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為有效應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感流行，科學(xué),、規(guī)范、有效地開展醫(yī)療救治工作,，衛(wèi)生部近日對(duì)《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第二版）》進(jìn)行了修訂、完善,，研究制定了《甲型H1N1流感診療方案（2009年第三版）》,。
本次修訂由衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組牽頭，并委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織相關(guān)專家修改完善,。新版方案結(jié)合了我國甲型H1N1流感實(shí)際診療經(jīng)驗(yàn),，并借鑒世界衛(wèi)生組織和其他國家、地區(qū)甲型H1N1流感相關(guān)資料,。
方案詳細(xì)說明了甲型H1N1流感病毒的病原學(xué)及流行病學(xué)特征,。
甲型H1N1流感病毒對(duì)乙醇、碘伏,、碘酊等常用消毒劑敏感,；對(duì)熱敏感，56℃條件下30分鐘可殺滅病毒,。人是此病毒主要傳染源,，無癥狀感染者也具有傳染性，主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播,，也可通過口腔,、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播,。
人群對(duì)此病毒普遍易感,。妊娠期婦女；肥胖者,；5歲以下兒童及65歲以上老年人,；伴有慢性疾病人群和免疫功能低下者較易成為重癥病例的高危人群。此類人群出現(xiàn)流感樣癥狀,，應(yīng)當(dāng)給予高度重視,，盡早進(jìn)行甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)及其他必要檢查。
針對(duì)重癥病例可能增多的情況,，方案對(duì)如何加強(qiáng)重癥病例的甄別和救治作出了重點(diǎn)描述。出現(xiàn)以下情況之一者為重癥病例：持續(xù)高熱3天以上,；劇烈咳嗽,，咳膿痰,、血痰，或胸痛,；呼吸頻率快,，呼吸困難，口唇紫紺,；神志改變：反應(yīng)遲鈍,、嗜睡、躁動(dòng),、驚厥等,；嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,，出現(xiàn)脫水表現(xiàn),；影像學(xué)檢查有肺炎征象；肌酸激酶（CK）,、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高,；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。
方案要求,，根據(jù)患者病情及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源狀況,，應(yīng)按照重癥優(yōu)先的原則安排住院治療。高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例,，宜安排住院診治,。輕癥病例可安排居家隔離觀察與治療。
方案還明確了甲型H1N1流感的治療策略,、抗病毒藥物用法用量及中醫(yī)辨證治療方案,。 |