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編者按 十七大報(bào)告中提出建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，為群眾提供安全,、有效,、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在城市，社區(qū)衛(wèi)生是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基礎(chǔ)，意義重大,。在各地推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的種種探索實(shí)踐中，河北邯鄲市叢臺(tái)區(qū)打造“一刻鐘就醫(yī)圈”的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒,。
清晨起床上廁所的張大爺突然暈倒,，焦急的家人把電話打到了住家旁邊的河北省邯鄲市叢臺(tái)區(qū)中煤社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。不到10分鐘,，帶著急救設(shè)備和藥物的醫(yī)生就趕到了,。醫(yī)生經(jīng)檢查認(rèn)定老張是心肌梗塞，需馬上就地?fù)尵龋?0分鐘不到,，老張轉(zhuǎn)危為安,。事后有關(guān)專家很感慨：“你們的搶救正確及時(shí)，像這樣大面積心肌梗塞的病人,，如果打‘120’,，一搬動(dòng)就完了！”
自2003年起,，邯鄲市叢臺(tái)區(qū)將社區(qū)衛(wèi)生工作列為著力解決的民生問(wèn)題,，以打造“一刻鐘就醫(yī)圈”為突破口，為推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)走出一條新路子,。
著眼群眾需求 調(diào)整醫(yī)療資源配置
“一刻鐘就醫(yī)圈”,，就是以區(qū)屬衛(wèi)生院為主體，以二,、三級(jí)醫(yī)院為依托,，以個(gè)體診所為補(bǔ)充，調(diào)整布局,，整合資源,，讓轄區(qū)居民步行不到一刻鐘，就可以到達(dá)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）,，享受安全、有效,、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
此前,，該區(qū)陸續(xù)有居民反映“就醫(yī)難,、治療不方便”,，難道醫(yī)療機(jī)構(gòu)林立的中心城區(qū)還有這個(gè)問(wèn)題？有關(guān)部門一調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不簡(jiǎn)單：轄區(qū)大小醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖高達(dá)200多家,，但布局不合理，中心區(qū)和非中心區(qū)資源分布失衡,。而且,，基層社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)能力嚴(yán)重失衡，大醫(yī)院輻射半徑大,，附近居民卻是“燈下黑”,；企事業(yè)單位醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)封閉，遠(yuǎn)離社區(qū)居民,；區(qū)屬醫(yī)院定位不準(zhǔn),，冷冷清清；個(gè)體診所如江湖游醫(yī),，令居民望而卻步,。另一方面，又是社區(qū)中老人兒童比重較大,，困難職工較多,，更經(jīng)濟(jì)、更實(shí)惠的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是他們的迫切需求,。
“一刻鐘就醫(yī)圈”的設(shè)想,，掀開(kāi)叢臺(tái)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新篇章。以“低成本,、高標(biāo)準(zhǔn),、廣覆蓋”為原則，該區(qū)使出“建,、調(diào),、并、轉(zhuǎn)”四招,，著力社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋：“建”,，在空白地段新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心�,！罢{(diào)”,，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近調(diào)整，調(diào)余補(bǔ)缺,�,！安ⅰ保瑢⒁�(guī)模小,、距離近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)合并,，化零為整,，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)�,！稗D(zhuǎn)”,，把企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬衛(wèi)生院改建為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,。同時(shí),，先后出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理辦法、衛(wèi)生工作制度,、工作人員職責(zé)等一系列規(guī)章制度,，硬件配置上實(shí)行三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：硬件達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)環(huán)節(jié)細(xì)化標(biāo)準(zhǔn),，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn),。
資源配置均衡了，管理規(guī)范了,，下一步就是衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐的功夫,。
“三個(gè)三”服務(wù)模式 群眾得方便實(shí)惠
每天早晚，公園內(nèi),，廣場(chǎng)上,，數(shù)百名群眾在四季青社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任郭守文和其弟子的指導(dǎo)下，練習(xí)太極拳,、太極劍,，這成了邯鄲市的一道亮麗風(fēng)景。在區(qū)衛(wèi)生局的支持下,，第五代“楊氏太極拳”傳人郭守文成立了“太極學(xué)院”,，并把習(xí)練太極拳引入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的中醫(yī)藥防病治病之中，使眾多中老年人嘗到了健體強(qiáng)身,、延年益壽的甜頭�,，F(xiàn)在，社區(qū)習(xí)練人數(shù)已多達(dá)1.5萬(wàn)余人,。
服務(wù)于“一刻鐘就醫(yī)圈”,，叢臺(tái)區(qū)推出獨(dú)具特色的“三個(gè)三”模式。首先,，中醫(yī)辨證施治法,、中醫(yī)理療康復(fù)法、中藥飲片治療法“三法并用”,。永新里站的竹筒拔罐,，橋北站的中醫(yī)藥治療脈管炎，人民路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的針灸、理療等都特別受居民歡迎,。其次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門診,、樓院街道義診,、上門跟蹤隨診“三診結(jié)合”。尤其對(duì)行動(dòng)不便的患者,，提供免費(fèi)上門隨診,。第三，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診觀察床,、家庭病床,、醫(yī)院住院病床“三床循環(huán)”。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、站分別與多家大醫(yī)院達(dá)成了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,，實(shí)現(xiàn)了有序醫(yī)療的良性循環(huán)。
“一刻鐘就醫(yī)圈”一舉多贏,，一是方便了群眾看病就醫(yī),。一些一直沒(méi)有成規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地方有了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），被居民喜稱為“家門口的醫(yī)療”,、“自己床邊的大夫”,。二是盤活了醫(yī)療資源。過(guò)去一些規(guī)模小,、入不敷出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)效益大大好轉(zhuǎn),，醫(yī)護(hù)人員的收入也增加了。三是增強(qiáng)了居民對(duì)社區(qū)的歸屬感和認(rèn)同感,，促進(jìn)共建共享,，社區(qū)工作活力大為增強(qiáng)。 |