，醫(yī)學(xué)確有局限,，不過，醫(yī)學(xué)亦是科學(xué),，既不能夸大以至保治百病,，也不能視看病如投硬幣撞大運。此觀點四平八穩(wěn)非常受捧,。
在“您誤診過病人嗎,？”的選項中，88％的受訪醫(yī)生坦陳誤診過,。不過,，在“誤診”認定上，大家的意見又分歧起來,。比較集中的觀點是如下情況屬于誤診：“由于對病情判斷的錯誤,，導(dǎo)致治療上的失誤，造成不良后果”,；“診斷不及時或延誤,，喪失治療時機，造成不良后果”,；“甲病診斷為乙病,，甲病屬漏診，乙病屬誤診”,；“主要疾病診斷為次要疾病,，原發(fā)病診斷為繼發(fā)病，以致延誤主病或原發(fā)病的治療”,。
為什么會發(fā)生誤診,？多數(shù)醫(yī)生認為，誤診的主要原因是醫(yī)學(xué)的局限性和疾病的多樣性,；還有相當部分醫(yī)生稱,，“病人不夠配合，沒有提供準確病史,、甚至故意隱瞞病史”,，或者“醫(yī)生超負荷工作,，沒有足夠的時間和精力研究個體病例的特殊情況”等等，導(dǎo)致了誤診,。從醫(yī)生自身出發(fā),，73％的受訪醫(yī)生認為，誤診是因為“醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平,、經(jīng)驗積累問題”,，還有31％的受訪醫(yī)生表示，“醫(yī)生的責任心不夠,，有所疏忽”致使誤診發(fā)生,。
本報北京4月23日電 |
|