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“在耿馬縣醫(yī)院人們的眼里,，一天竟然有33個(gè)小時(shí),！”一名患者家屬面對(duì)云南省臨滄市耿馬傣族佤族自治縣人民醫(yī)院的費(fèi)用清單，異常氣憤,。
對(duì)此,，院方竟然以一時(shí)“粗心”,、電腦等原因作出解釋。群眾質(zhì)疑：這家醫(yī)院究竟是“粗心”還是“黑心”？
患者一天交33小時(shí)護(hù)理費(fèi)——科室大意,？
11月27日,，耿馬縣法院開庭審理患者陳偉清死亡糾紛案。這起糾纏了兩年多的醫(yī)療糾紛,，引起社會(huì)的廣泛關(guān)注,。耿馬縣醫(yī)院以“粗心”為由的亂收費(fèi)行為，一時(shí)成為人們街談巷議的熱點(diǎn)話題,。
2005年年底,，83歲的陳偉清因病住進(jìn)耿馬縣醫(yī)院，住院5天后死亡,。陳偉清的子女們認(rèn)為,，是院方不具資質(zhì)的護(hù)理人員使用禁忌藥物等一系列的“粗心”行為，導(dǎo)致了父親死亡,。在長(zhǎng)達(dá)兩年時(shí)間的艱難取證過程中,，陳偉清的子女發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院竟然“粗心”到每天按33小時(shí)計(jì)費(fèi),！
陳偉清的女兒陳孟珍從醫(yī)院復(fù)印的病歷顯示,，患者“實(shí)際住院5天”。但在《出院病人診療項(xiàng)目費(fèi)用清單》中,，重癥監(jiān)護(hù)費(fèi)和重癥監(jiān)護(hù)病房床位費(fèi)卻分別收了168小時(shí)的費(fèi)用,。“平均算下來,，每天竟然有33.6個(gè)小時(shí),！”陳孟珍說。
對(duì)此,，醫(yī)院副院長(zhǎng)罕桂蓮及醫(yī)務(wù)科主任秦疆穗等人在接受采訪時(shí)解釋,，亂收費(fèi)并不是醫(yī)院的規(guī)定，而是各科室對(duì)重癥監(jiān)護(hù)在理解上出現(xiàn)了偏差,，耿馬縣衛(wèi)生局已經(jīng)對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查,。記者在衛(wèi)生局的《核查情況報(bào)告》中看到,，衛(wèi)生局認(rèn)為患者住院應(yīng)為6天,，但由于科室沒把患者死亡的情況及時(shí)告訴收費(fèi)室，這才導(dǎo)致“收費(fèi)系統(tǒng)自動(dòng)延長(zhǎng)了1天”,。陳孟珍對(duì)這樣的解釋不以為然：“人都死了,，電腦還在自動(dòng)計(jì)費(fèi)，有比這更荒唐的事嗎,？”
不知科室亂收費(fèi)——醫(yī)院粗心,？
陳偉清住院時(shí)可謂遭遇了“多管齊下”的亂收費(fèi)，多算時(shí)間、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、超數(shù)量收費(fèi)……副院長(zhǎng)罕桂蓮面對(duì)這些問題時(shí)卻說：“這些都是各科室自己執(zhí)行上的問題,，醫(yī)院也不知道�,！�
首先,，醫(yī)院并沒有重癥監(jiān)護(hù)室，卻按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),。記者從云南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處證實(shí),，重癥監(jiān)護(hù)室必須滿足強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)過衛(wèi)生管理部門驗(yàn)收。按規(guī)定普通監(jiān)護(hù)室每天床位費(fèi)為20元,，特級(jí)護(hù)理每小時(shí)3元,，但陳偉清的這兩項(xiàng)收費(fèi)卻分別為50元和5元。
其次,，對(duì)用過的針?biāo)幎嘤?jì)數(shù)量,。生脈多收4支，腦活素多收2支,，葡萄糖測(cè)定多收65元,，搶救費(fèi)多收2次共180元……耿馬縣衛(wèi)生局在核查中，發(fā)現(xiàn)耿馬縣醫(yī)院對(duì)陳偉清亂收費(fèi)的項(xiàng)目有10多項(xiàng),，總金額800.6元,。
