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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將覆蓋全國過半城市
    2008-02-28    作者:白天亮    來源:人民日報

 �,。玻度照匍_的國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴大試點工作電視電話會議上傳來消息,今年國家將進一步擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點,,其中江蘇等15個省(區(qū))全部地(市)將納入試點,,讓這項民生政策惠及更多百姓。

試點擴大到全國一半以上城市

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點去年開始啟動,,當年試點城市達到88個,。到2007年底,全國城市居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到4068萬人,,其中88個試點城市參保人數(shù)2583萬,,已有62萬參保居民開始享受待遇。
  今年試點擴大到全國一半以上城市,,目前229個擴大試點城市已經(jīng)確定,,全國有15個省區(qū)的全部地市都納入了試點,分別是:江蘇,、浙江,、安徽、福建,、江西、河南,、湖北,、湖南、廣東,、海南,、西藏、陜西,、甘肅,、青海和寧夏。
  國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點評估專家組組長王東進介紹說,,從試點城市看,,參保居民醫(yī)療服務(wù)利用情況明顯改善,制度效應(yīng)初步顯現(xiàn),。據(jù)入戶調(diào)查,,居民參保后兩周就診率提高5個百分點,因經(jīng)濟原因未就診率降低10個百分點,。住院率提高2個百分點,,68%的參保居民對這項制度感到滿意,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險得到社會各界廣泛認同,。

新試點參保率力爭達到50%左右

  根據(jù)國務(wù)院統(tǒng)一部署,,今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴大試點的城市將在二季度全面啟動實施這項工作,。
  據(jù)介紹,原則上擴大試點城市要在今年5月底前制訂好實施方案,。在制訂實施方案的同時,,同步開展實施前的其他準備工作,如社區(qū)平臺建設(shè),、經(jīng)辦管理流程設(shè)計,、信息管理系統(tǒng)的升級改造工作等,以確保實施方案出臺后城鎮(zhèn)居民能夠盡快參保繳費,,方便就醫(yī)結(jié)算,,及時享受待遇。到今年底,,新進入試點的城市的居民參保率要力爭達到50%左右,,去年已開展試點的88個城市居民參保率要達到60%以上。
  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險原則上應(yīng)實行地級統(tǒng)籌,,以增強風險共濟能力,,醫(yī)療保險基金將納入財政專戶,確保安全,。

堅持個人繳費和財政補助相結(jié)合

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴大試點工作,,將繼續(xù)堅持低水平起步原則,合理確定總體籌資標準以及財政補助和個人繳費標準,。
  一方面,,個人(家庭)繳費的原則將繼續(xù)堅持。勞動和社會保障部有關(guān)負責人表示,,這既體現(xiàn)個人責任,,也體現(xiàn)社會保險互助共濟的特性,因為居民基本醫(yī)療保險不是純粹的福利制度,。
  另一方面,,財政將繼續(xù)對居民醫(yī)保試點予以資金支持,財政補助標準也將適當提高,。各級政府將根據(jù)總體籌資標準和地方財力狀況合理確定財政補助標準,,并將財政補助資金列入政府預算,確保及時足額落實到位,。省級財政補助將重點向困難地方傾斜,。
  據(jù)了解,試點開展以來,,從中央財政到地方財政,,都予以資金支持。在已經(jīng)開展試點的城市,,成年人籌資標準一般在150—300元之間,,平均為236元,,未成年人籌資標準一般在50—100元之間,平均為97元,;財政對成年人和未成年人補助標準占籌資標準的平均比例分別為36%和56%,,對低保家庭成年人和未成年人補助的平均比例分別為83%和85%。
  此外,,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保在重點保障住院和門診大病的同時,,也將積極探索普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的辦法。特別是今年提高了財政補助標準,,今后個人繳費標準也要隨家庭收入增長逐步調(diào)整,,這就為開展門診費用統(tǒng)籌工作提供了條件。

各地推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保做法

  江蘇:銜接醫(yī)療保險與救助制度
  明確符合條件的醫(yī)療救助對象參保費用主要由財政負擔,;診療費用經(jīng)醫(yī)療保險補償后,,需個人自付且超過起付線的大額費用,由醫(yī)療救助基金按規(guī)定比例給予補助,。

  安徽:發(fā)揮社區(qū)平臺作用
  整合民政低保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,,完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進社區(qū)的機制,探索試行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制,,明確由首診定點醫(yī)療機構(gòu)實行逐級轉(zhuǎn)診,,鼓勵參保居民到社區(qū)看病就醫(yī),促進了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。

  甘肅:解決困難群體看病就醫(yī)問題
  省屬醫(yī)院和市(州)醫(yī)院設(shè)立10%的濟困病床,,對困難群體免掛號費和床位費,住院費用實行35%—45%分檔減免,,最高可減免4萬元,在此基礎(chǔ)上,,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員還可享受居民醫(yī)療保險待遇,,對個人負擔仍過重的貧困人員,民政部門還給予醫(yī)療救助,。

  陜西寶雞:統(tǒng)一政策標準 保障公平一致
  在制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策時,,堅持統(tǒng)一政策、統(tǒng)一參保范圍,、統(tǒng)一繳費和補助標準,、統(tǒng)一醫(yī)保待遇。在待遇享受方面,,參保居民不論區(qū)域差異,,住院治療實行統(tǒng)一的起付線標準和報銷比例。(來源:中國政府網(wǎng) 詹勇 整理)

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