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今后社會資金投資辦醫(yī)院會更容易
    2007-03-27    記者:郭永剛    來源:《中國青年報》2007-03-27 10版
    社會資金今后想投資辦醫(yī)院時,可能會更容易一些,。
    衛(wèi)生部和財政部的兩位副部長上周同時表示,,中國政府將積極鼓勵和引導(dǎo)社會資金進入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,著力構(gòu)建多元化投資和多渠道辦醫(yī)的新格局,。
    “目前制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性,、機制性、結(jié)構(gòu)性矛盾仍然存在,�,!必斦扛辈块L王軍在“中國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公共-私營部門合作論壇”上說,其中一個矛盾就是,,政府衛(wèi)生投入與老百姓的醫(yī)療需求還存在較大差距,,大量社會資本還未得到有效利用,多元化投資和多渠道辦醫(yī)的格局尚未形成,。
    數(shù)據(jù)顯示,,2003年至2007年全國財政衛(wèi)生投入的增幅平均每年都在20%以上,是所有重點支出項目中增幅最高的項目之一,。其中,,2007年中央財政衛(wèi)生投入在2006年增長65.4%的基礎(chǔ)上,,又增長了86.8%。2005年,,我國政府預(yù)算衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例約為18%,,如果按照世界衛(wèi)生組織可比口徑,將醫(yī)療保險基金等社會保障資金用于衛(wèi)生的支出算作政府衛(wèi)生支出,,則我國政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例已經(jīng)達到39%,。
    “依靠公共部門提供所有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和所需的資金顯然不可行�,!眹H金融公司(IFC )副總裁Farida Khambata介紹,,國際上,私營部門作為公共醫(yī)療衛(wèi)生體系的合作伙伴,,正在發(fā)揮日益重要的作用,,尤其是在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供方面。
    王軍也說,,鼓勵社會力量辦醫(yī),大力發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu),,是增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道,、擴大醫(yī)療衛(wèi)生資金來源的有效途徑。
    目前,,私營部門與公共部門已經(jīng)出現(xiàn)了互動合作關(guān)系,。在籌資方面,出現(xiàn)了公立醫(yī)院通過商業(yè)貸款,、融資租賃,、集資等方式進行基本建設(shè)和購置設(shè)備;在所有權(quán)與管理環(huán)節(jié),,出現(xiàn)了混合所有制機構(gòu)(如我國基層的股份合作制醫(yī)療機構(gòu)以及股份制醫(yī)院),、公立醫(yī)療機構(gòu)的管理層收購、公立醫(yī)療機構(gòu)委托私營部門管理,、行政后勤社會化等方式,,以及公立醫(yī)療機構(gòu)向私營部門出租、承包房屋設(shè)備等,;在服務(wù)提供方面,,出現(xiàn)了政府或社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)向私營醫(yī)院合同購買醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等形式。
    “并非所有這些公私合作的形式都有利于促進公共利益,�,!毙l(wèi)生部副部長陳嘯宏說,一些形式的公私合作極容易損害公共利益而必須加以取締,。他舉例說,,我國在上世紀(jì)90年代中期以后出現(xiàn)的公立醫(yī)療機構(gòu)向私人出租,、承包房屋和設(shè)備,公立醫(yī)療機構(gòu)采取內(nèi)部職工集資的方式購買設(shè)備,,這些形式要么經(jīng)常伴隨著腐敗行為,,要么扭曲了醫(yī)療服務(wù)行為,有損患者的利益,。有些形式則可能存在負面影響需要加以規(guī)范,,比如公立機構(gòu)利用貸款、融資租賃等進行基本建設(shè)和購買大型設(shè)備,,這可能刺激醫(yī)藥費用的過快增長,。有些形式則與法律和政府的公共倫理相違背而應(yīng)該禁止,比如政府與私營機構(gòu)合資舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu),。
    國際金融公司副總裁Farida Khambata說,,在中國,私營部門參與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域還剛剛起步,,仍需嘗試性地探索公共部門和私營部門的參與比例,,找到合適的平衡點。
    國際金融公司一位官員表示,,IFC對支持中國私立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)很感興趣,,但由于外匯政策等限制,無法為它們提供很多資金支持,。他說,,IFC是一家國際性銀行機構(gòu),按照中國相關(guān)政策,,它只能向中外合資企業(yè)或外資企業(yè)提供貸款,,100%中資獨資醫(yī)療機構(gòu)不能從IFC獲得融資。
    “在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵤┕胶献骰锇殛P(guān)系,,必須堅持政府主導(dǎo)和引入市場機制相結(jié)合的原則,。”陳嘯宏說,,堅持政府主導(dǎo),,并不是否定市場機制的作用,而是明確界定市場機制發(fā)揮作用的范圍和方式,,發(fā)揮其在滿足多層次和多樣化需求,、提高微觀效率方面的作用。
    “中國加入WTO時,,衛(wèi)生部和商務(wù)部曾聯(lián)合發(fā)文,,對外資進入中國醫(yī)療衛(wèi)生市場不僅沒有限制,而且外資與國內(nèi)企業(yè)或社會資金成立合資醫(yī)療機構(gòu)時,外資的股份最高可占到70%,�,!毙l(wèi)生部部長高強此前表示,“外資醫(yī)院如在中國提供醫(yī)療服務(wù),,中國政府對其醫(yī)療衛(wèi)生的技術(shù),、治療質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì),,肯定要依法嚴(yán)格監(jiān)管,。但對這些醫(yī)院的經(jīng)濟管理,政府肯定不會干預(yù),�,!�
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