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“鼠標(biāo)輕點(diǎn),，電話撥號(hào)”。9月1日起,，北京三級(jí)醫(yī)院率先在全國(guó)實(shí)行預(yù)約掛號(hào),。
15天過(guò)去了，預(yù)約掛號(hào)效果如何,？能否緩解掛號(hào)難,？
對(duì)此，記者調(diào)查了北京部分患者和三級(jí)醫(yī)院,。
據(jù)北京市衛(wèi)生局最新提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),，9月1日至13日，全市部分三級(jí)醫(yī)院投放預(yù)約號(hào)源215860個(gè),，占同期全部號(hào)源的14.8%,。
其中，實(shí)際預(yù)約掛號(hào)56734個(gè),，占投放預(yù)約號(hào)源的26.3%,。按號(hào)源分，普通號(hào)17546個(gè),，占30.9%,，專家號(hào)39188個(gè)，占69.1%,。
為什么超過(guò)70%的預(yù)約號(hào)沒有掛出,？這些號(hào)，都分布在哪些醫(yī)院,，哪些醫(yī)生呢,？
大醫(yī)院一號(hào)難求
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，各大醫(yī)院預(yù)約電話大多一撥就通,，但繁忙程度差別很大,。知名度高的醫(yī)院比較熱門,，知名度次之的醫(yī)院相對(duì)較冷,。如北京友誼醫(yī)院，每日近200人預(yù)約,，預(yù)約電話“幾乎就不�,！�,；北京婦產(chǎn)醫(yī)院接聽人員則表示，近日已經(jīng)接受五六百人的預(yù)約,；而北京小湯山醫(yī)院,、北京老年醫(yī)院則暫時(shí)無(wú)人通過(guò)電話預(yù)約掛號(hào)。
醫(yī)院間預(yù)約掛號(hào)的“冰火兩重天”,，同樣體現(xiàn)在專家號(hào)和普通號(hào)上,。北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人鄧小虹說(shuō),，通過(guò)預(yù)約方式掛出的就診號(hào)中,，大部分是副主任醫(yī)師以上的專家號(hào)，還有很多是初診患者預(yù)約專家號(hào),。
一方面,，就診者對(duì)專家號(hào)的需求，明顯供不應(yīng)求,。另一方面,，在醫(yī)院與醫(yī)生的選擇上，人們?nèi)匀皇走x前者,。
北京協(xié)和醫(yī)院是個(gè)鮮明的例子,。為了方便患者，協(xié)和醫(yī)院與114聯(lián)合打造了電話預(yù)約就診服務(wù)平臺(tái),，開展24小時(shí)電話預(yù)約服務(wù),。但9月1日以來(lái)，協(xié)和醫(yī)院的普通預(yù)約號(hào)都非常搶手,。在眾多患者的心目中,，能掛上北京協(xié)和醫(yī)院的號(hào)，在某種程度上,，可以說(shuō)是病就有救了,。
“協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生好，預(yù)約電話好記,，一撥就通,，但是我連普通醫(yī)生的號(hào)都預(yù)約不上�,！痹诒本┕ぷ鞫嗄甑内w先生說(shuō),。
名專家依然搶手
在三級(jí)醫(yī)院，專家號(hào)14元,，普通號(hào)5元,，這么小的差距，誰(shuí)不愿意多花點(diǎn)錢找個(gè)專家為自己確診，被普通大夫誤診了怎么辦,？這種心態(tài)代表了許多患者的心聲,。
據(jù)了解，2008年北京市各大醫(yī)院共接待患者約1.2億人次,，而全年發(fā)放的專家號(hào)只有178萬(wàn)個(gè),，專家醫(yī)療資源非常稀缺。
鄧小虹表示,，推廣預(yù)約掛號(hào)是希望引導(dǎo)患者有序合理就診,，并不能解決專家稀缺的問題。如果所有就診者都希望通過(guò)預(yù)約方式掛到專家號(hào),，北京的醫(yī)療供需矛盾將越來(lái)越突出,；而真正需要專家診治的危急重癥患者，恐享受不到基本醫(yī)療的公平,。
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),，導(dǎo)致大部分號(hào)源未掛出的原因，與患者熱衷專家號(hào)有關(guān),，也和預(yù)約服務(wù)仍未被患者熟悉等有關(guān),。
北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來(lái)英指出，開展預(yù)約掛號(hào),，大多數(shù)醫(yī)院都很認(rèn)真,、很積極，也有少部分醫(yī)院流于形式,，影響了患者的積極性,。北京市衛(wèi)生局要求，各醫(yī)院要進(jìn)一步延長(zhǎng)電話預(yù)約開放時(shí)間,，中午不得休息,，提高電話預(yù)約的呼叫滿足率。同時(shí),，切實(shí)推動(dòng)分時(shí)段復(fù)診預(yù)約掛號(hào),、社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)和門診層級(jí)就診模式，引導(dǎo)患者有序就醫(yī),。此外,，還要根據(jù)患者需求，合理確定預(yù)約號(hào)源投放比例和預(yù)約期限,，有效分流就診患者,。
