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長期以來,，衛(wèi)生部門主導(dǎo)處理醫(yī)療糾紛的方式,，有些患方難以認(rèn)同,，導(dǎo)致糾紛難解的尷尬局面,。太原市試行引入第三方“司法仲裁”，分清醫(yī)患責(zé)任,，給雙方一個公道
12月3日，山西太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心,，一場醫(yī)療調(diào)解正在平靜中進(jìn)行,。由于醫(yī)患雙方事先已經(jīng)達(dá)成協(xié)議，整個調(diào)解過程只持續(xù)了3分鐘便順利結(jié)束,，患方代表在賠償合同上簽了字,。
從2006年7月30日以來，太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心共受理醫(yī)患案件30多起,，涉案標(biāo)的200多萬元,。太原近20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都接受過他們的調(diào)解，并已自覺將仲裁調(diào)解視為解決醫(yī)患糾紛的必選手段,，維護(hù)了醫(yī)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定,。
第三方介入 搭建醫(yī)患交流平臺
12月3日，太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心又受理了一起醫(yī)患糾紛案件,。一孕婦在太原某醫(yī)院生產(chǎn)時大出血,，導(dǎo)致死亡�,；挤剿饕哳~賠償,，醫(yī)方卻認(rèn)為大出血是由孕婦個體差異引起，不屬于醫(yī)療事故,。僵持不下,，雙方走進(jìn)了調(diào)解中心。
為什么越來越多的醫(yī)患雙方選擇仲裁調(diào)解來解決糾紛呢,？兼任太原市多家醫(yī)院法律顧問的律師柴查理說,，這首先歸功于仲裁調(diào)解人的身份，不屬于醫(yī)患雙方任一系統(tǒng),，而是第三方,。在大多數(shù)醫(yī)療糾紛案件中,，由于原告、被告雙方爭議很大,，對立情緒強(qiáng)烈,。這時，往往只有獨立于醫(yī)患之外的第三方,，才能使雙方信服,。
細(xì)數(shù)解決醫(yī)療糾紛的傳統(tǒng)手段，總有不和諧之處,。在調(diào)解現(xiàn)場,，一位患方代表對記者說：“也想過到衛(wèi)生部門上訪，找醫(yī)療鑒定,，但他們和醫(yī)院是一家,，老子給兒子勸架，老子鑒定兒子,，吃虧的當(dāng)然還是患者,。”據(jù)了解,，近年來醫(yī)療糾紛引起的上訪,，日漸成為干擾衛(wèi)生行政主管部門正常辦公的重要因素，太原市就曾多次出現(xiàn)患者家屬圍堵衛(wèi)生主管部門的現(xiàn)象,，主管部門協(xié)調(diào)不成,，苦不堪言。而對于法院訴訟,，多位患方代表和醫(yī)方代表都說：“打官司,，程序復(fù)雜，耗時耗力,，而且在中國人傳統(tǒng)觀念中,，除非萬不得已，誰也不愿官司纏身,�,！�
仲裁調(diào)解，回避了劍拔弩張的爭執(zhí),、耗時耗力的訴訟,，為醫(yī)患雙方提供了一個交流的平臺。太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心主任侯彥說,，只要認(rèn)可調(diào)解人中立的身份,，許多醫(yī)患雙方都表現(xiàn)出比平時更多的耐心和寬容心。12月3日，記者在調(diào)解中心調(diào)解室里看到,，仲裁員坐中間,，醫(yī)患雙方代表各坐一邊，交替發(fā)言,。在這起醫(yī)療糾紛中,，病人死亡后患方認(rèn)為責(zé)任在醫(yī)院，但醫(yī)療鑒定顯示并非醫(yī)療事故,。經(jīng)過仲裁員調(diào)解,，醫(yī)院考慮到病人家屬已經(jīng)承受失去親人的痛苦，同意支付醫(yī)療鑒定費和此次仲裁費用,，并向家屬表示慰問,。患者家屬也表示,，不再就此事提起任何法律訴訟,。最后仲裁員總結(jié)發(fā)言，雙方在具有法律效力的合同上簽字,，記錄員全程記錄調(diào)解過程,。
醫(yī)療糾紛逐年增多，醫(yī)患關(guān)系亟待穩(wěn)定,。2006年7月30日,，太原仲裁委員會專門設(shè)立醫(yī)事糾紛調(diào)解中心,，專門從事醫(yī)療糾紛的仲裁調(diào)解,。醫(yī)事糾紛仲裁費用，按國家仲裁統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。這也是全國首家專業(yè)性醫(yī)事仲裁調(diào)解機(jī)構(gòu),。
醫(yī)法雙重背景 保障醫(yī)患公平
太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心工作人員的名片上，都印滿了各種頭銜,�,！斑@樣做，不為炫耀自己,，而是為了表明我們醫(yī)法兼顧的雙重專業(yè)背景,。”侯彥說,。
侯彥是學(xué)醫(yī)出身,，副主任醫(yī)師，常年致力于社區(qū)衛(wèi)生和醫(yī)事糾紛調(diào)解,。調(diào)解中心常務(wù)副主任王方遒,，是法學(xué)碩士，有10年的律師從業(yè)經(jīng)歷。據(jù)了解,，調(diào)解中心的仲裁員們都在補(bǔ)充第二專業(yè)知識,，法學(xué)出身的在學(xué)醫(yī)，醫(yī)學(xué)出身的在學(xué)法,，竭力成為醫(yī)法通才,。