“醫(yī)院將責(zé)任推到科室，難道它對(duì)科室沒有監(jiān)督義務(wù)嗎,？”陳孟珍說,，自己之所以能發(fā)現(xiàn)亂收費(fèi)的問題，一是家里弟妹都是醫(yī)生,，作為內(nèi)行知道重癥監(jiān)護(hù)室和普通病房的區(qū)別,；二是為了打官司，仔細(xì)研究了所有資料,�,！叭绻悍讲还埽话慊颊哂挚床涣诉@么仔細(xì),，又怎能發(fā)現(xiàn)這些問題,？”
病歷記錄混亂——醫(yī)生筆誤？
“同一個(gè)病人在同一家醫(yī)院,，可以死3次嗎,？”陳孟珍說，自己為打官司多次從醫(yī)院復(fù)印病歷,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)病歷很多地方自相矛盾,，僅死亡時(shí)間就有3個(gè)不同的記錄,。對(duì)此醫(yī)院解釋說，是醫(yī)生,、護(hù)士做死亡記錄時(shí)互相之間沒有統(tǒng)一,，今后會(huì)杜絕此類差錯(cuò)的發(fā)生。
陳偉清的住院時(shí)間是2005年12月22日,死亡時(shí)間為27日,。然而記者查看病歷發(fā)現(xiàn),，醫(yī)生為陳偉清查驗(yàn)病情的時(shí)間記錄先是12月22日，然后居然出了一個(gè)莫名其妙的10月23日,，最后竟然是12月28日下午,，而此時(shí)病人已經(jīng)死亡近1天。對(duì)此醫(yī)院解釋說,，不同版本的病歷是因?yàn)獒t(yī)院對(duì)病歷進(jìn)行了“整理”,，并由整理者“簽名”，純粹是“筆誤”造成的,。
醫(yī)生的粗心還導(dǎo)致了“非法行醫(yī)”的懸案,。陳偉清住院時(shí)先后經(jīng)過了3名沒有資質(zhì)的護(hù)士護(hù)理，對(duì)此耿馬縣公安局已經(jīng)予以確認(rèn),。秦疆穗解釋說：“3人都是衛(wèi)校畢業(yè)生或?qū)嵙?xí)生,，按規(guī)定只要有資質(zhì)的老師帶領(lǐng)就可以護(hù)理�,！钡陉悅デ宓牟v記錄里,，記者并沒有看到老師的簽名，秦疆穗說可能是老師“忙起來忘了”,。
此外,，有種藥說明書上明明寫了老年人、心功能損害者不能用,，但醫(yī)生仍然讓有肺心病,、心律失常、心衰癥狀的患者吃了這種藥,。陳孟珍堅(jiān)持認(rèn)為,，正是醫(yī)生的“粗心”和“非法行醫(yī)”，害死了自己的父親,。對(duì)此院方表示,，陳偉清死亡醫(yī)院沒有責(zé)任，一審已經(jīng)判陳孟珍敗訴,，一切由法律說話,。
患者如何承受“粗心醫(yī)院”之痛
“我們已經(jīng)對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了處理�,！�12月初記者到耿馬縣醫(yī)院采訪時(shí),，副院長(zhǎng)罕桂蓮這樣告訴記者。
記者在院方2007年11月7日作出的《處理決定》中看到,，整理病歷時(shí)“造成病歷多處差錯(cuò)或失誤”的內(nèi)科醫(yī)師,、科室工作中出現(xiàn)亂收費(fèi)的護(hù)士長(zhǎng)、科室管理混亂的內(nèi)科主任,，分別被處以通報(bào)批評(píng),、待崗、扣發(fā)工資和津貼等處罰,。此后,，醫(yī)院還作出了退還多收的醫(yī)藥費(fèi)等決定。
對(duì)于這一結(jié)果,，許多了解這個(gè)案子的群眾不以為然,。昆明市民薛嘉覺得醫(yī)院現(xiàn)在的檢討行為非常沒有誠(chéng)意：“這個(gè)事情是2005年底發(fā)生的，現(xiàn)在都2年了,，醫(yī)院才來糾正,。恐怕是看到大家都太關(guān)注了,，迫于壓力吧,！”
另一部分群眾則對(duì)自己身邊有這樣的“粗心醫(yī)院”表示擔(dān)心。昆明市民張?jiān)瀑|(zhì)疑,，醫(yī)院是救死扶傷的地方,，一點(diǎn)差錯(cuò)都可能影響到病人的生命安全。醫(yī)院因“粗心”出一兩次錯(cuò)或許偶然,，但在同一起事故中有這么多的“粗心”之錯(cuò)絕非偶然,。“這么‘粗心’的醫(yī)院,，以后誰(shuí)還敢來看�,。俊�
更讓群眾擔(dān)心的是,，這家醫(yī)院存在的種種問題是因?yàn)榛颊呒覍偌?xì)心才發(fā)現(xiàn)的,，在我們身邊是不是還有類似的醫(yī)院和類似的問題沒有暴露？
據(jù)新華社昆明12月18日電 |