“我們給各醫(yī)院兩周的調(diào)整期�,！狈絹�(lái)英表示,，各醫(yī)院院長(zhǎng)要對(duì)預(yù)約掛號(hào)進(jìn)行調(diào)整，把預(yù)約掛號(hào)工作作為當(dāng)前改善醫(yī)療服務(wù)效率，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程的一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓,。兩周后會(huì)再組織社會(huì)監(jiān)督員進(jìn)行暗訪,，發(fā)現(xiàn)還有問題的醫(yī)院要向社會(huì)曝光并通報(bào),。北京市衛(wèi)生局聘請(qǐng)16名社會(huì)監(jiān)督員正式上崗,，實(shí)地監(jiān)督各醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)工作流程。
為讓預(yù)約掛號(hào)順利推進(jìn),，北京各家醫(yī)院也在進(jìn)行有益嘗試,。
自9月1日起，患者通過(guò)電話預(yù)約北京天壇醫(yī)院的號(hào)將不再承擔(dān)任何附加費(fèi)用,，由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用,。北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王晨介紹，他們正與歌華有線公司合作,，將通過(guò)交互電視實(shí)現(xiàn)居家掛號(hào),。
首推社區(qū)預(yù)約掛號(hào)
鄧小虹強(qiáng)調(diào)，北京市正在開展的預(yù)約掛號(hào)服務(wù),，將首推社區(qū)預(yù)約掛號(hào),。
他認(rèn)為，預(yù)約掛號(hào)首要解決的問題,，就是引導(dǎo)百姓“小病先到社區(qū)看家庭醫(yī)生”,。“北京這些年把社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)都已經(jīng)建成了,，家庭醫(yī)生工作服務(wù)模式已經(jīng)有了,。然而，老百姓真正得小病到社區(qū)看的很少,，大病,、小病都到醫(yī)院看�,！编囆『缯f(shuō),。
為了解決這個(gè)問題，從9月起,，北京城區(qū)93家二,、三級(jí)醫(yī)院與對(duì)口支援的城八區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間建立社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約機(jī)制。對(duì)口支援醫(yī)院對(duì)社區(qū)提交的預(yù)約掛號(hào)原則上應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)予以反饋結(jié)果,，并在一周內(nèi)安排解決預(yù)約掛號(hào),。患者可憑轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)回執(zhí)單到對(duì)口支援醫(yī)院,，按醫(yī)院規(guī)定流程就診,。具體對(duì)應(yīng)關(guān)系居民可撥打12320或向轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)咨詢。
業(yè)內(nèi)人士指出，預(yù)約掛號(hào)或?qū)⑷〈翱趻焯?hào)成為“主渠道”,，這既是信息化時(shí)代發(fā)展的需要,，也是提高醫(yī)療資源利用效率和水平的內(nèi)在要求。雖然大醫(yī)院人滿為患,，中小醫(yī)院門可羅雀,，但我國(guó)醫(yī)療總體資源并不缺，只是專家資源稀缺且分布很不均勻,。在此前提下,，預(yù)約掛號(hào)是通過(guò)技術(shù)手段增加醫(yī)療資源利用效率。
對(duì)此,，有人打了一個(gè)比方,，大醫(yī)院的醫(yī)生“號(hào)”有點(diǎn)類似醫(yī)院的病床。大醫(yī)院沒病床是常有的事,，而如果通過(guò)預(yù)約,，就能最大限度地加快病床的周轉(zhuǎn)率，使有限的資源發(fā)揮最大的作用,。預(yù)約掛號(hào)有利于節(jié)約社會(huì)資源,，患者分時(shí)段就診，可以使醫(yī)院的門診流量更合理,，資源配置更科學(xué),。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)王辰認(rèn)為，醫(yī)院要引導(dǎo)患者逐步接受預(yù)約掛號(hào),，樹立“預(yù)約優(yōu)先”的觀念,。如果以社區(qū)預(yù)約為基礎(chǔ)的預(yù)約掛號(hào)能順利推行，病人對(duì)于就醫(yī)環(huán)節(jié)的滿意度將大大提高,。 |