此外，調(diào)解中心還從太原各大醫(yī)院各科室聘請35名知名專家,，作為醫(yī)學(xué)專家團(tuán),。中心規(guī)定，每個病例都要有不少于3名相關(guān)學(xué)科專家背對背分別拿出分析意見,，然后由不少于兩名的權(quán)威專家參考分析報告匯總,，才能確定事件的可調(diào)解性�,！昂芏噌t(yī)療事件,，外人看起來十分復(fù)雜，但專家一看病歷資料,，就知道醫(yī)院有沒有責(zé)任,，有多少責(zé)任�,！蓖醴藉僬f,。12月3日上午受理了孕婦死亡案后，王方遒下午就約見了一位婦產(chǎn)科專家,，他說醫(yī)院責(zé)任有多少,，大致已心中有數(shù)。
調(diào)解中心有一條工作策略：“心中有是非,，而不論是非,。”調(diào)解中心接受當(dāng)事人委托后,，在查清事實,，明確是非的基礎(chǔ)上，分清責(zé)任,，在雙方自愿平等的基礎(chǔ)上,，依據(jù)法律、法規(guī),、政策,，居中公正調(diào)解。調(diào)解工作必須尊重當(dāng)事人意愿,，調(diào)解不成時,，引導(dǎo)當(dāng)事人進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或依法向法院提起訴訟,。若調(diào)解成功，醫(yī)患雙方要簽署調(diào)解確認(rèn)書或裁決書,，該文書在法律上具備“一裁終局”的效力,，此后任何一方不得再提起訴訟。
“一裁終局”是仲裁調(diào)解吸引醫(yī)院的最重要原因,。柴查理認(rèn)為,，從前醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛，由于沒有法律文書做保證,，有的患者家屬剛拿到賠償金,，扭頭又把醫(yī)院告上法庭。現(xiàn)在,，即使多付一筆仲裁費,，醫(yī)院也要動員患者家屬來進(jìn)行仲裁調(diào)解，并以仲裁文書形式予以法律確認(rèn),。
一年多來,，調(diào)解中心幫助許多患者家屬爭取到應(yīng)得的權(quán)益，也幫助不少醫(yī)院規(guī)避了病人的無理取鬧,、漫天要價和反復(fù)索賠,。有多年醫(yī)療糾紛處理經(jīng)驗的仲裁員羅惠如說：“仲裁調(diào)解就是醫(yī)患糾紛上升到醫(yī)療案件的緩沖區(qū)，在這里有公平正義,，也有溝通,、和諧�,！�
探索剛剛開始 問題有待確定
與目前存在的大量醫(yī)患糾紛相比,，侯彥認(rèn)為，“醫(yī)療仲裁調(diào)解仍有很大的工作空間,，而且還表明,，醫(yī)療仲裁調(diào)解工作面臨困難,�,！睋�(jù)了解，目前醫(yī)事仲裁調(diào)解工作主要面臨兩大難題,。
一是社會對仲裁法律制度的認(rèn)識了解不夠,，有關(guān)宣傳渠道、宣傳活動很少,。他建議,，政府法治部門、衛(wèi)生行政主管部門加大宣傳力度,，幫助廣大群眾,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解仲裁知識。
二是仲裁調(diào)解還未寫入醫(yī)療合同文本。原則來說,，仲裁機(jī)構(gòu)介入醫(yī)療糾紛,，是要有協(xié)議條款做前提的。然而,，在我國現(xiàn)行的護(hù)理合同,、手術(shù)合同、醫(yī)療責(zé)任狀等文本中,，提到一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,，可以采用的解決方式只有協(xié)商、提交衛(wèi)生行政部門調(diào)解,、法院訴訟三種,。侯彥建議，衛(wèi)生行政部門盡快規(guī)范醫(yī)院與患者間的醫(yī)療文本與合同,，將仲裁調(diào)解這一處理醫(yī)療糾紛的有效方式,，補(bǔ)充到相關(guān)醫(yī)療合同等文本中。
“醫(yī)事仲裁調(diào)解致力于化解矛盾,、維護(hù)醫(yī)患關(guān)系和諧穩(wěn)定,，對比已經(jīng)寫入醫(yī)療文本的三種醫(yī)療糾紛處理方式，仲裁調(diào)解無疑是最佳處理方式,�,！焙顝┱f，隨著社會對仲裁調(diào)解認(rèn)知度的提高,，仲裁調(diào)解一定會成為處理醫(yī)療糾紛的首選方式,。
11月24日，太原市衛(wèi)生局委托太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心舉辦了為期一天的“醫(yī)療糾紛調(diào)解與仲裁培訓(xùn)研討會”,，太原市上百家醫(yī)院參加,，討論如何通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會各行業(yè)、人民群眾多方溝通和努力,，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。太原市衛(wèi)生局黨組書記、局長李文學(xué)說：“和諧是當(dāng)今社會發(fā)展的主題,，構(gòu)建和諧社會離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系,，和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)是醫(yī)患雙方相互尊重，彼此信任,。醫(yī)事仲裁調(diào)解,，在這方面做出了積極探索�,！� |