在醫(yī)療過程中誤診的幾率多大？為什么會(huì)產(chǎn)生誤診現(xiàn)象,？讓我們聽聽醫(yī)生的說法。在本報(bào)和醫(yī)生專業(yè)網(wǎng)站丁香園的聯(lián)合調(diào)查中,，88％的受訪醫(yī)生坦陳自己曾經(jīng)誤診過病人,，52％的受訪醫(yī)生認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)界誤診率在兩成以上,；在誤診的原因（多選）上,，81％的受訪醫(yī)生歸咎于醫(yī)學(xué)的局限性和疾病的多樣性,，31％的受訪醫(yī)生則認(rèn)為這里面也有醫(yī)生責(zé)任心不夠的因素,。
近日,，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在其博客中連續(xù)發(fā)表數(shù)篇文章談“誤診”,，使得這一醫(yī)療界的敏感話題進(jìn)入公眾眼簾,，爭議不斷,。尤其是廖新波“如果在門診看病,，誤診率是50％,，如果你住到醫(yī)院里,，年輕醫(yī)生看了,，其他的醫(yī)生也看了，大家也查訪,、討論了，該做的B超,、CT、化驗(yàn)全做完了,，誤診率是30％”的說法更是頗受批評。
本報(bào)和丁香園網(wǎng)就此話題進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研,，共有740名醫(yī)生參與,，其中住院醫(yī)師316人,、主治醫(yī)師255人,、副主任醫(yī)師106人,、主任醫(yī)師24人、醫(yī)院行政管理人員3人,。若按醫(yī)院等級分,，80％以上在二級甲等醫(yī)院,，在三級甲等醫(yī)院者則占四成以上,。
調(diào)查中，近三分之一的受訪醫(yī)生表示“強(qiáng)烈關(guān)注”當(dāng)前關(guān)于誤診的討論,，還有55％的“知道一些”，僅有13％的受訪醫(yī)生“沒聽說”或者“不關(guān)注”,。
對于廖新波在博客中的諸多觀點(diǎn)，醫(yī)生們的態(tài)度復(fù)雜不一,。其中,，有16％的人贊同“在門診看病的誤診率是50％”，認(rèn)為這一說法并非胡編亂造,，而是有事實(shí)根據(jù)的；有三成的人贊同“看病不要一開始就找專家,，應(yīng)該循序漸進(jìn)”,；38％的人同意“現(xiàn)代技術(shù)給醫(yī)生提供了更準(zhǔn)確的證據(jù)，但這并沒有使誤診率降下來”的觀點(diǎn)；超過九成的人支持“要理性看待醫(yī)學(xué)局限”,；支持率最低的是“如果在一家醫(yī)院被一個(gè)醫(yī)生診斷了，一定要到第二家醫(yī)院核實(shí)”,，只有8％,，盡管廖新波一再表示這是一個(gè)善意的建議。
分析認(rèn)為,，醫(yī)生們的支持率頗能反映當(dāng)前的問題,。事實(shí)上，支持率低的選項(xiàng)正是各方爭論最厲害的部分,。醫(yī)生們顯然也看到了各方的評論,。有醫(yī)生說，醫(yī)學(xué)確有局限,，不過,，醫(yī)學(xué)亦是科學(xué)，既不能夸大以至保治百病,，也不能視看病如投硬幣撞大運(yùn),。此觀點(diǎn)四平八穩(wěn)非常受捧。
在“您誤診過病人嗎？”的選項(xiàng)中,，88％的受訪醫(yī)生坦陳誤診過,。不過，在“誤診”認(rèn)定上,，大家的意見又分歧起來,。比較集中的觀點(diǎn)是如下情況屬于誤診：“由于對病情判斷的錯(cuò)誤，導(dǎo)致治療上的失誤,，造成不良后果”,；“診斷不及時(shí)或延誤，喪失治療時(shí)機(jī),，造成不良后果”,；“甲病診斷為乙病，甲病屬漏診,，乙病屬誤診”；“主要疾病診斷為次要疾病,，原發(fā)病診斷為繼發(fā)病,，以致延誤主病或原發(fā)病的治療”。
為什么會(huì)發(fā)生誤診,？多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為，誤診的主要原因是醫(yī)學(xué)的局限性和疾病的多樣性,；還有相當(dāng)部分醫(yī)生稱,，“病人不夠配合,，沒有提供準(zhǔn)確病史,、甚至故意隱瞞病史”,，或者“醫(yī)生超負(fù)荷工作,，沒有足夠的時(shí)間和精力研究個(gè)體病例的特殊情況”等等,，導(dǎo)致了誤診。從醫(yī)生自身出發(fā),，73％的受訪醫(yī)生認(rèn)為，誤診是因?yàn)椤搬t(yī)生的醫(yī)術(shù)水平,、經(jīng)驗(yàn)積累問題”,，還有31％的受訪醫(yī)生表示,，“醫(yī)生的責(zé)任心不夠,，有所疏忽”致使誤診發(fā)生,。
本報(bào)北京4月23日電 |
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