|
２６日召開的國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作電視電話會(huì)議上傳來消息,，今年國家將進(jìn)一步擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),，其中江蘇等15個(gè)省（區(qū)）全部地（市）將納入試點(diǎn),，讓這項(xiàng)民生政策惠及更多百姓,。
試點(diǎn)擴(kuò)大到全國一半以上城市
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)去年開始啟動(dòng)，當(dāng)年試點(diǎn)城市達(dá)到88個(gè),。到2007年底,，全國城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到4068萬人，其中88個(gè)試點(diǎn)城市參保人數(shù)2583萬,，已有62萬參保居民開始享受待遇,。
今年試點(diǎn)擴(kuò)大到全國一半以上城市，目前229個(gè)擴(kuò)大試點(diǎn)城市已經(jīng)確定,，全國有15個(gè)省區(qū)的全部地市都納入了試點(diǎn),，分別是：江蘇、浙江,、安徽,、福建、江西,、河南,、湖北、湖南,、廣東,、海南、西藏,、陜西,、甘肅、青海和寧夏,。
國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)評估專家組組長王東進(jìn)介紹說,，從試點(diǎn)城市看，參保居民醫(yī)療服務(wù)利用情況明顯改善,，制度效應(yīng)初步顯現(xiàn),。據(jù)入戶調(diào)查,，居民參保后兩周就診率提高5個(gè)百分點(diǎn)，因經(jīng)濟(jì)原因未就診率降低10個(gè)百分點(diǎn),。住院率提高2個(gè)百分點(diǎn),，68%的參保居民對這項(xiàng)制度感到滿意，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)得到社會(huì)各界廣泛認(rèn)同,。
新試點(diǎn)參保率力爭達(dá)到50%左右
根據(jù)國務(wù)院統(tǒng)一部署,，今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)的城市將在二季度全面啟動(dòng)實(shí)施這項(xiàng)工作。
據(jù)介紹,，原則上擴(kuò)大試點(diǎn)城市要在今年5月底前制訂好實(shí)施方案,。在制訂實(shí)施方案的同時(shí)，同步開展實(shí)施前的其他準(zhǔn)備工作,，如社區(qū)平臺(tái)建設(shè),、經(jīng)辦管理流程設(shè)計(jì)、信息管理系統(tǒng)的升級改造工作等,，以確保實(shí)施方案出臺(tái)后城鎮(zhèn)居民能夠盡快參保繳費(fèi),，方便就醫(yī)結(jié)算，及時(shí)享受待遇,。到今年底,，新進(jìn)入試點(diǎn)的城市的居民參保率要力爭達(dá)到50%左右，去年已開展試點(diǎn)的88個(gè)城市居民參保率要達(dá)到60%以上,。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)原則上應(yīng)實(shí)行地級統(tǒng)籌,，以增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)共濟(jì)能力，醫(yī)療保險(xiǎn)基金將納入財(cái)政專戶,，確保安全,。
堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)工作，將繼續(xù)堅(jiān)持低水平起步原則,，合理確定總體籌資標(biāo)準(zhǔn)以及財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。
一方面，個(gè)人（家庭）繳費(fèi)的原則將繼續(xù)堅(jiān)持,。勞動(dòng)和社會(huì)保障部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，這既體現(xiàn)個(gè)人責(zé)任，也體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)互助共濟(jì)的特性,，因?yàn)榫用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)不是純粹的福利制度。
另一方面,，財(cái)政將繼續(xù)對居民醫(yī)保試點(diǎn)予以資金支持,，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也將適當(dāng)提高,。各級政府將根據(jù)總體籌資標(biāo)準(zhǔn)和地方財(cái)力狀況合理確定財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，并將財(cái)政補(bǔ)助資金列入政府預(yù)算,，確保及時(shí)足額落實(shí)到位。省級財(cái)政補(bǔ)助將重點(diǎn)向困難地方傾斜,。
據(jù)了解,，試點(diǎn)開展以來,，從中央財(cái)政到地方財(cái)政,，都予以資金支持。在已經(jīng)開展試點(diǎn)的城市,，成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)一般在150—300元之間，平均為236元,，未成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)一般在50—100元之間,，平均為97元；財(cái)政對成年人和未成年人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)占籌資標(biāo)準(zhǔn)的平均比例分別為36%和56%,，對低保家庭成年人和未成年人補(bǔ)助的平均比例分別為83%和85%,。
此外，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保在重點(diǎn)保障住院和門診大病的同時(shí),，也將積極探索普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的辦法,。特別是今年提高了財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，今后個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也要隨家庭收入增長逐步調(diào)整,，這就為開展門診費(fèi)用統(tǒng)籌工作提供了條件,。
各地推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保做法
江蘇：銜接醫(yī)療保險(xiǎn)與救助制度
明確符合條件的醫(yī)療救助對象參保費(fèi)用主要由財(cái)政負(fù)擔(dān)；診療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,，需個(gè)人自付且超過起付線的大額費(fèi)用，由醫(yī)療救助基金按規(guī)定比例給予補(bǔ)助,。
安徽：發(fā)揮社區(qū)平臺(tái)作用
整合民政低保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,，完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)社區(qū)的機(jī)制，探索試行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制,，明確由首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診,，鼓勵(lì)參保居民到社區(qū)看病就醫(yī)，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。
甘肅：解決困難群體看病就醫(yī)問題
省屬醫(yī)院和市（州）醫(yī)院設(shè)立10%的濟(jì)困病床,，對困難群體免掛號費(fèi)和床位費(fèi),，住院費(fèi)用實(shí)行35%—45％分檔減免，最高可減免4萬元,，在此基礎(chǔ)上，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員還可享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，對個(gè)人負(fù)擔(dān)仍過重的貧困人員，民政部門還給予醫(yī)療救助。
陜西寶雞：統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)
保障公平一致
在制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策時(shí)，堅(jiān)持統(tǒng)一政策,、統(tǒng)一參保范圍,、統(tǒng)一繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),、統(tǒng)一醫(yī)保待遇,。在待遇享受方面，參保居民不論區(qū)域差異,，住院治療實(shí)行統(tǒng)一的起付線標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例,。（來源：中國政府網(wǎng)
詹勇 整理） |