最近,，一則關(guān)于社區(qū)醫(yī)院的電視廣告經(jīng)常在上海電視臺(tái)播放——小區(qū)里的兩位老人,，同樣患了感冒,，一位選擇就近到社區(qū)醫(yī)院就診,；另一位卻堅(jiān)持到離家很遠(yuǎn)的大醫(yī)院看病，結(jié)果前一位已經(jīng)看完病回家了,，而后一位卻還沒(méi)打到車(chē),。
廣告是為了告訴觀眾，社區(qū)醫(yī)院也能滿足居民的部分醫(yī)療需求,，事實(shí)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有望成為我國(guó)新型城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),。
據(jù)悉,，我國(guó)新的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，將大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,，為社區(qū)居民提供疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病,、慢性病的基本醫(yī)療服務(wù),。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以為居民提供低價(jià),、就近,、方便、快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，從而吸引居民到社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),，分流常見(jiàn)病、輕微病病人,，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有限醫(yī)療資源的最大化合理配置,，解決居民看病難、看病貴的難題,。
日前,，零點(diǎn)公司公布的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示：“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院,、康復(fù)回社區(qū)”的醫(yī)療行為引導(dǎo)模式具有民意基礎(chǔ),。但社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在城鎮(zhèn)的覆蓋尚不足，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在價(jià)格上尚無(wú)優(yōu)勢(shì)、水平低,、設(shè)備落后,、藥品不全等依然是居民拒絕上門(mén)求醫(yī)的主要原因。
據(jù)介紹,，本次調(diào)查使用多階段隨機(jī)抽樣方式針對(duì)北京,、上海、廣州,、武漢,、成都、沈陽(yáng),、西安7個(gè)城市,，浙江紹興諸暨、福建福州長(zhǎng)樂(lè),、遼寧遼陽(yáng)燈塔,、河北石家莊辛集、湖南岳陽(yáng)臨湘,、四川成都彭州,、陜西咸陽(yáng)興平7個(gè)小城鎮(zhèn)的2402名18至60歲常住居民進(jìn)行入戶訪問(wèn)，其中城市居民1487人,、小城鎮(zhèn)居民915人,。
調(diào)查結(jié)果顯示，在居住地已經(jīng)建立了社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的受訪者中,，表示患感冒等小病時(shí)愿意到社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的居民比例為78.9％,。這一定程度提示“小病在社區(qū)”有足夠的民意基礎(chǔ)。但從目前大醫(yī)院日日夜夜依然人滿為患的實(shí)際情況看,，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在吸引老百姓將意愿轉(zhuǎn)化成實(shí)際求醫(yī)行動(dòng)方面,，依然有很大的壓力。
社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要受居民歡迎,，最基礎(chǔ)的是要“就在您身邊”,，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要名副其實(shí)進(jìn)“社區(qū)”。如果這一點(diǎn)沒(méi)法實(shí)現(xiàn),，居民選擇規(guī)模更大,、技術(shù)更好、設(shè)備更精的高等級(jí)醫(yī)院,，也就是自然而然的事情,。
社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要真正成為城鎮(zhèn)新型醫(yī)療體系的基礎(chǔ)，關(guān)鍵是要做到“廣覆蓋”,。本次調(diào)查結(jié)果顯示,，報(bào)告自己居住的社區(qū)已經(jīng)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的受訪者約51.9％,，雖然這不是所有小區(qū)的準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)，而只是居民的自行報(bào)告,，但離衛(wèi)生部爭(zhēng)取到2010年在全國(guó)各城市以街道辦事處為單位建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的覆蓋率達(dá)到95％的目標(biāo)還有一定距離,。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的廣覆蓋,，仍然存在很大的發(fā)展空間,。
對(duì)于不愿意到社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的居民，進(jìn)一步詢問(wèn)其原因,，結(jié)果顯示,，1／3不愿意去社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)看小病的受訪者表示“自己調(diào)理、不去看病”,。這在一定程度上折射出醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高的大環(huán)境下導(dǎo)致有病不醫(yī),、自行醫(yī)療的無(wú)奈。
業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為,，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)居民缺乏吸引力,，深層次是補(bǔ)償機(jī)制的問(wèn)題。由于財(cái)政投入吃緊,，在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入不足,，造成業(yè)務(wù)場(chǎng)所緊張，就醫(yī)環(huán)境欠佳,，設(shè)備更新不足,，導(dǎo)致居民不信任社區(qū)的醫(yī)療水平,，最終就診人數(shù)寥寥,。而社區(qū)醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷偏低、年齡偏大,、知識(shí)老化,，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心受困的另一原因。
調(diào)查顯示,，居民報(bào)告自己不愿意到社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的主要原因,，選擇“醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平低”、“醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有限”和“醫(yī)療設(shè)備不全陳舊”,、“藥品品種不全”的比例分別為：33.6％,、23.4％、23.4％和23.1％,。
本報(bào)上海3月4日電 |
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